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美国晚期或复发性子宫内膜癌患者系统治疗的实际应用和结果
摘要 目的：评估美国接受治疗的晚期/复发性子宫内膜癌 (EC) 患者的全身治疗利用模式和结局。方法：这项回顾性观察研究使用了 Optum Clinformatics 扩展数据集市死亡日期数据库（2004 年 1 月 1 日 - 2019 年 12 月 31 日），并纳入了接受一线 (1L) 铂类化疗并开始二线 (2L) 抗肿瘤治疗的晚期/复发性 EC 成年患者的去识别数据。索引日期是开始 1L 治疗的日期。评估了接受治疗的次数和顺序以及每种疗法中接受每种治疗的患者比例。考虑到新药批准，还单独评估了 2018 年或 2019 年首次接受治疗的患者。结果：在符合所有资格标准的 1317 名患者中，520 名（39.5%）和 235 名（17.8%）患者分别接受了 3 线或 4 线治疗，中位总随访时间为 25.2 个月（范围：2.5 – 173.3 个月），从指数日期开始。化疗（包括铂类和非铂类方案）是所有治疗方案中最常见的治疗方法：2 线，80.0%；3 线，66.2%；4 线，80.4%。总体而言，2 线、3 线和 4 线患者中分别有 2.5%、2.3% 和 8.9% 接受了抗程序性死亡 1（抗 PD-1）免疫疗法。在 2018 年和 2019 年首次接受治疗的患者中（n = 163），9.8% 的患者在 2L 中接受了抗 PD-1 免疫治疗。在总体人群中，接受 2L、3L 和 4L 治疗的患者的下次治疗中位时间 (TTNT) 分别为 19.3、10.5 和 8.1 个月。结论：在临床实践中，在接受 1L 铂类疗法治疗的晚期/复发性 EC 患者中，化疗是所有疗法中最常见的治疗选择。免疫疗法的使用总体较低，但在 2018 年或 2019 年开始治疗的患者中有所增加。总体而言，随着疗法的增加，中位 TTNT 下降。
东伦弗鲁郡可再生能源基金指导说明
指导说明 什么是东伦弗鲁郡可再生能源基金？ 东伦弗鲁郡可再生能源基金 (ERREF) 是从东伦弗鲁郡的可再生能源项目获得的资金，由东伦弗鲁郡议会环境部管理。该基金结合了 ScottishPower Renewables Whitelee 和 Middleton 风电场的捐款。该基金的目的是协助为东伦弗鲁郡人民带来社区利益的项目，并适用于东伦弗鲁郡内所有符合条件的项目。基金用途 满足以下一项或多项优先考虑的项目将获得财政支持： • 社区设施和服务，例如大厅翻新、购买设备和车辆 • 社区或当地活动，例如夏季集市、特别活动 • 环保项目，例如植树、修建道路 • 遗产项目，例如历史小径、雕像保护 • 技能和就业，例如训练设备 • 体育和娱乐，例如升级游乐区、购买体育器材 • 青年和教育，例如童子军和女童军俱乐部、托儿所和学校项目 不为创收项目或从平等机会角度限制准入的项目提供支持。满足上述多项优先考虑且有更多社区参与的申请将有更大的机会获得批准。请注意，由于能源和气候变化部出台的立法，理事会无法为预期从上网电价中获得收入的项目提供资本设备补助。 有哪些可用资金？ ERREF 主要针对那些有可能为东伦弗鲁郡社区带来长期重大利益且最低成本为 20,000 英镑的项目。成本低于 20,000 英镑的项目如果被认为能为社区带来巨大利益，则将予以考虑。通常，每年有 150,000 英镑可用于投资项目，该小组将尽力支持尽可能多的合格项目。ERREF 最多可提供总合格成本的 87.5%（7/8）。资金仅适用于资本项目。资本成本：通常是一次性成本，包括建筑和主要翻新家具和交通购买陆地活动设备。收入成本：日常运营成本，包括水电费日常维护工资。
11月1日 - 比尔空军基地
