摘要 目的 本研究旨在评估临床药师通过对医院内的癌症患者进行教育对肺炎球菌疫苗接种率的贡献。 方法 本研究在 2 所三级医院的肿瘤内科门诊进行。患者年龄在 18 岁以上,确诊癌症不到 2 年,处于缓解期,并且之前未接种过肺炎球菌疫苗。患者被随机分为干预组和对照组。干预组接受疫苗接种教育并建议接种 PCV13 疫苗。对照组接受常规护理。在基线和教育后 3 个月评估患者对肺炎/肺炎球菌疫苗的知识、疫苗态度检查量表 (VAX) 评分和疫苗接种率。 结果 共纳入 235 名患者(干预组:117 名,对照组:118 名)。对照组平均年龄±SD为 57.86±11.88 岁,干预组平均年龄±SD为 60.68±11.18 岁。基线时,两组关于肺炎/肺炎球菌疫苗的正确答案数(p = 0.482)和 VAX 评分(p = 0.244)相似。干预后,干预组的正确答案中位数(IQR)[10(3)] 高于对照组[8(4)](p < 0.001)。教育后,干预组的总 VAX 评分(平均值±SD)[33.09±7.018] 低于对照组[36.07±6.548](p = 0.007)。教育结束后三个月,干预组有20.2%的患者接种了肺炎球菌疫苗,对照组有6.1%的患者接种了肺炎球菌疫苗(p=0.003)。结论医院内临床药师开展教育后,癌症患者的肺炎球菌疫苗接种率显著提高。
西班牙格拉纳达; Gnadada,18012年,格拉纳达,西班牙,西班牙,西班牙CSIC-US;药理学西班牙Llobregat的医院;巴塞罗那大学贝尔维奇医院。 *通信:电话。: +34-9
摘要的目的和目标本研究的目的是系统地审查研究各种类型的再生医学方法(例如富含血小板的血浆,基质血管分数,细胞疗法,条件培养基等)的随机对照临床试验(RCT)(例如治疗特定的皮肤病性疾病。恢复活力,疤痕,伤口愈合和其他皮肤损伤的次要条件。方法的主要数据库,包括PubMed,Scopus和Web of Science,截至2024年1月,对RCT进行了精心搜索,重点是针对特定皮肤病学疾病的再生医学干预措施(例如雄激素性脱发,Dotiligo,Vitiligo,dotiligo,dotiligo,alopecia areata等)。关键数据提取了包含的参与者特征和样本量,再生疗法的类型,治疗功效和不良事件。在这项系统的综述中导致了64项研究,涉及2888名患者。妇女占研究人群的44.8%,而男性占参与者的55.2%,平均年龄为27.64岁。最常见的皮肤病是雄激素性脱发(AGA)(45.3%)和白癜风(31.2%)。针对这些疾病研究的最常见再生方法分别是PRP和自体表皮黑素细胞/角质形成细胞的移植。研究报告的AGA提高了68.4%,白癜风提高了71%。再生医学在所有这些研究中都是有效的治疗选择,以及其他方法。在我们的研究中,我们没有探索诸如疤痕或溃疡之类的继发性皮肤病变。评论中包括的其他疾病包括脱发,黄褐斑,莉琴·索洛索斯(Lichen Sclerosus et Atrophicus)(LSA),炎症性痤疮福克加利,慢性催化性外食,侵蚀性口服扁平lichen lichen planus和营养不良性表皮性表皮分解Bultosa。The regenerative medicine techniques investigated in this study comprised the transplan- tation of autologous epidermal melanocyte/keratinocyte cells, isolated melanocyte transplantation, cell transplanta- tion from hair follicle origins, melanocyte–keratinocyte suspension in PRP, conditioned media injection, a combination of PRP and basic fibroblast growth factor,间充质干细胞的静脉注射,浓浓度生长因子,基质血管级分(SVF),PRP和SVF的组合以及PRP中保留发毛。结论再生医学有望作为对特定皮肤病的一种治疗方法。为了验证我们的发现,建议进行许多针对各种皮肤状况的临床试验。因此,评估这种治疗方法解决这些疾病的有效性将需要单独研究。
背景:提供高质量的院前急诊护理仍然具有挑战性,尤其是在实时临床决策支持有限的资源有限环境中。增强现实(AR)已成为一种有希望的医疗保健技术,提供了潜在的解决方案,以增强决策,护理过程和紧急医疗服务(EMS)培训。目的:这项系统评价评估了AR在改善EMS提供商的临床决策,护理提供和教育成果方面的有效性。方法:我们搜索了包括PubMed,Cochrane Central,Web of Science,电气与电子工程师研究所(IEEE),EYE,EMBASE,PSYCINFO和计算机机械协会(ACM)等数据库。根据对院前护理中AR的关注选择研究。从2081个手稿的初始筛选中选择了14个随机对照试验。包括针对EMS人员使用AR使用的研究,检查了临床和教育影响。使用标准形式提取诸如研究人口统计学,干预类型,结果和方法的数据。评估的主要结果包括临床任务准确性,响应时间和培训功效。进行了叙事综合,并使用Cochrane的偏置工具的风险评估了偏差。分析了AR辅助干预措施及其局限性的改进。结果:AR可显着提高临床决策准确性和EMS培训结果,减少模拟和现实世界应用中的响应时间。但是,将AR整合到工作流程中的小样本量和挑战限制了调查结果的普遍性。结论:AR通过增强实时决策和EMS培训来改变院前护理的希望。未来的研究应解决技术整合和可扩展性,以充分实现AR在EMS中的潜力。
结果43名成年人(26名男性,17名女性)参加(平均年龄34岁)和28名(Lademirsen:n 5 19;安慰剂:N 5 9)完成了48周的双盲治疗。两组的所有参与者都出现了治疗急剧不良事件,主要是呼吸道感染,头痛,头晕,代谢/电解质障碍和贫血。在双盲时期的三名经过Lademirsen治疗的参与者中停止治疗,并且在开放标签期间,由于治疗急剧不良的不良事件。在Lademirsen和安慰剂组中,在48周内的最小正方形表示EGFR斜率(95%的置信间隔)为2 5(2 8.7至2 1.1)和2 5(2 5.2至0.2至0.8)ml/min每年每年1.73 m 2。在EGFR中,在任何时间点或在EGFR中有预先降低的EGFR的参与者的比例,在EGFR中没有明显差异。
