这项研究研究了幼儿中度到主体早产(MLPT)出生(MLPT)的出生与神经发育障碍(NIS)的风险,与基于国家代表性的大规模人群数据相关的风险(VPT)与非常早产(VPT)和完整期(FT)的风险相比。回顾性随访时间在71个月的时间内对738,733名儿童在2011年至2013年之间出生并参加了针对婴儿和儿童(NHSPIC)的韩国国家健康筛查计划。Using a data linkage between the NHSPIC and Korean healthcare claim information, data on birth year, sex, deliv- ery type, birth weight, growth abnormality, gestational age, breastfeeding history, maternal age, NIs, multiple gestation, preterm labor, premature rupture of membranes (PROM), gesta- tional diabetes, gestational hypertension, smoking during pregnancy, and socioeconomic收集了StaTus并将其包括在最终分析中。COX比例危害模型被应用以确定妊娠年龄对NI风险的影响,并将所有变量调整为适当的变量。总体而言,分别确定了VPT和MLPT出生的0.9%和3.8%。ni发病率在VPT儿童中最高(34.7%),其次是MLPT(23.9%)和FT(18.2%)儿童。两个VPT(危险比[HR],1.45; 95%置信区间[CI],1.03至2.05)和MLPT(HR,1.21; 95%CI,1.04至1.41)的出生与NI风险增加有关。怀孕期间的低出生体重,舞会和吸烟也与NI风险增加有关,而母乳喂养和更高的社会经济地位与风险降低有关。必须特别注意VPT和MLPT儿童的NIS。
定义:母乳喂养评估和教育——在产前或产后 12 周时接受母乳喂养评估和教育的患者。产后抑郁症筛查——在产前或产后 12 周时接受产后抑郁症筛查的患者。问题可以由医疗保健提供者直接提出,也可以以自填纸质或计算机管理问卷的形式提出,结果应记录在医疗记录中。抑郁症筛查应包括自我报告的经过验证的抑郁症筛查工具(例如 PHQ-2、贝克抑郁量表、贝克初级保健抑郁量表、爱丁堡产后抑郁量表 (EPDS))。妊娠期糖尿病产后血糖筛查——在怀孕期间被诊断患有妊娠期糖尿病并在产后 12 周前或产后 12 周时接受血糖筛查的患者。家庭和避孕计划咨询——在产前或产后 12 周时接受家庭和避孕计划咨询(如有必要,包括避孕)的患者。烟草使用筛查和戒烟教育——在产前或产后 12 周时接受烟草使用筛查的患者。使用任何类型烟草的患者接受简短咨询(3 分钟或更短)和/或药物治疗。健康生活方式行为建议——临床医生应自行决定哪些患者适合接受健康生活方式咨询。临床医生可能会考虑自分娩以来已经过去的周数、母亲是否正在母乳喂养、母亲的身体质量指数 (BMI) 超出正常范围的程度、是否存在产后抑郁症以及母亲对自己体重的感受和看法。咨询应包括有关健康饮食和保持活跃的建议。如果临床医生认为有必要,关于健康生活方式选择的对话可以包括后续计划,包括转介给专科医生,如注册营养师、初级保健提供者或心理健康专业人员,以进行生活方式/行为治疗、药物干预、膳食补充剂、运动咨询或营养咨询。免疫接种审查和更新——审查了免疫接种记录并为其提供指示性免疫接种的患者,包括在产后 12 周或之前完成产前或产后开始的系列免疫接种。
摘要 目的尚不清楚 COVID-19 与精英水平的运动和锻炼的纵向后果和潜在相互作用。因此,我们确定了 SARS-CoV-2 感染与最高水平的运动和锻炼相互作用对心脏的长期有害影响。方法这项前瞻性对照研究包括来自终身参与高强度顶级运动和锻炼评估队列的精英运动员。感染 SARS-CoV-2 的运动员接受了结构化的额外心血管筛查,包括心血管磁共振成像 (CMR)。我们比较了感染和未感染的精英运动员的心室容积和功能、晚期钆增强 (LGE) 和 T1 弛豫时间,并收集了有关心脏不良事件、室性心律失常负担和停止运动生涯的随访数据。