许多DLBCL患者通过化学免疫疗法实现缓解(即癌症消失或不再需要治疗时)。但是,有时癌症在治疗后可能会恢复(复发)或继续恶化(难治性),并且会给予不同的治疗方法。一些DLBCL患者可能能够进行干细胞移植(造血细胞移植),其中干细胞从患者或供体的血液中去除,然后在高剂量的化学疗法后放入患者的身体。这有助于恢复骨髓并重建免疫系统。
可追溯性•必须适用基于细胞的先进治疗药物的可追溯性要求。为了确保可追溯性,药物的名称,批次编号和治疗患者的名称应在药用产品到期日期后30年保存。自体用途•Carvykti®仅用于自体用途,在任何情况下都不得对其他患者进行管理。如果产品标签上的信息和LOT信息表上的信息不符合患者的身份,则不得注入CarvyKti®。在CARVYKTI®输注之前的临床评估•如果患者患有以下任何情况,则应延迟Carvykti®输注:o临床上显着的活性感染或炎症性疾病,o≥3级非血液学毒性,非血液学的毒性,除非细胞磷酸酯和氟甲酰胺淋巴结蛋白疾病,但对于糖尿病和氟多甲甲培养基的糖尿病,除了3个da epepea nataeen,vomity nata nusimity,danuus ryusiping nausimity,或 便秘。CARVYKTI®输注应延迟,直到将这些事件分辨为≤1级,O活跃的移植物与宿主疾病。•患有明显的中枢神经系统(CNS)疾病或肾脏,肝,肺或心脏功能不足的患者可能更容易受到以下所述不良反应的后果的影响,需要特别注意。在CNS受累或其他现有临床相关的中枢神经系统疾病的患者中,没有使用Carvykti®的经验。•CARVYKTI®在先前接触其他抗BCMA治疗的患者中的功效/安全尚不清楚。•输液后进行监视•关于CARVYKTI®在重新治疗的患者中的功效/安全性的证据有限。
I II III 因素 1 (H1):不信任他人的自我中心主义 (α=.79) 12. 人们可能会说好话,但最终他们最关心的是自己的幸福。 5.03 (1.12) .65 -.05 .00 16. 人们更有可能维护自己的权利,而不是承认他人的权利。 4.70 (1.06) .64 -.04 .00 2. 人们会做一些轻微的错事来获得自己的利益。 4.48 (1.11) .60 .08 .09 17. 人们撒谎是为了避免麻烦。 4.61 (1.08) .60 .01 .07 6. 人们撒谎是为了出人头地。 4.35 (1.21) .54 .13 .16因素 2 (H2):相信人们的诚实 (α=.70) 5. 人们通常过着诚实正直的生活 4.16 (1.17) -.11 -.70 .14 8. 人们通常诚实地与他人打交道 4.55 (1.03) .13 -.65 -.15 1. 人们基本上是诚实的 4.36 (1.19) .08 -.61 -.15 14. 人们说到做到 4.00 (1.08) -.11 -.50 .16 因素 3 (H3):不相信人们的谨慎 (α=.67) 4. 人们怀疑别人对自己很友善,因此很谨慎 3.90 (1.09) .05 -.07 .64 10. 人们认为不信任他人更安全4.03 (1.14) .13 .03 .54 13. 人们内心不愿意帮助别人 3.53 (1.10) .00 .11 .53 9. 人们很谨慎,因为他们认为有人会利用他们 4.38 (1.08) .20 -.15 .43 最大似然法,Promax 旋转 特征值 3.93 1.90 1.16 贡献率 30.3% 14.6% 8.9% 累积贡献率 30.3% 44.8% 53.7% 因子间相关性 I - 0.25 0.55 II - - 0.31
三阴性乳腺癌(TNBC)是指雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体(HER-2)缺失的一类乳腺癌(BC),占所有BC亚型的15%–20%(1)。根据GLOBOCAN 2020年最新的流行病学数据,中国BC新发病例达41.6万,占全球BC病例的18.4%,首次超过肺癌成为最常见的癌症(2),患者人数庞大。TNBC侵袭性强,约46%的TNBC患者会发生远处转移(3)。由于缺乏明确有效的治疗靶点,TNBC进展迅速,且易产生耐药。复发转移性三阴性乳腺癌(mTNBC)预后较差,5年生存率不足15%(4),中位总生存期(OS)仅为9~17个月(5)。mTNBC患者的治疗目标是延长生存期、缓解症状、提高生活质量,但耐药性发展迅速、患者对现有治疗方案耐受性差仍是临床面临的重大挑战。
披露:MM报告Amgen,Celgene的Honararia;与自适应生物技术,gsk,爵士制药,Maat Pharma,Novartis,Sanofi和Xenikos一起咨询和咨询角色;以及Amgen,Astellas,Bristol Myers Squibb,Celgene,Pfizer,Stem-Menarini和Takeda的个人费用;并与Janssen,Jazz Pharmaceuticals和Sanofi一起担任演讲者的局职位。si报告了Ono,Celgene/BMS,Takeda,Sanofi和Janssen的Honoraria;来自Ono,MSD,Celgene/BMS,Takeda,Sanofi,Daiichi Sankyo,Janssen,Janssen,Novartis,Alexion,GSK,GSK,Chugai,Otsuka,Otsuka和Astellas-Amgen的研究资金。