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使用Dapagliflozin和empagliflozin用于治疗慢性心力衰竭的患者（HFPEF）或
- 糖尿病的持续时间（通常是诊断以来10年以来10年） - HBA1C非常高的人，即HbA1c≥86mmol/mol-被认为高血糖急性影响的高风险，例如由于药物不遵守引起的脱水 - 活跃的足部疾病或足部溃疡的史 - 现有的糖尿病足溃疡/感染 - 先前的下肢截肢 - 外周动脉疾病的病史（PAD） - 服用磺酰氟烷和/或胰岛素的胰岛素 - 是否会增加sglt2222222222的胰岛素 - 胰岛素的风险增加，低血糖 - 具有DKA风险因素的人，例如胰岛素分泌细胞的低储备，限制食物摄入或可能导致严重脱水的疾病，胰岛素突然减少或因疾病或手术引起的胰岛素需求增加
使用Dapagliflozin用于治疗慢性心力衰竭的患者（HFPEF）或心力衰竭
- 糖尿病的持续时间（通常是诊断以来10年以来10年） - HBA1C非常高的人，即HbA1c≥86mmol/mol-被认为高血糖急性影响的高风险，例如由于药物不遵守引起的脱水 - 活跃的足部疾病或足部溃疡的史 - 现有的糖尿病足溃疡/感染 - 先前的下肢截肢 - 外周动脉疾病的病史（PAD） - 服用磺酰氟烷和/或胰岛素的胰岛素 - 是否会增加sglt2222222222的胰岛素 - 胰岛素的风险增加，低血糖 - 具有DKA风险因素的人，例如胰岛素分泌细胞的低储备，限制食物摄入或可能导致严重脱水的疾病，胰岛素突然减少或因疾病或手术引起的胰岛素需求增加
治疗 2 型糖尿病的降糖药
生活方式管理应成为每次访视时与 2 型糖尿病患者持续讨论的一部分。增加身体活动和减轻体重可改善血糖控制，应鼓励所有 2 型糖尿病患者这样做 1 。血糖治疗目标应根据患者的喜好和特征（包括虚弱和合并症）进行个性化设置 1 。所有药物都会引起副作用，请查阅 BNF 或产品特性摘要，了解各个药物的完整副作用。始终为服用二甲双胍和/或 SGLT-2i 的患者提供病假指导建议 1 。围手术期或限制食物摄入或脱水时停止 SGLT-2i 1 。应始终建议接受胰岛素治疗的患者在病假反应中切勿停止或大幅减少胰岛素 1 。SU 和 TZD 的采购成本都很低，应将这一点与体重增加和低血糖风险 (SU) 增加的风险一起考虑。
类型2糖尿病指南
对于此类中的所有药物： - 一旦确认二甲双胍可耐受性（通常是一个月后） - 如果不耐受或指示二甲双胍，则可以用作单一疗法 - 有关糖尿病性酮症酸中毒（DKA）风险增加的律师（DKA）和急性疾病的病假规则。dka可能发生正常糖血症，碳水化合物非常低或生酮饮食，当低内源性胰岛素产生/增加胰岛素需求（限制食物摄入量，酒精滥用）时 - 考虑量耗尽的风险（尤其是 div>> div>）在75岁以上的患者中） - 如果有液体流失/脱水暂时停止SGLT2I-就可能的和严重的副作用提供建议，例如Fournier的坏疽，尿路感染Empagliflozin-起始剂量empagliflozin-起始剂量10mg OD -10mg OD-较紧的Glycemic Control，EGFR≥60的更易GRY，dive to 25mg od od od od od 25mg od oc od od od od od od od od od od 25mg。
时间限制饮食：对肥胖症的卡路里限制的宝贵替代品？
审查的摘要目的是在本综述中，总结了时间限制饮食（TRE）的分子效应及其在食欲调节中的可能作用。我们还讨论了肥胖中TRE的潜在临床益处。最近的发现TRE是一种新兴的饮食方法，包括将食物摄入量限制为每天特定时间窗口。这种策略背后的理由是恢复昼夜节律的未对准，通常在肥胖症中看到。临床前研究表明，只有在一天的活动阶段限制食物摄入量才能积极影响几种细胞功能，包括衰老，线粒体活性，炎症，自噬和营养素的感测途径。此外，TRE可能通过调节食欲和饱腹感激素发挥作用，尽管需要进一步的研究以阐明其确切机制。涉及肥胖症患者或2型糖尿病患者的临床试验表明，TRE可以有效减肥，但其对改善其他临床结果（例如心血管危险因素）的更广泛影响仍然不确定。总结肥胖的流行比例会导致紧迫性找到饮食，药理和手术干预措施，这些干预措施在中长期可以有效。根据其分子效应，TRE可能是肥胖治疗中热量限制的有趣替代方法，但是临床试验中有关人群，干预和随访时间的差异很大，因此很难得出明确的结论。
