摘要 简介 有条件的经济激励措施已被证明可以在一系列健康状况和环境下促进药物治疗依从性;然而,这些有时限的干预措施的任何长期危害或益处仍基本上没有得到评估。我们评估了坦桑尼亚为期 6 个月的激励计划的 2-3 年结果,该计划最初提高了短期内艾滋病毒护理和药物持有率。 方法 我们追踪了 2013-2016 年一项试验的前参与者,该试验将 800 名粮食不安全的成年人随机分配到三家诊所开始接受艾滋病毒治疗,接受常规治疗(对照)或长达 6 个月的现金或食物补助(约 11 美元/月),但前提是按时参加每月的诊所预约。主要意向治疗分析使用多重填补对少数缺失结果进行了估计,估计了激励组和对照组在护理保留和全因死亡率方面的 24 个月和 36 个月边际风险差异 (RD)。我们还根据时间分层的 Cox 回归估计了死亡率 HR。结果 从 2018 年 3 月 3 日到 2019 年 9 月 19 日,我们分别确定了 737 名 (92%) 和 700 名 (88%) 参与者的 36 个月保留率和死亡率状况。总体而言,约有 660 名 (83%) 参与者在 36 个月时接受护理,而 43 名 (5%) 参与者死亡。24 个月(干预组 86.5% vs 对照组 84.4%,RD 2.1,95% CI -5.2 至 9.3)或 36 个月(干预组 83.3% vs 77.8%,RD 5.6,-2.7 至 13.8)时两组保留率均无差异,两个时间点的死亡率也无差异。干预组在前 18 个月的死亡率较低(HR 0.27,95% CI 0.10 至 0.74);此后死亡率相似(HR 1.13,95% CI 0.33 至 3.79)。结论这些研究结果证实,激励措施是一种安全有效的工具,可以促进短期坚持治疗,并可能在 HIV 治疗开始的关键时期避免过早死亡。建议采用补充策略来维持 HIV 护理的终身保留。试验注册号 NCT01957917
1汤斯维尔大学医院和健康服务局,心理健康服务小组,昆士兰州卫生组织,澳大利亚昆士兰州汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,2精神神经科学实验室,澳大利亚澳大利亚热带健康与医学研究所,公共卫生,医学和兽医学院,医学和兽医学院,詹姆斯维尔大学,詹姆斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚,QLD,QLD,QLD,澳大利亚,医学院,医学院,医学院,医学院,Q.科学,詹姆斯·库克大学(James Cook University,James Cook University,澳大利亚汤斯维尔,澳大利亚汤斯维尔,5个母校医院,Aurora Healthcare和James Cook University,Townsville,QLD,澳大利亚,6个环境与生命科学学院,工程学,科学与环境学院,纽卡斯尔大学,卡拉格尔大学,卡拉格尔大学,新南威尔士州卡拉格汉,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,澳大利亚,邮政工程师,纽约市,澳大利亚7号。昆士兰州,澳大利亚,9号临床脑科学中心,爱丁堡大学,爱丁堡大学,英国爱丁堡大学,10代谢精神病学,精神病学和行为科学系,斯坦福大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托大学医学院,加利福尼亚州帕洛阿尔托,加利福尼亚州,美国,美国,11个麦克莱恩医院,美国哈佛大学,美国马萨诸塞州贝尔蒙特医学院
1营养与食品科学研究所,营养与微生物群,波恩大学,53115 BONN,德国2 BONN 2 BONNANY 2 BONNY HOSPICY HOSPICY BONN基因组统计与生物信息学研究所,德国53127 BONN,德国BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONNY 3 3 3波恩大学,德国53115 BONN 53115 BONN 5,波恩大学,波恩大学,53113 BONN,德国6里昂神经科学研究中心(CRNL),中心,国家de la Recherche Scientifique(CNRS),Institut de lasanté等人(Inserm lliemer),法国里昂,里昂7欧洲研究所,法国77300年,法国77300,87300 Control Interoception-Intervistion团队,巴黎脑研究所(ICM),法国75013,法国巴黎 *通信1营养与食品科学研究所,营养与微生物群,波恩大学,53115 BONN,德国2 BONN 2 BONNANY 2 BONNY HOSPICY HOSPICY BONN基因组统计与生物信息学研究所,德国53127 BONN,德国BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONN,BONNY 3 3 3波恩大学,德国53115 BONN 53115 BONN 5,波恩大学,波恩大学,53113 BONN,德国6里昂神经科学研究中心(CRNL),中心,国家de la Recherche Scientifique(CNRS),Institut de lasanté等人(Inserm lliemer),法国里昂,里昂7欧洲研究所,法国77300年,法国77300,87300 Control Interoception-Intervistion团队,巴黎脑研究所(ICM),法国75013,法国巴黎 *通信
一般信息手稿必须用英语编写,并且必须满足期刊的要求。不符合这些要求的论文将退还给作者,以便在审查之前进行必要的修订。 提交给JCRPE的手稿由同行审稿人评估。 需要修改的手稿的作者有两个月的时间重新提交修订后的论文。 在此截止日期之后返回的手稿将被视为新提交。 该期刊符合国际医学杂志编辑委员会发布给生物医学期刊的手稿的统一要求(NEJM 1997; 336:336:309-315,更新2001年)。 在提交手稿后,作者应指示适当的试验/研究类型,并在适当的情况下提供以下准则的清单:随机对照试验的配偶声明(Moher D,Schultz KF,Altman D,Altman d,for Consort Group。>不符合这些要求的论文将退还给作者,以便在审查之前进行必要的修订。提交给JCRPE的手稿由同行审稿人评估。需要修改的手稿的作者有两个月的时间重新提交修订后的论文。在此截止日期之后返回的手稿将被视为新提交。该期刊符合国际医学杂志编辑委员会发布给生物医学期刊的手稿的统一要求(NEJM 1997; 336:336:309-315,更新2001年)。在提交手稿后,作者应指示适当的试验/研究类型,并在适当的情况下提供以下准则的清单:随机对照试验的配偶声明(Moher D,Schultz KF,Altman D,Altman d,for Consort Group。CONSORT声明修订了建议,以提高平行组随机试验的报告质量。JAMA 2001; 285:1987-91),《随机对照试验的荟萃分析和系统评价的Quorom陈述》(Moher D,Cook DJ,Eastwood S,Olkood S,Olkin I,Rennie D,Rennie D,Stroup DF。提高随机对照试验的荟萃分析报告质量:Quorom声明。荟萃分析报告的质量。lancet 1999; 354:1896 - 900)和观察性研究的荟萃分析和系统评价的驼鹿指南(Stroup DF,Berlin JA,Morton SC等JAMA 2000; 283:2008 - 12)。JAMA 2000; 283:2008 - 12)。流行病学观察性研究的荟萃分析:报告流行病学观察性研究的荟萃分析(Moose)组的一项建议。关键字。
清晰的沟通是紧急情况下或完成关键任务时团队成员之间进行有效沟通的一种方法。清晰的沟通最初用于军事和航空领域,以实现有效沟通,后来被人类医学和兽医学所采用,特别是在复苏方面(1、2)。在人类复苏和创伤医学以及其他干预措施期间,清晰的沟通对于避免潜在的致命错误至关重要(3、4)。事实证明,诸如清晰的沟通之类的改进沟通可以提高人类医疗团队在模拟训练和现实紧急情况下的表现(5-7)。清晰的沟通包含三个部分:(第 1 部分)发送者请求指定接收者采取行动;(第 2 部分)接收者以声音确认消息;(第 3 部分)发送者以声音确认收到消息(8、9)(图 1)。成功的 CLC 有助于减少因沟通不畅而导致的失误 ( 10 ),这不仅是因为可以识别出被分配了命令的指定接收者,还因为让接收者复述请求。CLC 还有助于团队建立共享的心理模型,正如基于证据的人类医疗团队绩效框架所建议的那样 ( 11 )。兽医复苏重新评估运动 (RECOVER) CPR 计划表明,在 CPR 期间使用 CLC 可以提高团队绩效 ( 1 )。尽管有这些基于证据的建议,但人类和兽医研究均表明,在现实危急事件和研究观察环境中,CLC 的使用率出奇地低 ( 6 , 12 )。一家兽医教学医院的研究报告称,在 22 起事件中只有 6 起 (27%) 使用 CLC ( 13 )。这些数据表明,CLC 可能是一项难以教授的技能。由于目前的沟通培训技术缺乏效力,因此有必要研究新技术。兽医 CPR 模拟训练课程不仅可以培养实践和技术技能,还可以培养 CLC 等沟通技能。RECOVER CPR 计划的结论是,团队沟通培训可以提高 CPR 团队的效率 (1)。在人类医学领域,最近的研究 (14,15) 报告称,在训练课程中,当首席复苏师蒙上眼睛时,CLC 会增加。据作者所知,目前还没有研究在 CPR 训练期间检查兽医团队的 CLC。本研究的目的是调查在兽医 CPR 模拟课程中蒙上首席复苏师的眼睛对完成 CLC 数量的影响。
