摘要 目的 评估现实环境中不同靶向治疗银屑病关节炎 (PsA) 相关的严重感染风险。方法 这项全国性队列研究使用与医院出院数据库相关联的法国健康保险计划的行政医疗数据库来识别 2015 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间所有新使用靶向治疗 (阿达木单抗、依那西普、戈利木单抗、赛妥珠单抗、英夫利昔单抗、苏金单抗、伊克珠单抗、乌司他丁和托法替尼) 的 PsA 成年人。主要结果是严重感染 (即需要住院治疗),在事件发生时间分析中使用倾向评分加权 Cox 模型,以阿达木单抗为比较对象,估计加权 HR (wHR) 及其 95% CI。结果 共纳入 12 071 名患者(平均年龄 48.7±12.7 岁;6965 名(57.7%)为女性)。我们发现 367 例严重感染(占患者的 3.0%),粗发病率为每 1000 人年 17.0 例(95% CI,15.2 至 18.7)。在逆倾向评分加权并调整时间依赖性协变量和日历年之后,依那西普(wHR,0.72;95% CI,0.53 至 0.97)或乌司他单抗(wHR,0.57;95% CI,0.35 至 0.93)新使用者的严重感染风险显着低于阿达木单抗新使用者。其他靶向疗法没有统计学上改变这种风险。 结论 在现实世界中,新使用靶向疗法的 PsA 患者的严重感染发病率较低。相对于阿达木单抗的新使用者,依那西普和乌司他单抗的新使用者的风险较低,而其他分子的风险未改变。
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- 中轴型脊柱关节炎包括强直性脊柱炎 (AS) 和非放射学中轴型脊柱关节炎 (NRAS),是影响中轴骨骼的慢性炎症性关节炎的主要形式。非放射学意味着关节损伤在 X 光片上不可见。当椎骨(脊柱的骨骼)或骶髂关节的变化在 X 光片上没有显示任何变化时,这被称为 NRAS。一旦关节在 X 光片上明显受到影响,就可以诊断出患有 AS。 - 2019 年美国风湿病学会对 AS 和 NRAS 的建议相似。对于尽管使用非甾体抗炎药 (NSAIDS) 治疗但仍患有活动性疾病的成年患者,建议使用肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 治疗。他们不建议将任何特定的 TNFi 作为典型患者的首选。 - 对于对第一种 TNFi 原发性无反应的患者,建议使用 Cosentyx ®(secukinumab)或 Taltz ®(ixekizumab),而不是使用第二种 TNFi,而对于继发性无反应的患者(即初次反应后复发的患者),换用另一种 TNFi 可能比立即换用另一种生物制剂类别更有益。
(1) 特殊说明和相关信息 皮下 (SC) Simponi 属于门诊药房福利,可自行注射。请联系会员的药房福利部门,了解如何获得此药物。要向医疗福利提交 SC Simponi 申请,请提交临床信息以供事先授权审查,并说明患者无法在家中自行注射此药物的医学理由。对于仅在医疗福利范围内涵盖自行注射药物的计划,请提交临床信息以供事先授权审查。静脉 (IV) Simponi Aria 属于医疗福利,请提交临床信息以供事先授权审查。**医院门诊设施管理标准** AAAAI 指南 2011、MCG™ 护理指南,第 19 版,2015 年
摘要:在本文中,我们研究了在回收的聚乙烯(R-PE)中添加木材作为填充剂的影响,鉴于其在3D打印中的潜在应用。通过熔体混合制备的复合材料以在化合物,动态旋转流变学和红外光谱期间进行的扭矩测量来表征。数据表明,木材的引入会导致粘度增加,并在化合物期间粘稠。R-PE在高达180℃的温度下似乎是稳定的,而在较高温度下,材料显示出一种流变响应,其特征是延时粘弹性模量,这表明由交联反应控制的热降解。化合物(木材在wt中最多可加载50%)还显示了最高180°C的温度下的热稳定性。R-PE基质的粘弹性行为和红外光谱表明,由于该过程,大分子结构中存在分支。尽管添加木材颗粒会确定粘弹性模量增加,但即使对于最高的木材浓度,也没有显示出固体样的粘弹性反应。这种行为由于兼容性差和两阶段之间的界面粘附较弱,但是鉴于常见的加工技术是挤出或注射成型,这是有希望的。
