填写此表,并附上所有退还给公共卫生部门的疫苗,以应对冷链事件 (CCI) → 您必须先联系卫生部门,并在退还疫苗之前提交 CCI 文件
由医疗保健提供者填写并签字,注明月份、日期和年份。如果方便,您可以附上免疫记录的正式副本,其中必须包括迄今为止的所有疫苗。MMR #1 ________________ #2 _________________ 或 MMR 滴度
________________________________________________________________________________________________________ 存款详情: 哈比卜银行有限公司 (工程大学拉合尔分校) 名称:“UET LHR 纳米技术中心” 帐号:01287903194101 已付罚单编号 (附上副本)_________________________________ 已付金额 ________________
1. 全名 2. 社会安全号码和/或 OASys 档案 ID 号的最后 4 位数字 3. 考试名称和考试号 4. 电子邮件地址 5. 日间电话号码 6. 您要求补考的声明及原因。a) 如果适用,您还可以要求特殊考试安排,并附上一份您的声明,描述您残疾的具体性质以及您寻求的特殊考试安排或帮助的类型 7. 签名,以及 8. 附上由适当的持牌医生签署的信头医疗文件,其中具体说明以下 4 项:a) 病情的性质;b) 病情的持续时间;c) 病情的功能限制;d) 为什么病情会或已经阻止您按计划参加考试。
pi例外吗?(检查要求并查找资格)。如果是,请附上批准表(样本批准表)。在校园空间上?指示位置:建筑物:房间:校园外空间?指示位置:即将卸下的协议?如果是的,请附上意图或MCA承诺表格的子授权信,并附上每个子宣告的适用文档。有关详细信息和表格,请参见外向的子宣告表格。该项目是否涉及美国以外的活动和/或与外国合作者的合作伙伴关系?如果是,请在“备注”部分列出国家(IES),并在下面查看出口控制问题。您的拟议研究和/或创意活动是否有意与社区组织/合作伙伴互动,以促进工作?本应用程序中是否提出了任何强制性的成本分享/匹配?(现金,无资金的努力或实物捐款 - 不包括工资上限差异。)根据UC政策不建议进行自愿份额。如果是,则强制性成本股金额:本申请中是否提出了任何无资金的努力?根据UC政策“无资金的努力”,必须在ERS中报告。(此处不包括工资帽差)。您预计计划收入吗?如果是,请指定源和估计金额:
附上下列清单:(a)主要设备,无论是闲置的还是工作的;(b)现场承包商人员的数量和分类。注意:如果承包商的质量控制报告 (QCR) 包含此信息,则无需重复。
所有请求必须通过士兵 S1 处理,包括支持文件和 DA 表格 200 传输日志。未附上所需文件而提交的行动将被退回至 S1 进行更正。