基地活动 学费资助 (TA) 简报会 每周三 1300 教育中心 118 室 我们的基地学校 (GCU) 将在每月第二个星期三举行的 TA 简报会上提供免费披萨。11 月 13 日和 12 月 11 日 12:45 到达，即可在 TA 简报会期间免费享用一片披萨！ 管好你的爪子：家庭趣味狗狗博览会 星期五，11 月 15 日 1530-1730 社区中心 33001 Ridge Dr Beale AFB, Ca 95903 为了纪念男性健康意识月，SAPR 办公室将举办“管好你的爪子”活动。 AANHPI 理事会选举延长 理事会选举延长至 11 月 15 日星期五 申请联系人：TSgt Lam，电话 634-2660 ASIST（应用自杀干预技能培训） 11 月 19-20 日星期二/星期三 0830-1630 Recce Point Club 您想更好地准备帮助有自杀想法的人吗？本课程将为您提供工具和信心，帮助有自杀想法的人改变现状并帮助他们安全。演讲者：综合复原力办公室、Beale 牧师团、家庭倡导组织和 548 TH 飞行员复原力小组通过电子邮件注册：A1C Gertrude Namata，9 RW/HC：530-634-4705 或 gertrude.namata.1@us.af.mil 问题：530-634-4705 或综合复原力办公室：530-634-9160 或 530-634-6220。非裔美国人遗产委员会 (AAHC) 月度会议 星期四，11 月 21 日 1200-1300 社区活动中心 POC：总裁 – SSgt Ricky Sisk，Ricky.b.sisk.mil@health.mil 土司俱乐部 星期四，11 月 21 日 1200 – 1300 Recce U FTAC 会议室 土司俱乐部使命：我们提供支持性和积极的学习体验，使会员能够发展沟通和领导技能，从而增强自信心和职业发展。救世军感恩节晚宴 星期四，11 月 28 日 1100-1330 尤巴城集市 富兰克林厅，442 Franklin Ave. 尤巴城
费弗舍姆社区规划
法弗舍姆是肯特郡斯韦尔区的一个民政教区。它位于法弗舍姆溪的源头，斯韦尔河以南，瓦特林街以北，瓦特林街是伦敦和多佛之间的历史走廊。该镇位于坎特伯雷以西 16 公里，罗切斯特以东 27 公里，伦敦东南 77 公里。教区包括集镇法弗舍姆和西南部的奥斯普林格历史独特的定居点以及南部的普雷斯顿-下一个法弗舍姆。达文顿和布伦特位于西北部。主要定居点的中心位于法弗舍姆溪以南，由西街、东街、普雷斯顿街和法院街的交叉口在市场广场附近形成。该镇有一个火车站，可直达伦敦维多利亚和圣潘克拉斯、坎农街、埃布斯弗利特、梅德韦镇、坎特伯雷、多佛、罗切斯特、坎特伯雷和拉姆斯盖特。这里有数条公交线路通往锡廷伯恩、梅德斯通、阿什福德、惠特斯特布尔和坎特伯雷。教区内的伦敦路和坎特伯雷路构成了 A2 走廊的一部分，M2 高速公路绕过了建筑区南部。法弗舍姆因位于法弗舍姆溪畔而发展成为一个集市和港口城镇。该镇拥有广泛的中世纪历史核心和乔治亚、维多利亚、爱德华时代和后期的混合遗产。它还保留着与酿酒、火药和制砖相关的遗产。自 1971 年以来，这一丰富的遗产一直受到保护区的保护。奥斯普林格和普雷斯顿-下一个-法弗舍姆都有自己的较小保护区。
特殊活动申请包 - 2025 年更新 MG
尊敬的活动策划人，欢迎来到蒂姆纳特！我们很高兴您选择蒂姆纳特作为举办特别活动的地点。在蒂姆纳特，我们将特别活动定义为具有以下任何或所有特征的活动：1. 100 人以上的聚会。2. 大部分时间使用城镇设施或公园。3. 公共通行权的临时关闭或修改。4. 需要交通管制以维持安全环境的聚会。5. 任何可能造成公共安全隐患的人群聚集。特别活动的示例可能包括但不限于节日、庆典、嘉年华、比赛、游行、筹款活动、集市、营地和其他类似活动。我们创建了这个资料包来帮助您规划特别活动以及与举办活动相关的任何要求。蒂姆纳特镇要求您将填妥的活动申请提交至镇公共工程和公园及娱乐办公室（4800 Goodman Street），或发送电子邮件至 Callie Hoppe choppe@timnathgov.com，最迟在活动开始前 60 天。