SGLT2糖尿病抑制剂药物 - 患者传单 acarizax 目录
减少碳水化合物摄入所有碳水化合物食品中的葡萄糖中分解成葡萄糖：这些食物的含量较少将减少进入血液中的葡萄糖量。有两种主要类型的碳水化合物食品：甜和淀粉。淀粉碳水化合物包括土豆，面包，米饭，面食，早餐谷物，糕点，车前草，山药，玉米或玉米粉和木薯。尝试减少这些食物的部分。例如，仅目标是要淀粉碳水化合物的1/4，而面包每餐只有1-2片。甜碳水化合物包括那些添加糖的食物，以及含有天然糖的食物，例如水果，果汁和蜂蜜。尝试用添加的糖来限制食物的摄入量：•选择饮食或无糖替代品，水，茶或咖啡，而不是全糖碳酸饮料和南瓜，果汁和冰沙。•尝试避免零食，例如蛋糕，饼干，巧克力或偶尔有零食。•选择饮食或天然酸奶或无糖果冻作为甜食。•将一部分水果（一小部分）作为健康的小吃。增加活动增加活动会燃烧更多的卡路里，有助于减少血糖，还可以帮助保持关节健康并改善情绪。逐渐建立您的活动，并限制停机时间。如果您的医生处方服用药物，请服药 - 但请记住，饮食和活动水平的变化将有助于您在药物旁边控制血糖。有用的信息来源NHS选择（www.nhs.uk/conditions/diabetes）英国糖尿病（www.diabetes.org.uk）
增强宇航员卫生和任务效率：太空行走时宇航服内废物管理和水回收的新方法
舱外机动装置 (EMU) 内的现行废物管理系统由一次性尿布——最大吸收服 (MAG) 组成，它可以在长达 8 小时的舱外活动 (EVA) 期间收集尿液和粪便。长时间接触废物会导致卫生相关的医疗事件，包括尿路感染和胃肠道不适。从历史上看，在使用 MAG 之前，宇航员在开始体力消耗大的太空行走之前会限制食物摄入量或食用低残渣饮食，从而降低他们的工作绩效指数 (WPI) 并带来健康风险。此外，目前的 0.95 升宇航服内饮料袋 (IDB) 无法为更频繁、更远距离的太空行走提供足够的水，这更有可能出现需要延长离开航天器时间的应急情况。每磅货物运往太空的高昂运输成本和资源稀缺性加剧了这些挑战，凸显了节水废物管理的必要性。本文介绍了威尔康奈尔医学院梅森实验室开发的一种新型宇航员宇航服内尿液收集和过滤系统，该系统可以解决这些卫生和补水问题。该装置通过外部导管收集宇航员的尿液，并使用正向和反渗透 (FO-RO) 将其过滤成饮用水，创造可持续的卫生循环水经济，增进宇航员的健康。这项研究旨在使用改进的 MAG 实现 85% 的尿液收集率。改进的 MAG 将由内衬抗菌织物的柔性压缩材料制成，尿液通过硅胶尿液收集杯收集，该杯因男性和女性宇航员的不同而不同，以符合人体解剖学。湿度传感器检测到杯中尿液的存在，便会触发通过真空泵的尿液收集。 FO-RO 过滤系统的目标是至少回收 75% 的水，同时消耗不到 10% 的 EMU 能源。为了满足健康标准，滤液保持低盐含量（< 250 ppm NaCl）并有效去除尿液中的主要溶质（尿素、尿酸、氨、钙）。
探索依恋和依赖的持续时间 -
间歇性禁食（如果）近年来作为一种潜在的健康益处的饮食方法越来越受欢迎。它可以在禁食和进食期之间进行循环，并提供可用的禁食协议。虽然间歇性禁食与几个潜在的好处相关联，但它也有缺点。本文旨在探讨间歇性禁食的好处和缺点，以提供对这种饮食策略的平衡理解。间歇性禁食可以通过减少卡路里的摄入量和在禁食期间增加脂肪氧化来促进体重减轻和减少脂肪。研究表明，间歇性禁食可能与对体重管理的特定卡路里限制一样有效，并可能有助于保留瘦肌肉质量。间歇性禁食已被证明可以改善代谢健康的各种标记，包括胰岛素敏感性，血糖控制和脂质谱。禁食期可以增强葡萄糖调节，降低不受欢迎的耐药性，并降低与代谢综合征和2型糖尿病相关的炎症标志物。禁食会触发自噬，这是一种细胞过程，可去除受损的组件并促进细胞修复和再生。通过诱导自噬，间歇性禁食可能有助于预防与年龄有关的疾病，神经退行性疾病和氧化应激。间歇性禁食可以通过减少高血压，高胆固醇和炎症等危险因素来赋予心脏福利。一些研究表明，间歇性禁食可以增强认知功能，大脑健康和神经性。禁食期可以通过降低血压，改善脂质促进性以及减少心血管系统中的氧化应激和炎症来改善心脏健康。禁食可以刺激脑脱神经营养因子（BDNF）的产生，这是一种支持神经元生长，突触可塑性和认知功能的蛋白质。在禁食期间限制食物摄入可能会导致对必需营养素，维生素和矿物质的足够摄入。延长禁食或饮食多样性不足会增加营养缺乏症的风险，尤其是在诸如铁，钙和维生素B12之类的微量营养素中。间歇性禁食可能会加剧或触发不适的饮食行为