实验研究可以提供有关建筑通风和环境因素对医院空气传播影响的理解、知识和真实案例经验证据。从现有研究中获得的信息有助于制定工程解决方案和管理实践,以对抗医院空气传播感染。进行了系统回顾,总结了实验方法、研究兴趣、有用结果和局限性。实验研究的兴趣呈稳步但缓慢增长的趋势,主要集中在通风系统、策略和配置对空气传播的影响上。研究了在环境因素、排放情景和人类运动的综合影响下生物气溶胶的扩散。还研究了局部通风、空气净化器和消毒技术。总结并强调了实验技术和一些关于最佳通风策略和管理实践的有用见解。实证研究的局限性包括采样困难、规模有限和测试场景数量、不受控制/未考虑的影响因素以及实验媒介。利用基于物联网的采样设备进行实验,实时监测生物气溶胶或其替代品,在医院进行逐案现场调查,开展跨学科研究与合作,可以帮助克服研究挑战,并提供切实有效的解决方案,以最大限度地减少医院内的空气传播。
摘要:一种慢性代谢性疾病的糖尿病的全球流行率不断上升,对全球医疗保健系统构成了重大挑战。This study examined in-hospital mortality among patients diagnosed with non-insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM) of ICD-10, or Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM), in Indonesia, utilizing hospital claims data spanning from 2017 to 2022 obtained from the Indonesia Health Social Security Agency or Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan。该分析包括610,809例住院的T2DM患者,显示住院死亡率为6.6%。导致死亡风险升高的因素包括高龄,合并症和严重并发症。此外,发现接受健康补贴的患者和在政府医院接受治疗的患者具有更高的死亡风险。地理差异,突出了不同地区的医疗保健结果的差异。值得注意的是,酮症酸中毒的并发症已成为院内死亡率的最重要的危险因素,其优势比(OR)为10.86,强调了迅速干预的关键需求和对并发症的彻底管理以改善患者的结果。
Mariluz Rojo Domingo * 1,2,Christopher C Conlin,PhD * 3,Roshan A Karunamuni,PhD 2,Courtney Ollison,Courtney Ollison,BS 2,Madison t Baxter,MS 2,MS 2,Karoline Kallis,Karoline Kallis,Karoline Kallis,Phd 2,Deondre d do,do do do,bs 1,2 Shabaik,医学博士5,Michael E Hahn,医学博士,博士3,Paul M Murphy,医学博士,博士3,Rebecca Rakow-Penner,MD,PhD 3,Anders M Dale,Anders M Dale,Phd 3,6,7,Tyler M Seibert,MD,MD,博士学位1,2,3 *这些作者在1,2,3 *
Brahmajee K. Nallamothu A, *,1,Robert Greif B,1,Theresa Anderson A,Huba Atiq D,Thomaz Bittencourt Couto E,Julie Considine F,Allan R. De Caen G,Therese DJA dja dja dja dja dja dja rv H,Ann Doll I,Matthew J. Douma,Greens,Fine o。 Kasper G. Lauridsen P,Carrie Kah-Lai Lai Lai Q,Swee Han Lim Q,Peter T. Z,Theresa M. Olasveengen AA,Judit Orosz AB,Gavin D. Perkins Y,Jeanette K. Previdi AC,Christian Vaillancourt AD,William H. Montgomery A,SAS,SAS,Paul S,Chanson AG,Chanson AG,代表国际复苏委员会。
