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降糖药物使用的变化
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评估降糖药物益处的有用方法
在这项随机的，务实的务实试验中，DPP-4抑制剂，GLP-1受体激动剂，SGLT2抑制剂和磺酰鲁鲁斯的四路比较支持新糖尿病药物的潜在心血管益处与GLP-1 RAS和SGLT2 IN抑制剂之间的潜在心血管益处。为了模仿一项随机对照试验，该研究使用美国退伍军人事务部数据库来识别患有2型糖尿病的人，有或没有心血管疾病，他们在研究基准处开了二甲双胍单一疗法，他们是在2016年10月至9月2021年10月之间在四个药品类别中启动的一项。平均遵循3。85年的队列。重大不良心血管事件的发生率（MACE：心肌梗死，中风和全因死亡率）在GLP-1 RA或SGLT2抑制剂上启动的率相似，而接受这些药物类别的人的风险低于接受DPP-4抑制剂或硫磺酶的风险。此外，接受DPP-4抑制剂的人比接受磺酰氟烷的人具有更低的MACE风险。尽管随机对照试验可用于证明药物疗法的安全性和功效，但它们招募了2型糖尿病患者的受限制人群，因此，他们的结果很难概括为我们的“现实世界”人群。务实的现实世界中的试验（例如，更好地代表日常临床实践的可能结果），尽管这种研究不能排除混淆。这些发现提供了现实世界中最常用的二线降糖类别的比较有效性的现实证据，并可以帮助指导我们选择降糖剂的选择。现在，当GLP-1 RAS短缺要求我们将高心血管风险的人转换为其他葡萄糖降低疗法时，这是特别有用的。
对非胰岛素降糖药物的不遵守性
抽象背景：需要更好地了解患者不遵守2型糖尿病药物以设计有效的干预措施来解决此问题。目标：（1）估计不遵守糖尿病药物的患病率； （2）检查其对血糖控制和胰岛素启动的影响； （3）开发和验证不遵守的字典模型。方法：我们根据电子健康记录的数据进行了纵向队列研究。我们包括在巴利阿里群岛（西班牙）的卫生服务中注册的成年患者，在2016年1月至2018年12月之间开始了非胰岛素降糖药物的新处方。我们在12个月的随访中计算了不遵守性，被定义为用药比率（MPR）80％。我们拟合了多变量回归模型，以检查不遵守性与血糖控制与胰岛素起始的关联以及不遵守的预测指标。结果：在鉴定出12个月后随访后发现的18,119名患者中，有5,740（31.68％）是非依附者。与非依从性的粘附患者相比，HBA1C水平较低（平均差异¼-0.32％； 95％CI¼-0.38％； -0.27％），启动胰岛素的可能性较小（AOR¼0.77; 95％CI¼0.63; 0.63; 0.94; 0.94; 0.94）。一个预测模型解释了22.3％的变化，并提出了令人满意的性能（AUC¼0.721; Brier得分¼0.177）。不遵守的最重要预测因素是：非西班牙国籍，目前工作，对先前药物的依从性低，吸收了Biguanides，吸烟者和缺乏高血压。结论：大约三分之一的患者不遵守其非胰岛素降糖药物。在考虑其在常规临床实践中实施之前，需要进行更多的研究来优化预测模型的性能。
2 型糖尿病患者口服降糖药物治疗依从性问卷：系统评价
问卷的效度估计了根据人们在问卷上获得的分数对人们做出的推断的可信度（32）。效度可以从三个角度来评估：1）内容效度； 2）结构效度； 3）标准的有效性。至于可靠性，它表明问卷提供可重复结果的能力。可以从三个角度进行研究：a）同质性，一般通过内部一致性来研究； b) 时间稳定性，表明问卷在一段时间后产生类似的结果（重测）； c) 观察者间稳定性，表明该工具由不同的人使用时会产生相似的结果。
评估来自Tamanrasset（南阿尔及利亚南部）的Myrtus Nivellei精油的降糖和抗菌活性
糖尿病诱导：过夜快速（食物剥夺16小时而不是水）后，通过腹膜内注射以55 mg/kg体重的剂量制备的STZ溶液在大鼠中诱导糖尿病，该溶液的体重为55 mg/kg，这是2 ml/kg的体积2 ml/kg，等于0.49±0.49±0.02 ml circcim cripcion the Brough the Brough the Brough the Brovey the Brough the Brove的量。非糖尿病组的大鼠接受了相同体积的0.1 m柠檬酸钠缓冲液pH 4.5腹膜内的[11，12]。注射后，将水瓶用含有5％葡萄糖溶液的瓶子代替24小时，以克服由于胰腺β细胞的破坏而导致STZ诱导的低血糖，并大量胰岛素释放[11，12]。血糖测量：注射STZ后48小时（糖尿病发育时间），通过使用葡萄糖测量空腹血糖水平，在STZ大鼠中确认糖尿病。只有血液