结果我们纳入了 259 名精英运动员(平均年龄 26±5 岁;40% 为女性),其中 123 人被感染(9% 有心血管症状),136 人为对照。我们发现功能和容积 CMR 参数没有差异。四名感染运动员(3%)表现出 LGE(其中一名可逆),而对照组中无人出现。在 26.7(±5.8)个月的随访中,所有四名运动员都恢复了精英水平的运动,没有室性心律失常增加或不良心脏重塑。没有感染的运动员报告新的心脏症状或事件。大多数人(n=118;96%)仍参加精英水平的运动;没有人因 SARS-CoV-2 而终止运动生涯。结论这项前瞻性研究证明了 SARS-CoV-2 感染后恢复精英水平运动的安全性。与 SARS-CoV-2 感染和精英水平运动相关的中期风险似乎很低,因为恢复精英运动不会导致有害的心脏影响或临床事件增加,即使在四名患有 SARS-CoV-2 相关心肌受累的精英运动员中也是如此。
摘要:我们对意大利佩斯卡拉省的整体人口进行了一项队列研究,以评估SARS-COV-2疫苗接种针对感染,严重或致命性Covid-19的现实世界有效性,这是疫苗接种运动开始两年后的。我们包括了所有居民或统治受试者,并从2021年1月1日至2023年2月15日提取了官员人口,疫苗接种,Covid-19,医院和共付款豁免数据集。COX比例危害分析已针对性别,年龄,糖尿病,高血压,COPD,主要心脏和脑血管事件,癌症和肾脏疾病进行调整。在整个随访中(平均为466天),186,676名受试者接受了三种疫苗剂量(Chadox1 NCOV-19,BNT162B2,MRNA-1273,NVX-COV2373,或JNJ-78436735),478436735),478436735),47,610两剂量,11,452,and 11,452。总体而言,40.4%的受试者感染了SARS-COV-2。,2.74%的人患有严重或致命(1.30%)的covid-19。与未接种疫苗的人相比,收到或等于一个助推剂量的个体显示出严重或致命的COVID-19的风险低≥85%。在老年人中发现了疫苗接种的巨大影响:未接种疫苗的,感染的个体中有22.0%死亡,而不是接受大于或等于三种疫苗剂量的人中的不到3%。没有观察到对感染的保护,尽管意大利限制政策肯定会影响控制大流行的政策。重要的是,在OMICRON占主导期间,只有至少接受助推器剂量的小组显示出与COVID相关死亡的风险降低。
根据2019年国际糖尿病联合会(IDF)的统计数据(1,2),全世界大约有65岁以上的老年糖尿病患者大约有1.356亿糖尿病患者。由于人口老龄化,糖尿病的患病率正在全球增加。老年糖尿病患者特别容易受到糖尿病足的影响(3),作为糖尿病脚的危险因素,例如外周血管疾病,脚畸形和周围动脉疾病,随着年龄的增长,并且非常容易受到足部溃疡的发展。一项研究(4)表明,糖尿病足溃疡的患者复发率很高,这可能导致严重的后果,例如截肢(脚趾)和死亡。本文报告了2007年4月入院的糖尿病足溃疡患者的病例,他经历了“溃疡发生→溃疡愈合→复发性溃疡的发生,愈合→脚趾截肢→持续的护理管理”,“在过去的15年中,如
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抽象背景患者患有1型糖尿病(T1DM)和低血糖控制的患者患微血管和大血管并发症的高风险。这项研究的目的是确定挪威糖尿病成人登记册(NDR-A)发起的质量改进协作(QIC)是否可以减少血糖控制较差的T1DM患者的比例(定义为糖脂糖基糖蛋白(HBA1C)≥75mmol/mol/mol的临界机,并降低了HBA1的平均控制。方法多中心研究在设计前后受控。干预组中13个糖尿病门诊诊所(n = 5145例T1DM)的代表在18个月的QIC中参加了四次项目会议。他们被要求确定需要改善诊所的领域并制定行动计划。在项目期间,NDR-A提供了有关HBA1C结果的持续反馈。总共4084例1型糖尿病患者参加了控制诊所。在2016年至2019年之间,干预组中T1DM和HBA1C≥75mmol/mol的总体比例从19.3%降低至14.1%(P <0.001)。对照组中的相应比例从17.3%(2016)降低到14.4%(2019)(p <0.001)。在2016年至2019年之间,干预诊所的总体平均HBA1C降低了2.8 mmol/mol(p <0.001),而对照诊所的总体平均值(P <0.001)降低了。调整血糖控制的基线差异后,干预和控制诊所之间血糖控制的总体改善没有显着差异。与对照诊所相比,在干预诊所中,QIC连接的注册表没有明显改善的血糖控制。但是,在QIC时间范围内和之后,在干预和控制诊所中,血糖控制较差的患者比例的血糖控制持续改善,并且显着降低了。这种改进可能是由于QIC产生的溢出作用。