NJB报告了来自Abbvie,Amgen,Celgene,Genentech/Roche,Gsk,Janssen,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Sanofi和Takeda的Honoraria;与Amgen,Celgene,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Pfizer,Sanofi和Takeda的咨询和咨询角色;来自Abbvie,Amgen,Celgene,Genentech/Roche,Gsk,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Sanofi和Takeda的个人费用;以及Celgene和Janssen的专利,特许权使用费和/或其他知识产权。 SS,UC,EL和AV报告辉瑞公司的就业和股票以及其他所有权。 al报道了来自BMS,Amgen,Janssen,Pfizer,Iteos Therapeutics,Sanofi,Genmab的Honoraria;曾担任Trillium Therapeutics,Pfizer,Genmab,Sanofi,Iteos Therapeutics,BMS,Janssen的咨询或咨询角色;来自Trillium Therapeutics,Sanofi,Janssen,Pfizer,BMS,Genentech/Roche的研究资金。NJB报告了来自Abbvie,Amgen,Celgene,Genentech/Roche,Gsk,Janssen,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Sanofi和Takeda的Honoraria;与Amgen,Celgene,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Pfizer,Sanofi和Takeda的咨询和咨询角色;来自Abbvie,Amgen,Celgene,Genentech/Roche,Gsk,Janssen,Karyopharm Therapeutics,Sanofi和Takeda的个人费用;以及Celgene和Janssen的专利,特许权使用费和/或其他知识产权。SS,UC,EL和AV报告辉瑞公司的就业和股票以及其他所有权。al报道了来自BMS,Amgen,Janssen,Pfizer,Iteos Therapeutics,Sanofi,Genmab的Honoraria;曾担任Trillium Therapeutics,Pfizer,Genmab,Sanofi,Iteos Therapeutics,BMS,Janssen的咨询或咨询角色;来自Trillium Therapeutics,Sanofi,Janssen,Pfizer,BMS,Genentech/Roche的研究资金。
虽然 CAR-T 细胞疗法确实存在一些风险和副作用,但只要及时控制副作用,它就被认为是安全的。副作用包括细胞因子释放综合征 (CRS)——一种以发烧和多器官功能障碍为特征的急性全身炎症综合征、免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等神经系统问题、思维混乱或头痛、言语困难或书写能力下降,在极少数情况下,如果不使用药物控制,可能会出现致命的癫痫发作和脑水肿。其他副作用
13:50-14:50 第 6 节 主席:Toya Ohashi 和 Hiromi Kanegae 先天性代谢错误的体内基因治疗 1) 针对罕见疾病患者正在进行的基因治疗临床试验的结果:MPS IIIa、GSDIa、OTC 缺乏症和威尔逊氏病 Eric Crombez – (Ultragenyx Pharmaceutical Inc. 美国加利福尼亚州诺瓦托) 2) 通过在小鼠中表达血脑屏障穿透酶的 AAV 使 GM1 神经节苷脂储存完全正常化 Koki Matsushima (慈惠会大学医学院基因治疗系)
本病例讨论了一名 85 岁患者,该患者既往有白内障病史,导致右眼视力严重受损,并因右太阳穴基底细胞癌 (BCC) 及其局部复发而多次接受手术(2010 年局部广泛切除;2017 年再次切除并用皮肤移植重建),患者出现皮肤肿瘤进行性生长和扩散。检查后发现,表面有一块不规则的红斑,有多个溃疡(最大的一个位于左太阳穴,尺寸为 4×3 厘米)。病变从一个太阳穴延伸到另一个太阳穴,穿过前额,沿着手术皮肤移植的边缘,侵入左上眼睑,一个突出的肿块延伸出眼眶。对最大的溃疡进行皮肤活检显示为浸润性亚型基底细胞癌,并有骨质侵袭区域。鉴于临床情况困难、解剖位置复杂以及手术可能引起的并发症,经过全面评估后,患者被认为适合接受放射治疗。患者对治疗表现出良好的耐受性,局部治疗轻微放射性皮炎,并取得了令人满意的治疗反应。临床和放射学评估显示病变大小明显缩小,无明显毒性,左眼视力保留。本病例突出了姑息放射治疗在上面部复发性巨大基底细胞癌并侵袭到眼眶的患者中的成功应用,在手术或全身治疗不可行的情况下实现了视力保留。放射治疗正在成为具有挑战性的解剖位置复发性基底细胞癌的一种有价值的治疗选择。然而,仔细监测和严格的治疗计划对于实现良好结果并尽量减少副作用至关重要。
讨论:我们在这篇当代综述中讨论了目前为实现这一目标而采用的各种治疗方式。除了其他几种药物外,我们还回顾了传统的细胞毒性化疗药物,例如阿糖胞苷、氟达拉滨和柔红霉素,重点介绍了抢救环境中常用的治疗方案,例如 HiDAC、FLA/FLAG、MEC 和 GCLAC 等。然后,我们将注意力转向在特定患者群体中显示出希望的较新的靶向疗法,例如 IDH 抑制剂 ivosidenib 和 enasidenib,以及 FLT3 抑制剂,例如 gilteritinib 和 quizartinib。我们还讨论了在 R/R AML 环境中研究过的几种其他靶向药物,其中一些药物主要用于完全不同的疾病。最后,我们将注意力转向了 R/R 环境中使用的几种免疫治疗药物、CD33 抑制剂和新型双特异性抗体。