在所有患者中均未确定经皮冠状动脉干预(PPCI)后改善或维持心脏功能。我们在当前研究中的目标是研究心肌梗死患者血运重建后与早期左心室(LV)功能障碍相关的因素。方法:一项单中心回顾性研究包括2863例被送入我们中心并通过成功PPCI治疗的心肌梗塞患者。结果:在2018年5月至2021年8月的2863例连续患者中,1021年(36%)发达的服务器LV功能障碍。他们在AMI之前显示出更高的缺血性心脏病病史和先前的血运重建率(分别为p¼0.05和0.001)。此外,与其他患者相比,他们还提出了更多的心肌梗死(p <0.001)和沉重的血栓负担(P¼0.002和0.004,与其他患者组相比,围场旁糖蛋白IIB/IIIA抑制剂的使用和血栓抽吸的指示指示)。此外,它们还具有更为关键的冠状动脉疾病解剖结构(左主和多毒冠状动脉疾病的P <0.001)。用PPCI治疗的AMI后早期严重LV功能障碍的独立相关预测因子是AMI的前定位,肌钙蛋白,肾功能障碍和严重的冠状动脉疾病的较大价值(P¼<0.001,0.001,0.036,0.002和<0.07)。较大的心肌梗塞,肾脏损伤和严重的冠状动脉疾病是ppci后严重LV收缩功能障碍的独立预测指标。尽管对这些患者进行了最佳治疗,但他们的结局较差,包括院内发病率和死亡率(P <0.001)结论:成功PPCI后,患者的比例相当大,患有严重的LV收缩功能障碍,并且与临床不良结果有关。
护理点(POC)技术是自我管理的基石,并且在过去几十年中已经发展为维持糖尿病患者临床安全的重要组成部分。1人被送往医院的糖尿病是一个独特的患者群体,无论入院原因如何,他们都需要在其入院期间进行额外的监控。患有糖尿病的住院患者有患有七个糖尿病并发症的风险,包括严重的低血糖,糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和高摩尔超糖态。2这些危害可能与入院的主要原因有关,例如,患有脓毒症状态的患者可能面临DKA的内在风险,但更合理地,由于药物失误,药物治疗,不足的监测以及在某些情况下,在某些情况下进行治疗,因此患者的治疗因素不适用于治疗,因此可能会因药物错误而导致某些并发症。护理点测量有助于促进对糖尿病管理的决策,但除此之外,还拥有
她被转至我院,并被送入重症监护室进行监测。神经系统检查显示脑干反射(瞳孔、角膜、眼前庭、呕吐和咳嗽反射)消失,反应迟钝评分(FOUR)为零。头部计算机断层扫描(CT)显示严重脑水肿,灰白分化弥漫性消失,CT 血管造影显示无颅内血流(图 1)。
摘要:本文探讨了欧盟的反虚假信息措施如何减轻 COVID-19 危机期间源自俄罗斯联邦的虚假信息导致社会两极分化的风险的研究问题。该研究的目的是确定欧盟针对来自俄罗斯联邦的 COVID-19 虚假信息两极分化采取的对策,并为欧盟和爱沙尼亚制定相应政策提出基于研究的建议。本研究为一项定性实证研究,研究策略为案例研究。该工作的理论部分基于虚假信息的性质、COVID-19 危机中源自俄罗斯联邦的虚假信息叙述,以及可以针对敌对虚假信息实施的对策。该作品确定了欧盟在 COVID-19 危机期间针对两极分化虚假信息采取的对策。根据研究结果,本文提出六点建议
因此,在 2021 年 11 月 15 日之后进行任何工作见习/观察的儿童机构现场观察人员必须完全接种疫苗。请注意,就 COVID-19 政策而言,“完全接种疫苗”是指个人已接种两剂疫苗的第二剂或单剂疫苗的一剂。
引起内源性感染的细菌抗生素耐药性不断增加,这要求创新的方法来治疗和预防这些感染,并引起了人们对用于预防典型抗生素耐药性病原体的定植和感染的疫苗的新兴趣。然而,这类疫苗在后期临床开发中长期失败,原因仍未完全清楚。本文概述了目前和过去针对院内细菌病原体的疫苗开发;它进一步强调了与证明这些疫苗的临床疗效相关的具体挑战以及未来研究设计中需要考虑的事实。值得注意的是,这些疫苗主要适用于对目标病原体具有预先存在的免疫力、短暂或慢性免疫抑制和微生物组状态不明确的受试者。不可预测的发病率和不断变化的流行病学以及高度多变的遗传和免疫菌株特征使开发变得复杂。鉴于临床需求,重新考虑研究设计和预期似乎是有必要的:首先,疫苗开发需要建立在选择免疫作用机制和最佳接种时间点的明确理由之上,例如 (1) 预防(或减少)定植与预防感染,以及 (2) 增强预先存在的免疫反应与改变免疫反应的质量。此外,存在不同的、可能多余的免疫和微生物防御机制来提供对感染的保护。它们的相互作用尚不明确,但其结果是,它们的效果可能会叠加疫苗介导的感染消退,并导致无法证明疗效。这意味着,应通过对受试者级别的试验数据进行前瞻和回顾分析,以更好地表征试验人群中的患者亚群。统计和系统生物学方法可以帮助定义免疫和微生物生物标志物,以区分从疫苗接种中受益的人群和疫苗可能无效的人群。