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World File Search System降糖药
2 型糖尿病患者的皮肤表现谱...
背景：皮肤病通常被糖尿病患者忽视且经常误诊。这些是常见的并发症，并且在糖尿病中会遇到各种各样的疾病。目的和目标：本研究旨在评估 2 型糖尿病 (DM) 患者的各种皮肤表现。材料和方法：本研究在三级护理中心医院的皮肤科、糖尿病门诊进行。经机构伦理委员会批准和研究对象同意后，纳入了 240 名对象。所有对象均接受了临床检查 - 特别强调皮肤表现。采集血液样本并用于估算血糖、肝功能测试和肾功能测试、全血细胞计数、细菌感染 - 革兰氏染色和培养、真菌感染 - KOH（氢氧化钾）涂片、革兰氏染色（针对念珠菌）和培养。结果：200 人中，140 人（58.4%）为男性，100 人（41.6%）为女性。患者以 5、6 和 7 岁为主。主要见于软索病 22 例（9.1%）和念珠菌性龟头包皮炎 21 例（8.7%）。真菌、细菌和非感染性皮肤病分别为 90 例（37.5%）、54 例（22.5%）和非感染性皮肤病 112 例（46.6%）。细菌培养显示化脓性溃疡 8 例、疖病 6 例等。KOH 涂片阳性 22 例，培养阳性 16 例。在非感染性皮肤病中，24 例患者可见软索病。大多数患者服用口服降糖药。结论：本研究结果显示了 2 型糖尿病患者的人口统计学、社会因素和各种皮肤病表现的流行情况。
2 抑制剂在美国肾脏移植中的应用
1. Zinman B、Wanner C、Lachin JM 等人。2 型糖尿病患者的恩格列净、心血管结果和死亡率。N Engl J Med 。2015；373：2117-2128。2. Neal B、Perkovic V、Mahaffey K 等人。2 型糖尿病患者的卡格列净和心血管及肾脏事件。N Engl J Med 。2017；377：644-657。3. ElSayed NA、Aleppo G、Aroda VR 等人。9. 血糖治疗的药物方法：糖尿病护理标准-2023。糖尿病护理。2023；46：S140-S157。4. Heerspink HJL、Stefansson BV、Correa-Rotter R 等人。达格列净用于治疗慢性肾病患者。N Engl J Med 。2020；383:1436-1446。5. EMPA-KIDNEY 合作组、Herrington WG、Staplin N 等人。恩格列净用于治疗慢性肾病患者。N Engl J Med 。2023；388:117-127。6. Lawrence SE、Chandran MM、Park JM 等人。如糖浆般甜蜜和简单：肾移植后使用新型降糖药治疗移植后糖尿病和 2 型糖尿病的综述和指导。临床移植。2023；37:e14922。7. Shah M、Virani Z、Rajput P、Shah B。卡格列净在肾移植患者中的疗效和安全性。印度肾脏病杂志。 2019;29:278- 281. 8. Schwaiger E, Burghart L, Signorini L, et al. 恩格列净在移植后糖尿病中的应用：一项前瞻性、介入性试点研究
糖尿病患者慢性瘙痒及相关皮肤表现的评估
背景/目的：探讨我们诊所随访的 1 型和 2 型糖尿病 (DM) 患者中与慢性瘙痒相关的皮肤病变。材料和方法：研究对象包括 249 名 DM 患者，他们于 2022 年 1 月至 2022 年 3 月期间到安卡拉大学医学院内分泌诊所就诊，无论他们是否报告出现瘙痒症状。使用视觉模拟量表和 5-D 瘙痒量表来确定患者瘙痒的严重程度。还评估了皮肤病学检查结果。结果：在 249 名 DM 患者中，自确诊糖尿病以来的平均持续时间为 12 ± 9.2 [中位数 10 (0.3–46)] 年，平均 HbA1c 水平为 8.1% ± 2.1%。 77 名 (30.9%) 患者出现瘙痒症状，平均糖尿病诊断时间为 13.4 ± 9.7 年。微血管和大血管并发症检查显示，在有瘙痒症状的组中，视网膜病变、肾病、神经病变和外周动脉疾病的发病率分别为 31.2% (p = 0.003)、31.2% (p = 0.005)、66.2% (p < 0.001) 和 10.4% (p = 0.038)。瘙痒组的这些发病率明显高于无瘙痒症状的患者。皮肤病学检查显示，最常见的病症是干燥症 (64%)，其次是真菌性皮肤感染 (16%) 和大疱性类天疱疮 (8%)。7% 的患者抱怨瘙痒，但没有发现皮肤异常。结论：糖尿病患者慢性瘙痒可能与血糖控制不佳、BMI 较高以及微血管和大血管并发症等多种因素有关。尤其是对于对标准止痒治疗无效的严重全身性瘙痒患者，应质疑 DPP-4 抑制剂（一类口服降糖药）的使用，并应审查患者正在使用的所有药物。
糖尿病与心血管疾病
截至 2021 年，糖尿病 (DM) 影响着 5.37 亿人，预计到 2045 年将上升到 7.83 亿。这使糖尿病成为全球第九大死亡原因。在糖尿病患者中，心血管疾病 (CVD) 是发病和死亡的主要原因。值得注意的是，糖尿病患者的心血管疾病患病率高得惊人，尤其是在北美和加勒比地区 (46.0%) 和东南亚 (42.5%)。糖尿病患者中主要的心血管疾病形式是冠状动脉疾病 (CAD)，占病例的 29.4%。糖尿病的病理生理学很复杂，涉及胰岛素抵抗、β 细胞功能障碍和相关的心血管并发症，包括糖尿病性心肌病 (DCM) 和心血管自主神经病变 (CAN)。这些情况加剧了心血管疾病的风险，凸显了管理高血压、血脂异常、肥胖和遗传易感性等关键风险因素的重要性。了解将糖尿病和心血管疾病联系起来的遗传网络和分子过程可以带来新的诊断和治疗干预。Imeglimin 是一种新型线粒体生物能增强剂，是一种很有前途的糖尿病药物，有可能解决胰岛素抵抗和分泌困难。通过口服降糖药 (OHA) 有效管理糖尿病可以保护心血管系统。此外，某些抗高血压药物可以显著降低糖尿病相关心血管疾病的风险。此外，改变生活方式，包括饮食和运动，对于管理糖尿病和降低心血管疾病风险至关重要。这些干预措施，以及新兴的治疗剂和正在进行的临床试验，为改善患者预后和长期缓解糖尿病带来了希望。这项研究强调了迫切需要制定管理策略来应对糖尿病和心血管疾病的重叠流行。通过阐明潜在的机制和风险因素，本研究旨在指导未来的观点并增进对糖尿病患者心血管并发症发病机制的理解，从而指导更有效的治疗策略。
西他列汀对血糖控制、体重、血压的影响...
背景：血脂异常是发达国家和发展中国家的全球性健康问题。2 型糖尿病患者更容易患上血脂异常及其相关并发症。本研究的目的是评估西他列汀（DPP-4 抑制剂）口服降糖药对 2 型糖尿病患者的血糖、体重、血压和血脂异常的影响。方法：这项为期 12 周的开放标签观察性研究在拉希姆亚尔汗谢赫扎耶德医学院/医院的糖尿病门诊室外进行，其中选择了血糖控制不佳（HbA1c >7.2%）的新诊断 2 型糖尿病患者（n=78）。患者每天服用两次西他列汀 50 毫克，持续 12 周。结果：西他列汀治疗 12 周后，患者糖化血红蛋白 (HbA1c) 值从治疗前 8.184%±0.467 显著降低至治疗前 7.0200%±0.459（p<0.05）；体重从治疗前 80.21kg±7.156 显著下降至治疗前 71.74kg±6.567（p<0.05）；收缩压 (SBP) 从治疗前 138.17±6.050 mmHg 显著下降至治疗前 12 周 131.22±6.311 mmHg（p<0.05）；舒张压也发生显著变化，从治疗前 83.14±6.714 mmHg 显著下降至治疗前 75.28±6.481 mmHg（p<0.05）。血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 水平显著降低 (TC：222.09±13.538 至 209.41±13.475 mg/dl，p <0.05；TG：170.99±6.940 至 143.45±8.279 mg/dl，p <0.05；LDL-C 120.00±5.804 至 109.06±6.278 mg/dl，p <0.05)。高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 从基线时的 42.99±4.836 mg/dl 显著增加至 12 周时的 49.97±3.490 mg/dl。结论：西他列汀不仅可以改善 2 型糖尿病高脂血症患者的血糖控制，还可以改善体重、血压和血脂状况 关键词：西他列汀、糖尿病、糖化血红蛋白、血压、血脂状况、体重
肠道微生物群在溃疡性结肠炎中的作用
单基因糖尿病是治疗糖尿病治疗方法的最佳例子（Naylor等，2024）。It has three main clinical forms: 1) Maturity Onset Diabetes of the Young (MODY), which is an autosomal dominant disorder, 2) Neonatal Diabetes Mellitus (NDM), which is usually an autosomal dominant disorder often caused by a de novo mutation or autosomal recessive, often syndromic and 3) the syndromes of Severe Insulin Resistance (SIRs), which can be主导或隐性遗传疾病。Mody和NDM是由影响胰腺β细胞发育，生存和/或功能的基因中的致病变异引起的，而SIRS是由影响胰岛素作用的基因中的致病变异引起的，从而影响胰岛素作用，从而导致高度胰岛素血症。注意到，关于GCK-MODY和HNF1A-MODY的实践共识指南，因为文献中有强大的数据可用。可从临床试验中获得有关其他类型的Mody/NDM的有限证据，并且有关此研究主题的大多数知识来自病例报告和病例系列。基本上，GCK，HNF1A，HNF4A和HNF1B基因中的突变占全球Mody患者的95％以上（Colclough等，2022; Saint-Martin等，2022）。作为GCK变体的携带者不需要任何治疗，带有HNF1A甚至HNF4A突变的患者可以对磺酰氟烷类（SU）类别的口服降糖药（OHA）反应，或其他与胰岛素不同的药物（Delvecchio等人（Delvecchio等人）不同）。ndm是由40多个β细胞基因的突变引起的，但其中两个（KCNJ11和ABCC8）约占病例的50％。11篇论文这两个基因是可行的，大多数载体通过SU处理达到最佳代谢控制（Bowman等，2018； Bowman等，2021）。最后，根据亚型，SIRS可能会对人类重组IGF1，瘦素，噻唑烷二酮和钠 - 葡萄糖共转运蛋白两个抑制剂（SGLT2IS）做出反应，这取决于亚型。该研究主题旨在为单基因糖尿病患者提供更新的治疗选择视图。已经特别注意疾病机制和适当的药物选择，以便为任何特定疾病（精密医学）提供适当的选择，以告知读者有关旧疗法的新疗法和重新利用旧疗法甚至新疗法。