抽象背景患者患有1型糖尿病(T1DM)和低血糖控制的患者患微血管和大血管并发症的高风险。这项研究的目的是确定挪威糖尿病成人登记册(NDR-A)发起的质量改进协作(QIC)是否可以减少血糖控制较差的T1DM患者的比例(定义为糖脂糖基糖蛋白(HBA1C)≥75mmol/mol/mol的临界机,并降低了HBA1的平均控制。方法多中心研究在设计前后受控。干预组中13个糖尿病门诊诊所(n = 5145例T1DM)的代表在18个月的QIC中参加了四次项目会议。他们被要求确定需要改善诊所的领域并制定行动计划。在项目期间,NDR-A提供了有关HBA1C结果的持续反馈。总共4084例1型糖尿病患者参加了控制诊所。在2016年至2019年之间,干预组中T1DM和HBA1C≥75mmol/mol的总体比例从19.3%降低至14.1%(P <0.001)。对照组中的相应比例从17.3%(2016)降低到14.4%(2019)(p <0.001)。在2016年至2019年之间,干预诊所的总体平均HBA1C降低了2.8 mmol/mol(p <0.001),而对照诊所的总体平均值(P <0.001)降低了。调整血糖控制的基线差异后,干预和控制诊所之间血糖控制的总体改善没有显着差异。与对照诊所相比,在干预诊所中,QIC连接的注册表没有明显改善的血糖控制。但是,在QIC时间范围内和之后,在干预和控制诊所中,血糖控制较差的患者比例的血糖控制持续改善,并且显着降低了。这种改进可能是由于QIC产生的溢出作用。
在2007年3月1日至2012年2月的最后一天之间,有669例新招募的2型糖尿病的新招募的成年患者进行了一项基于机构的回顾性随访研究。2型糖尿病(T2DM)诊断时患有糖尿病神经病的患者,没有医疗图表的患者,患有DM诊断日期未知日期的患者以及患有诊断性神经病诊断日期未知日期的患者被排除在研究之外。所有新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者在2007年3月1日至2012年2月28日入学的18岁及以上的患者中,包括在本研究中纳入所选医院。COX的优势危害模型以确定糖尿病神经病时间的预测指标,并使用Kaplan Meier存活曲线来评估累积生存时间。p值<0.05的变量被认为在95%置信区间在统计学上是显着性的。
摘要主要剂量系列后的免疫反应的轨迹决定了疫苗随时间的效力下降。在这里,我们报告了在没有感染的Chadox1 NCOV-19/AZD1222的两剂时间表之后的一年中维持免疫反应,并探索感染后抗体的衰减。总尖峰特异性IgG抗体滴度较低,两种低剂量的Chadox1 NCOV-19疫苗(两种低剂量)(P = 0.0006)(p = 0.0006)比2个标准剂量(认可的剂量)或低剂量或低剂量,然后是标准剂量疫苗。第一剂和第二剂之间的较长间隔导致较高的抗体滴度(p <0.0001);然而,没有证据表明抗体衰减的轨迹因间隔或疫苗剂量而异,而在第三剂Chadox1 NCOV-19之后,IgG抗体滴度的衰减遵循了类似的轨迹。感染后样品的趋势相似,最初的响应迅速衰减,但此后可测量的响应的持久性良好。抗体数据的外推(在两次Chadox1 NCOV-19之后)表明,抗体衰减的速率缓慢,表明抗体滴度至少维持了至少2年。这些数据表明,两剂Chadox1 NCOV-19,这可能会对严重的疾病和住院产生积极影响。关键词:疫苗,抗体,抗病毒免疫,疫苗接种缩写:AIC:Akaike的信息标准; ELISA:酶联免疫吸附测定; ELISPOT:酶联免疫疗法;欧盟:ELISA单位; IgG:免疫球蛋白G; LDLD:两种低剂量; LDSD:低剂量,然后进行标准剂量; mRNA:信使核糖核酸; ND50:稀释以实现50%的病毒中和; SARS COV-2:严重的急性呼吸综合征冠状病毒2; SDSD:2个标准剂量; SEAP:分泌的胚胎碱性磷酸酶; UKHSA:英国健康安全局; VE:疫苗功效; VOC:关注的变体