摘要:当前,全球石油储量的枯竭是能源面临的一大挑战,这导致传统柴油产量逐渐下降。人们提出了几种替代燃料和可再生能源,其中生物柴油是一种很有前途的选择。生物柴油越来越受到关注,因为它具有可再生、可生物降解、无毒的特点,而且与传统柴油相比,它的一氧化碳颗粒物和碳氢化合物排放量较低。近年来,一些科学著作记录了辣木作为生物柴油生产原料的利用。辣木是一种多用途树种,是全球热带和亚热带地区种植最广泛的作物之一。本综述使用的数据库包括 Google Scholar、Scopus、WorldCat.org、Microsoft Academic 和 Science Direct。共检索到 216 篇文章,经过定性分析后,最终保留了 18 项研究。分析结果表明,辣木籽油具有用作生物柴油的良好特性。辣木油的脂肪酸组成使其既适合食用也适合非食用。此外,与其他油酸含量约为 40% 的作物相比,辣木油中的油酸百分比 (70%) 相当高。辣木籽油具有高氧化稳定性,其热稳定性超过其他油料作物,如葵花籽油、大豆油等。用辣木籽油生产的生物柴油比大多数生物柴油具有更高的氧化能力、高浊点和更高的十六烷值(约 67)。辣木生物柴油可以长期储存,运输安全。
• 在被认为可根除的地区开展 ACP 根除计划。 • 在被认为可抑制的地区开展 ACP 抑制计划,使用杀虫剂。 • 使用生物防治剂减缓 ACP 从重度感染地区的扩张的 ACP 种群减少计划。 • HLB 根除计划。 • ACP 和 HLB 的早期检测计划。 • ACP 和 HLB 监管计划。 • 与 ACP/HLB 特设科学顾问小组 (SAP)、加州大学 (UC)、州和联邦机构、柑橘行业成员和监管官员的科学家持续对话,以确保计划设计和要素考虑最佳可用科学并促进和保护柑橘行业。 • 种植者教育、推广和协调计划;以及 • 公众教育和推广计划。
对于初始治疗,需要满足以下所有条件: o 诊断为中度至重度活动性类风湿性关节炎;并且 o 以下情况之一: 对一种非生物抗风湿药物 (DMARD) [例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹] 最大剂量 3 个月试验失败且不耐受的病史,除非出现禁忌症或临床上显着的不良反应;或 患者之前曾接受过 FDA 批准用于治疗类风湿性关节炎的靶向免疫调节剂治疗 [例如 Enbrel (依那西普)、Simponi (戈利木单抗)、Orencia (阿巴西普)、阿达木单抗、Xeljanz (托法替尼)、Olumiant (巴瑞替尼)、Rinvoq (upadacitinib)];或 患者目前正在使用 Cimzia,并且 o 根据美国 FDA 标示的 RA 剂量开始和滴定 Cimzia;并且 o 患者未同时接受 Cimzia 与靶向免疫调节剂 [例如 Enbrel(依那西普)、Simponi(戈利木单抗)、Orencia(阿巴西普)、阿达木单抗、Xeljanz(托法替尼)、Olumiant(巴瑞替尼)、Rinvoq(乌帕替尼)] 的联合治疗;并且 o 由风湿病专家开具处方或咨询风湿病专家;并且 o 初始授权有效期为 12 个月
1.1 这项道路安全战略由达勒姆郡议会、达灵顿自治市议会(简称“议会”)、达勒姆警察局和达勒姆郡及达灵顿消防救援服务部门共同制定。它为维护和改善达勒姆郡和达灵顿的道路安全提供了交付框架。1.2 近年来,道路伤亡人数有所减少,这是值得欢迎的。然而,我们需要继续努力进一步减少道路伤亡。每一次死亡对家人和朋友来说都是一场悲剧。此外,严重的伤害可能会改变生活,对受害者及其家人和朋友的影响深远。1.3 道路伤亡的人员损失永远无法完全量化。然而,使用交通部的方法,我们可以计算出达勒姆郡和达灵顿道路伤亡的经济成本,估计每年为 1.2 亿英镑,这进一步表明减少道路伤亡势在必行。 1.4 此年度数据是根据交通部确定的每种道路伤亡分类的成本计算得出的: