Melissa-Rosina Pasqua 博士,医学博士,麦吉尔大学健康中心 Ahmad Haidar 博士,哲学博士,麦吉尔大学健康中心 Michael Tsoukas 博士,医学博士,麦吉尔大学健康中心 Bruce Perkins 博士,医学博士,公共卫生硕士,FRCP(C),西奈山医院 Alanna Weisman 博士,医学博士,哲学博士,西奈山医院 Rémi Rabasa-Lhoret 博士,医学博士,哲学博士,蒙特利尔诊所研究所 主办机构:
摘要 全髋关节和全膝关节置换术仍然是治疗类风湿关节炎患者有症状的膝关节和髋关节损伤的重要干预措施,尽管强效常规合成的抗风湿药物 (csDMARDs) 和靶向 DMARDs(包括 Janus 激酶抑制剂和生物制剂)的使用越来越广泛,但使用率几乎没有变化。大多数患者在接受关节置换术时正在接受这些免疫抑制药物和糖皮质激素治疗。关于围手术期使用 DMARDs 的随机对照试验数据很少,但患者和他们的医生每天都要面临这些决定。本文回顾了关于靶向和 csDMARDs 以及糖皮质激素的围手术期管理的已知信息。
补充剂没有报告HA的有害健康影响。这是基于来自17个随机对照试验(RCT)的信息,总共约有1000名参与者,其中约500剂的剂量为25至225 mg/天。最长的研究持续了12个月,这里的剂量为每天200毫克。随机对照研究主要研究了HA补充剂的效用。检查并在不同程度上检查并记录了可能的负面影响。几项研究收集了血液和/或尿液,以研究HA补充后血液学,肝或肾功能的变化,但结果仅在四项研究中显示,涵盖了大约130名接受HA的参与者。
背景。正在对全恶性疟原虫子孢子 (PfSPZ) 疫苗的疟疾预防效果进行评估。该疫苗通过静脉注射以达到最大效果。PfSPZ 疫苗的直接静脉接种 (DVI) 对成人来说是安全、可耐受且可行的,但对儿童和婴儿的安全数据有限。方法。我们在肯尼亚西部的 Siaya 县进行了一项年龄降级、剂量递增的随机对照试验。儿童和婴儿(年龄为 5-9 岁、13-59 个月和 5-12 个月)被纳入 13 个年龄剂量组,每组 12 名参与者,按 2:1 的比例随机分配接受疫苗或生理盐水安慰剂,剂量逐渐增加:1.35 × 10 5 、2.7 × 10 5 、4.5 × 10 5 、9.0 × 10 5 和 1.8 × 10 6 PfSPZ,两次最高剂量给药,间隔 8 周。在接种疫苗后 8 天内监测主动建议的不良事件 (AE),在 29 天内监测主动建议的 AE,并在整个研究过程中监测严重 AE。使用酶联免疫吸附试验检测接种前和接种后 1 周采集的血液中是否存在针对恶性疟原虫环子孢子蛋白 (PfCSP) 的免疫球蛋白 G 抗体。结果。接种疫苗者和对照组中主动诱导 (35.7% vs 41.5%) 和主动诱导 (83.9% vs 92.5%) 的 AE 发生率相似。未发生相关的 3 级 AE、严重 AE 或 3 级实验室异常。大多数 (79.0%) 疫苗接种由单个 DVI 进行。在 9.0 × 10 5 和 1.8 × 10 6 PfSPZ 组中,45 名接种疫苗者中有 36 名 (80.0%) 和 21 名安慰剂对照组中有 4 名 (19.0%) 产生了针对 PfCSP 的抗体 (P < .001)。结论。剂量高达 1.8 × 10 6 的 PfSPZ 疫苗可以通过 DVI 给婴儿和儿童接种,并且安全、耐受性良好且具有免疫原性。
目前,尚无统一、标准化且可重复的痤疮严重程度分级系统。痤疮通常按类型(粉刺性/丘疹性、脓疱性/结节性囊性)和/或严重程度(轻度/中度/中度严重/极重度)进行分类。皮肤病变可描述为炎症性或非炎症性(Dellavalle & Howland,2017 年)。痤疮分级可能涉及病变计数和摄影方法。已经开发了许多定性和定量工具。然而,对于确切的分级标准缺乏共识,这妨碍了评估治疗和结果的随机对照临床试验的开展和比较(Moradi Tuchayi 等人,2015 年)。
阿尔茨海默病 (AD) 和帕金森病 (PD) 是神经退行性疾病,其特征是随着疾病进展认知障碍和功能衰退。在非药物干预中,经颅直流电刺激 (tDCS) 可能是一种经济有效的康复策略,可以实现认知能力,对患者的功能自主性和生活质量产生积极影响。我们的系统评价旨在评估 tDCS 对 AD 和 PD 患者认知的影响。我们在 PubMed、Web of Science 和 Cochrane Library 中搜索了随机对照试验 (RCT)。三位综述作者提取了感兴趣的数据,以神经心理学测试或实验认知任务分数作为结果测量。共纳入 17 项 RCT(10 项针对 AD 的试验和 7 项针对 PD 的试验)。与假刺激相比,tDCS 可以改善 AD 患者的整体认知和识别记忆,以及 PD 患者的一些执行功能(即分散注意力、语言流畅性和对干扰的敏感性降低)。对于其他研究的认知领域的好处,仍然存在批评。尽管初步证据不断涌现,但未来应用心理学领域的研究仍需要更大规模的 RCT,采用常见的神经心理学测量方法,并进行长期随访,以确定观察到的效果的持久性,同时还需要改进神经退行性疾病的临床指南,包括电极连接、疗程次数、刺激的持续时间和强度以及要使用的认知电池。
1 日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系日本大阪市苏萨大学医学院医学院,日本大阪市,2个呼吸道医学系,川崎医学院,川崎医学院,川岛,冈马,日本冈马州,胃肠道肿瘤学系3,胃肠道肿瘤学系,国家癌症中心,日本国家癌症中心,日本Chiba,日本4号。病理学,医学科学研究所(医学研究中心),东京医科大学,日本东京,新库库 - 库,日本东京大学免疫治疗学系6,日本东京邦基约 - 库,日本东京,7 7,血液学和肿瘤学系,纳戈亚市大学大学研究生学院,医学科学学院。日本Aichi,日本川崎医学院8号免疫肿瘤学系,日本冈马州,冈马岛,9古亚大学医学院,日本纳戈亚纳戈亚医学院医学院9,肿瘤免疫学临床研究系,大阪大学医学院肿瘤免疫学研究系
安全有效的疫苗已被证明有效地打击了Covid-19。但是,大多数COVID-19-19疫苗产品都根据随机对照试验的数据获得了已批准使用的紧急使用授权。这是需要观察性研究来测量针对不同严重急性呼吸综合征2(SARS-COV-2)变体和疫苗产品的特定结果(特别是亚群)的疫苗有效性。除了在该地区进行的疫苗有效性研究较少之外,还拥有独特的疫苗产品,它们是在国内生产的,仅批准在某些县使用。这导致了有关Covid-19-19疫苗有效性的有限的区域和国家数据,从而造成了知识差距,这对于向该地区的Covid-19免疫政策提供了必不可少的知识。
通过提高劳动力参与率、增加教育时间和改善室内空气质量,基础设施对家庭福利、结构转型和人力资本形成产生了积极影响。对电力供应可靠性的投资也有助于提高企业的生产率。然而,基于随机对照试验的研究往往没有发现在分散的农村人口背景下的重大短期影响。最后,关于各种交通基础设施与发展之间联系的文献非常丰富,特别是农村道路和撒哈拉以南非洲地区。虽然家庭的收入和消费受益于农村道路的存在,但高速公路也被发现有助于提高企业的竞争力。同样,公共交通、铁路和港口对发展进程也有积极影响。
方法:十名幼儿顾问接受了多媒体/模拟培训和与虚拟触觉机器人咨询有关的每周实践社区。移动机器人咨询设备被部署到一个多语言大都市地区的16个育儿中心,作为大型随机对照试验的一部分。顾问培训了托儿工作人员(14名中心董事和58名教师),以了解如何接受虚拟触发机器人咨询。从育儿人员和顾问那里收集了技术可接受性和吸收技术的衡量标准。使用了一种混合方法方法,包括多级建模和焦点小组,以检查虚拟触觉机器人咨询实施的咨询,可接受性,障碍和促进者的咨询。