方法:使用电子数据库(包括 PubMed、Embase、Cochrane Library、临床试验、欧盟临床试验注册中心和国际临床试验注册平台 (ICTRP))对符合条件的研究进行系统搜索。纳入了比较德克拉伐替尼与安慰剂或活性对照剂对斑块状银屑病成人患者的疗效和安全性的随机对照试验 (RCT)。德克拉伐替尼的有效性通过银屑病面积和严重程度指数 (PASI 75) 较基线改善 75% 以及达到静态医生总体评估 (sPGA) 反应的患者比例来评估。次要终点是达到 PASI 90、PASI 100、ssPGA 0/1 和皮肤病生活质量指数 0/1 (DLQI) 的患者比例。对不良事件 (AE)、严重 AE (SAE) 和 AE 相关治疗停止的发生率进行统计分析,以确定 deucravacitinib 的安全性。
方法:使用随机数表法,总共将招募81名中风患者,并随机分配为1:1:1的对照,固定奖励或概率奖励组。参与者将接受10天的每日手运动康复培训,每次会议持续20分钟。培训将涉及Pegboard测试,盒子和块测试。对照组参与者将接受标准培训,而固定奖励小组成员将获得完成测试的货币激励措施,而概率奖励小组成员将有机会通过彩票赢得货币奖励。康复动机和运动性能以及功能性近红外光谱脑成像将在指定的时间点进行。主要结果度量是中风康复动机量表,第二个结果指标包括运动性能,评估手部功能的简单测试,动机和愉悦量表自我报告以及匹兹堡康复参与量表。
mis-cyto研究腹膜癌指数(PCI)的局限性以及人工智能(AI)的潜力增强癌瘤病评估的评估反应后,辅助PIPAC与次级囊肿手术后原发性卵巢癌的标准全身化疗相结合。是由HIPEC在短期结果中的随机对照研究影响在细胞减少手术后回顾性回顾性分析的,从沙特阿拉伯的三级护理中心对腹膜腹膜非腹膜非腹膜转移性直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠pline pliatiative palliatige palliative iniger the Ceregrip iniper Incer the Hiper zere的生存。使用顺铂,单中心体验是由HIPEC在短期结果中的随机对照研究影响在细胞减少手术后回顾性回顾性分析的,从沙特阿拉伯的三级护理中心对腹膜腹膜非腹膜非腹膜转移性直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠结肠直肠pline pliatiative palliatige palliative iniger the Ceregrip iniper Incer the Hiper zere的生存。使用顺铂,单中心体验
参与者是一系列定量方法,这些定量方法经常用于辐射肿瘤学研究,在某些情况下是临床决策支持工具。辐射肿瘤学可能是医学专业中最扎实的定量基础。与其他专业一样,随机对照试验的结果构成了基于证据的治疗指南的基础;但是,此外,预后和预测模型为案件个性化管理提供了临床决策支持。•正常的辐射生物效应模型
抽象目标高强度间隔训练(HIT)改善了从头心脏移植(HTX)受体中的峰值消耗量(VO2PEAK)。尚不清楚HTX后早期的改进是仅取决于周围适应,还是由于中央和周围适应性的链接链。这项研究的目的是确定命中是否会导致心血管系统中的结构和功能适应。方法八十一个从头htx接收者被随机分配参加9个月的监督命中率或基于标准护理运动的康复。心脏功能在基线时和HTX后12个月的微循环抗性(IMR)指数进行评估。通过全球纵向菌株评估的心脏功能在热门组中比标准护理组明显好得多(分别为16.3±1.2%和15.6±2.2%,治疗效果= –1.1%(95%CI –2.0.0.2%),–0.2%至–0.2%),p = 0.02),p = 0.02),因为终端是128.5±v.5±v。 ML分别为4.9 mL(95%CI 0.5至9.2 mL),P = 0.03)。 IMR的趋势不显着,表明微循环功能的提高(分别为13.8±8.0 vs 16.8±12.0,治疗效果= –4.3(95%CI –9.1至0.6),p = 0.08)。 结论在HTX之后提早开始时,HIT会导致结构和功能性心血管适应。 试用注册号NCT01796379。通过全球纵向菌株评估的心脏功能在热门组中比标准护理组明显好得多(分别为16.3±1.2%和15.6±2.2%,治疗效果= –1.1%(95%CI –2.0.0.2%),–0.2%至–0.2%),p = 0.02),p = 0.02),因为终端是128.5±v.5±v。 ML分别为4.9 mL(95%CI 0.5至9.2 mL),P = 0.03)。IMR的趋势不显着,表明微循环功能的提高(分别为13.8±8.0 vs 16.8±12.0,治疗效果= –4.3(95%CI –9.1至0.6),p = 0.08)。结论在HTX之后提早开始时,HIT会导致结构和功能性心血管适应。试用注册号NCT01796379。