探索2型糖尿病中的代谢组模式和对降糖药物的反应 - 回顾
摘要：糖尿病中与精度医学有关的信息范围通常包括临床数据，遗传学和基于OMICS的生物标志物，可以指导性格的糖尿病护理决策。鉴于患者风险表征取得了显着进展，因此特别有兴趣使用分子生物标志物来指导糖尿病管理。代谢组学是一种新兴的分子方法，有助于更好地理解病因，并有望鉴定出复杂疾病的新型生物标志物。可以通过已建立的高通量平台（如核磁得到共振（NMR）和质谱（MS）技术来研究从细胞，生物流体或组织中提取的靶向或未靶向代谢产物。代谢组学被认为是精密糖尿病医学中的有价值的工具，以发现通过个性化表型和个性化的药物反应监测来发现诊断，预后和管理糖尿病进展的生物标志物。本综述提供了代谢组学知识的概述，作为2型糖尿病（T2D）诊断的潜在生物标志物以及对降糖药物的反应。
升糖口香糖：揭示升糖和降糖之间的植物化学联系
高血糖是一种病理状态，主要指糖尿病，一种持续而复杂的代谢功能障碍。它对口腔健康有重大影响，表现为牙周病、口干症和感染易感性增加等。口腔健康与代谢紊乱糖尿病之间存在着复杂的双向关系，这种关系已得到充分证实，口腔卫生不良会导致血糖管理恶化，反之亦然。最近，人们的关注点转向利用植物化学物质（植物中的生物活性物质），作为解决牙齿健康和糖尿病相关问题的额外治疗策略。植物化学物质具有抗菌、抗炎和抗氧化特性，这对于对抗口腔感染以及减少与糖尿病性牙周炎相关的炎症过程至关重要。有证据表明，这些物质有助于增强胰岛素敏感性和血糖管理，此外还对牙齿健康有益，例如抑制炎症和氧化应激。本综述探讨了糖尿病与口腔卫生之间的一些复杂相互作用，以及炎症介质、细胞氧化应激和唾液腺功能障碍的作用。它探讨了生物碱、黄酮类化合物、单宁、白藜芦醇和皂苷等植物化学物质在糖尿病患者口腔保健中的双重作用。
GLP-1（胰高血糖素样肽-1）激动剂数量限制事先授权计划摘要
• 2 型糖尿病的降糖管理应考虑健康的生活方式行为、糖尿病自我管理教育和支持、避免临床惰性以及健康的社会决定因素。药物治疗应以以人为本的治疗因素为指导，包括合并症和治疗目标。 • 对于患有 2 型糖尿病且已确定/有动脉粥样硬化性心血管疾病、心力衰竭和/或慢性肾病高风险的成年人，治疗方案应包括降低心肾风险的药物。 • 应考虑提供足够疗效以实现和维持治疗目标的药物方法，例如二甲双胍或其他药物，包括联合治疗。 • 体重管理是 2 型糖尿病降糖管理的重要组成部分。降糖治疗方案应考虑支持体重管理目标的方法。 • 开始胰岛素治疗后应继续使用二甲双胍（除非有禁忌症或不耐受），以持续获得血糖和代谢益处。 A 治疗开始时，可以考虑对某些患者进行早期联合治疗，以延长治疗失败的时间。 • 如果有证据表明分解代谢持续进行（体重减轻），如果出现高血糖症状，或者 A1C 水平（>10% [86 mmol/mol]）或血糖水平（大于或等于 300 mg/dL）非常高，则应考虑早期引入胰岛素。 • 应以人为本的方法指导药物的选择。考虑对心血管和肾脏合并症的影响、疗效、低血糖风险、对体重的影响、成本和获取、副作用风险以及个人偏好。 • 对于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或有高心血管风险指标、已确诊肾脏疾病或心力衰竭的 2 型糖尿病患者，建议将具有心血管疾病益处的钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂和/或胰高血糖素样肽 1 受体激动剂作为降糖治疗的一部分
针对 2 型糖尿病的新型血糖管理算法......
引言 2 型糖尿病在澳大利亚乃至全世界都越来越常见。仅在澳大利亚，治疗糖尿病及其并发症的年度费用估计就超过 100 亿美元。大型随机对照试验 (RCT) 表明，对 2 型糖尿病 (T2D) 患者进行强化血糖控制可减少微血管并发症 (1, 2)。大型 RCT（UKPDS、ADVANCE、ACCORD 和 VADT）的荟萃分析也表明，强化血糖控制可略微减少主要心血管事件和心肌梗死，但不能减少中风或全因死亡率 (3)。鉴于降糖对微血管并发症的明显益处以及对大血管并发症和死亡的潜在益处，应尽早使用有效、安全的降糖疗法，并适当个性化血糖水平和糖化血红蛋白目标。
评估对2型糖尿病疗法的体重减少的潜力：对120个随机对照试验的元回归分析
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