1 美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院医学系,2 美国华盛顿特区乔治华盛顿大学医学与健康科学学院微生物学、免疫学和热带医学系,3 巴西米纳斯吉拉斯州贝洛奥里藏特 Oswaldo Cruz 基金会 Rene´ Rachou 研究所,4 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院分子病毒学、微生物学和医学系,5 美国马里兰州弗雷德里克 Emmes 公司有限责任公司,6 美国国立卫生研究院 (NIH) 国家过敏和传染病研究所 (NIAID) 微生物学和传染病科 (DMID),7 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院儿科系德克萨斯儿童医院疫苗开发中心美国
2018 年,美国估计有 42,220 例肝细胞癌和肝内胆管癌新发病例和 30,200 例死亡病例 [1]。这些死亡病例大多数是由于肝细胞癌 (HCC),这是最常见的原发性肝癌 [2]。在全球范围内,肝癌是癌症死亡的第四大原因 [3]。HCC 最常与慢性乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染有关,尤其是并发肝硬化,这限制了手术切除的可行性 [4]。对于适合手术的患者,肝移植和手术切除仍然是早期 HCC 最有效的治疗方法。不幸的是,绝大多数患者在被诊断为 HCC 时已处于晚期,肿瘤无法切除。以往,晚期HCC预后不佳,治疗仅限于经动脉化疗栓塞、射频消融、放射治疗和全身药物治疗[5]。欧洲SHARP试验首次证明,多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)索拉非尼可延长不可切除的HCC患者的中位生存期,优于安慰剂[6]。随后,更多靶向药物相继问世,并在II期或III期临床试验中证明其有效且安全[7]。尽管已有研究将这些药物的有效性和安全性与索拉非尼或安慰剂进行了比较,但尚未进行过头对头比较[8]。为了进一步评估靶向药物治疗HCC患者的疗效和安全性证据,我们进行了贝叶斯网络荟萃分析(NMA)以比较不同HCC靶向药物的生存期、客观缓解率(ORR)和不良事件(AE)。
全部,甚至大多数患者。设计一项随机对照试验以解决最相关的临床问题,在这些情况下是具有挑战性的。将足够数量的患者招募到常规的多ARM随机试验将非常困难,因为许多可用的患者因对一种或多种治疗方案的矛盾指示而被排除在外,并且任何设计试验的人指定的“指定标准护理”方案都可能被认为是标准的,甚至不受其他研究人员的接受。当正在考虑多种方案并且存在临床不确定性时,两臂试验将无法解决主要重要性的研究问题,并且可能仍然很难招募足够的患者。例如,用于治疗多药抗性感染的治疗方案存在很大的临床不确定性,或者具有相当比例的疾病发作的那些疾病的感染,预计会导致耐药性耐药性,从而迫切需要进行随机试验,以提供可用的治疗方案的比较。在碳青霉烯耐药性细菌感染的区域中,治疗选择包括高剂量碳青霉烯,较旧的,较老的有毒药物,较新的药物和药物组合,并且在哪些方案中无需使用哪些方案。1-5招募患者与比较这些方案的多臂试验是有问题的,因为许多耐碳青霉烯感染的患者具有一种或多种障碍。6引起疾病的原因包括感染生物体或患者的病史/潜在疾病,过敏或肾功能受损等病史的抗臭虫敏感性。这些问题使得甚至很难找到可以随机分组大量患者的两个特定方案,这意味着很少进行随机试验来定义最佳治疗。
1。精神病学临床研究,Nishtar医科大学,Multan,Pak 2。精神病学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国3。医学,宾夕法尼亚州Kempegowda医学科学与研究中心,印第安纳州4。内科,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国5。普通医学,Pinderfields医院,利兹,GBR 6。 医学,圣马丁斯大学医学院(SMUFOM),Willemstad,Cuw 7。 医学,博兰医学与健康科学大学,Quetta,pak 8。 医学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国9。 病理学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国10。 内科,里士满大学医学中心,隶属于西奈山卫生系统和伊坎医学院,位于美国史坦顿岛的西奈山11. 内科临床研究,加利福尼亚行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国普通医学,Pinderfields医院,利兹,GBR 6。医学,圣马丁斯大学医学院(SMUFOM),Willemstad,Cuw 7。 医学,博兰医学与健康科学大学,Quetta,pak 8。 医学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国9。 病理学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国10。 内科,里士满大学医学中心,隶属于西奈山卫生系统和伊坎医学院,位于美国史坦顿岛的西奈山11. 内科临床研究,加利福尼亚行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国医学,圣马丁斯大学医学院(SMUFOM),Willemstad,Cuw 7。医学,博兰医学与健康科学大学,Quetta,pak 8。医学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国9。病理学,加利福尼亚州行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国10。内科,里士满大学医学中心,隶属于西奈山卫生系统和伊坎医学院,位于美国史坦顿岛的西奈山11.内科临床研究,加利福尼亚行为神经科学与心理学研究所,美国费尔菲尔德,美国