在过去的70年中,用于管理更年期症状的雌激素疗法已经从感知的心血管保护到感知的心血管风险发生了变质。以前的看法是基于护士健康研究队列的令人信服的证据以及围绕早期早期的流行病学数据。后者以及后来的感知是基于两项随机对照研究的令人不安的结果,即心脏和雌激素/孕激素替代研究(HERS)和妇女的健康倡议研究(WHI)。现实可能比这些研究中的任何一个结论更为细微。当与患者面对面时,临床医生必须协商围绕心血管风险,心血管疾病,更年期和雌激素 + / - 孕激素 - 含有激素治疗的相互作用的适当决策途径。
摘要 目的 本研究旨在根据《综合试验报告标准——人工智能》(CONSORT-AI)指南评估医疗保健领域人工智能(AI)随机对照试验(RCT)的报告质量。设计 系统评价。 数据来源 我们在 PubMed 和 EMBASE 数据库中搜索了 2015 年 1 月至 2021 年 12 月报告的研究。 资格标准 我们纳入了以英文报告的使用人工智能作为干预措施的 RCT。排除了方案、会议摘要、机器人研究和与医学教育相关的研究。 数据提取 两名独立评分员使用包含 43 个项目的 CONSORT-AI 清单对纳入的研究进行评分。将结果制成表格并报告描述性统计数据。 结果 我们筛选了 1501 篇潜在摘要,其中 112 篇全文文章经过资格审查。共纳入 42 项研究。参与者人数从 22 人到 2352 人不等。所有研究仅完整报告了 CONSORT-AI 项目中的两项。超过 85% 的研究报告了五项不适用。19% (8/42) 的研究未报告超过 50% (21/43) 的 CONSORT-AI 清单项目。结论 AI 中 RCT 的报告质量不佳。由于现有 RCT 的报告各不相同,因此在解释某些研究的结果时应谨慎。
但是,这场具有成本效益的医疗保健的革命仅是由于医学的革命,从第二次世界大战之后开始,这使得使用随机对照试验的使用成为主流,然后在生产药物中必不可少。在过去的十年半中,在工作网络中启动了尼斯的继任者,跨越许多政策领域的启动,并且大大认识到他们的情况不如尼斯面临的情况,而且在他们感兴趣的领域中几乎没有高质量的随机试验。这些中心中的许多中心都大量投资于调试或进行随机对照试验,有助于弥合差距。与此同时,政府本身已经变得更加参与不断的影响评估,这在很大程度上要归功于建立内阁办公室和财政部之间的评估工作队。
在过去的几年中,放射性药物疗法已成为一种开创性的治疗方式,利用放射性核素的独特特性以高精度提供分子靶向疗法,并改善精确肿瘤学和个性化药物的景观。它的发展反映了数十年来核医学,化学和癌症生物学的进步。,直到最近,还没有确定的临床证据将其确定为治疗计划,很少有大量的随机对照临床研究。过去二十年来见证了范式的转变,并进行了三项成功的3阶段研究,阐明了放射性药物治疗。本文简要概述了当前活跃的第三阶段研究,以突出该临床领域的活力和希望以及正在处理的各种癌症。
已经进行了脐带间充质干细胞(UC-MSC)的最新随机对照人临床试验,已进行了血浆衍生的生物材料。这报告了血液灌注率,感染分辨率,果肉敏感性测试以及持续的射线照相根发育的阳性临床结果。[7]顶乳头(SCAP)的牙髓干细胞(DP-SC)和干细胞在纸浆再生中有效,但是这些自体细胞的可用性受到限制,而UC-MSC则可以从生物库中读取。uc-MSC还与其他非牙科干细胞(如骨骼的间充质/基质干细胞(BMSC)(BMSC)相比,由于宿主和供体之间的HLA匹配(人类白细胞抗原)的耐受性很高,因此可以预先使用。[8,9]
有两种自我注册的抗肿瘤疫苗可以在成年人群中施用,一种含有23种肺炎球菌多糖(PPV23)的血清型,另一种含有共轭多糖含有13种血清型蛋白质(PCV13)。 div>大多数工业化国家建议对老年人的普遍抗菌球菌疫苗接种,但关于最佳疫苗接种治疗的辩论很大。 div> div>选择疫苗的选择主要取决于有效性(即在随机对照测试中评估的保护作用)或两种针对肺炎肺炎肺炎和ENI的疫苗的有效性(即在观察研究中评估的保护作用)(在观察研究中评估的保护作用),并考虑了成本效率的预期。 div>
方法:在Medline,Embase和Cochrane库中进行了系统的文献搜索(从成立到2022年5月17日),而没有语言限制,以识别随机对照试验的系统评价和荟萃分析或纵向研究的系统评价和荟萃分析,这些试验或纵向研究检查了抗糖尿病药物和DRE之间的相关性,与2型糖尿病患者之间的关联。两位作者独立提取了数据,并使用AMSTAR-2(评估系统评价的测量工具)进行了评估,并使用等级进行了证据评估(评估,评估,评估,开发和评估)。随机效应模型用于计算95%置信区间(CI)的相对风险(RR)或优势比(OR)。这项研究已在Prospero(CRD42022332052)注册。
这项研究通过分析来自Mi-Crosoft,Accenture的三个随机对照试验的数据以及一个匿名的Fortune Fortune 100 Electronics Manufacturing Company,评估了生成AI对软件开发人员生产的影响。这些现场实验是由公司作为其普通业务过程的一部分运行的,它为开发人员的随机选择子集提供了对Github Copilot的访问,Github Copilot是一个基于AI的编码助手,建议智能代码完成。尽管每个单独的实验都是嘈杂的,在所有三个实验和4,867个软件开发人员中均合并在一起,但我们的分析显示,使用AI工具,开发人员的完成任务数量增加了26.08%(SE:10.3%)。值得注意的是,经验不足的开发人员表现出更高的采用率和更大的增长率。
描述:书目数据库,提供了高度集中的随机对照试验报告来源。记录包含作者列表,文章的标题,源,卷,问题,页码,在许多情况下,是文章的摘要(摘要)。它们不包含文章的全文。Cochrane小组维护和更新专业登记册,这些注册表是与该组相关的对照试验的集合。中央由这些专业登记册,从MEDLINE和EMBASE检索的相关记录以及通过手动搜索检索的记录(计划手动搜索期刊或会议记录,以确定所有随机对照试验和对照临床试验的报告)。Cochrane Collaboration合同合同,一家技术公司Metaxis合并了上面概述的来源的记录,并向出版商提供数据供稿。每月将新数据和更改的数据交付给发布者。
引言:在接受经皮冠状动脉介入干预(PCI)的冠状动脉疾病(CAD)和慢性肾脏疾病(CKD)中,无论短期双重双抗血小板治疗(DAPT)是否与P2Y 12抑制剂同意相比,与标准DAPT相比,有益于P2Y 12抑制剂。本研究旨在评估1-3个月DAPT的效率和安全性,然后在患有PCI的CAD和CKD患者中进行P2Y 12单药治疗。方法:搜索PubMed,Embase和Cochrane文库,以鉴定在PCI后1 - 3个月DAPT与DAPT的DAPT相比,比较了P2Y 12抑制剂单一疗法,PCI后PCI后DAPT与DAPT进行了比较。主要结果是重大不良心血管事件(MACE)的发生率,定义为全因死亡率,心肌梗塞,支架血栓形成,目标血栓形成,目标血管血运重建和中风的综合率。安全结果是主要的出血事件,定义为Timi主要出血或出血学术研究和财团(BARC)2、3或5型出血的综合。根据研究中的异质性,使用固定或随机效应模型计算了95%置信区间(CI)的汇总风险比(RRS)。结果:在我们的荟萃分析中包括了四个RCT,包括20,468例患者(2,833例CKD患者和17,635例CKD患者),其中包括P2Y 12抑制剂单药治疗DAPT。CAD和CKD患者患缺血性和出血事件的风险更高。P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT signi fi cantly reduced the risk of major bleeding compared to DAPT in CKD patients (RR: 0.69, 95% CI: 0.51 – 0.95, P = 0.02) and non-CKD patients (RR: 0.66, 95% CI: 0.49 – 0.89, P = 0.01).在CKD患者(RR:0.88,95%CI:0.59 - 1.31,p = 0.53)和非CKD(RR:0.91,95%CI:0.79 - 1.04,P = 0.17)中,发现P2Y 12抑制剂单药治疗和DAPT之间的MAC没有显着差异。Conclusion: P2Y 12 inhibitor monotherapy after 1 – 3 months of DAPT was an effective strategy for lowering major bleeding complications without increasing the risk of cardiovascular events in patients with CAD and CKD undergoing PCI as compared with DAPT Systematic review registration: https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/, CRD42022355228.