保险证明、获得酒类许可证以及配备医疗和执法人员等必需材料可能是一个漫长的过程，因此请做好相应计划。未能及时提交特殊活动许可证申请可能会导致您的许可证被拒绝。此资料包（也可在 www.timnath.org 获取）将帮助您规划活动。请注意，您只需提交适用于您活动的表格。请使用第 3 页的规划清单来确定哪些表格适用于您。请将填妥的文件包连同所需许可证的费用一起提交给镇公共工程和公园及娱乐办公室，地址是 Timnath, 80547, Goodman St. 4800 号。镇政府将审查您的申请，并在所有相关部门处理完毕后与您联系。请注意，可能需要您提供更多信息，或修改您现有的计划。申请获批后，您将收到特别活动许可证，以及您从镇政府获得的所有许可证。您需要在活动中携带这些物品作为授权证明。我们的目标是提供高效、简化的活动审查和批准流程。我们期待与您合作，感谢您选择 Timnath 镇作为您的活动地点。诚挚的，Callie Hoppe Timnath 特别活动主管 choppe@timnathgov.com
嵌入式系统和自动驾驶汽车
摘要：不同领域的技术光彩和发展导致了巨大的变化，尤其是在交流领域中。由于信息爆炸而发生了许多范式转移，自动驾驶汽车的概念是一种转变。具有智力的设备统治世界。向这些设备吸收智能是通过称为嵌入式系统的系统。嵌入式系统以多种方式使用。在业务中，使用条形码和扫描仪跟踪库存，检查客户的信用状况，并以电子方式转移资金。在房屋中，大多数设备的电子电路中的微小嵌入式系统控制室内温度，操作家庭安全系统，告诉时间并转动电视，玩家打开和关闭。在汽车中调节燃料的流动，从而增加了气体里程，并用于防盗系统。嵌入的汽车可以完全模拟人类驾驶员并将车辆引导到道路上。自动驾驶汽车是技术光彩的急剧变化和以嵌入式系统为先驱的不同领域的发展。关键字：嵌入式系统，模拟器。I.简介术语嵌入式系统非常复杂。是计算系统的进化或进一步发展。其应用为巧妙地使用计算机技术提供了奇妙的机会。几乎每个引入的新系统都是嵌入式系统的示例。这些系统更聪明和自主。II。II。嵌入式系统是安装在集成到设备中的紧凑型电子电路板上的硬件和软件的组合。他们是在特定环境中进行设计或打算执行一个特定功能的。在设计嵌入式系统设计中的一个重要决定是选择围绕系统的处理器的选择。这是一个包含微处理器，某些内存和I/O接口电路有用的芯片，通常称为“嵌入式处理器”或“微控制器”芯片，它们执行重要的控制功能，并且基于微控制器。简单地是硬件和软件的组合，构成了较大系统的组成部分，此反过来又对此进行了编程，以执行一系列专用功能，通常使用最小的操作员干预。在嵌入式系统中，硬件通常是给定应用程序所独有的，将计算机芯片嵌入到控制电子中以管理产品功能。自动化的美术是我们将目的地的代码加载到仪表板计算机中，然后打开汽车，而我们保持在后排座椅上无忧无虑。然后，它是“未知”的所有工作，将其驾驶在道路上，桥梁，认为集市，经过十字路口
急性心肌梗死患者胃肠道出血的危险因素：多中心回顾性队列研究
背景：胃肠道出血 (GIB) 是急性心肌梗死 (AMI) 患者中一种严重且可能危及生命的并发症，严重影响住院期间的预后。早期识别高危患者对于减少并发症、改善结果和指导临床决策至关重要。目的：本研究旨在开发和验证基于机器学习 (ML) 的模型，用于预测 AMI 患者住院期间的 GIB，识别关键风险因素，并评估该模型在风险分层和决策支持方面的临床适用性。方法：进行了一项多中心回顾性队列研究，包括广东医科大学附属医院 1910 名 AMI 患者（2005-2024 年）。根据入院日期将患者分为训练组（n=1575）和测试组（n=335）。为了进行外部验证，1746 名 AMI 患者被纳入公开的 MIMIC-IV（重症监护 IV 医疗信息集市）数据库。倾向得分匹配根据人口统计学特征进行了调整，而 Boruta 算法则确定了关键预测因素。共使用 10 倍交叉验证训练了 7 种 ML 算法——逻辑回归、k 最近邻、支持向量机、决策树、随机森林 (RF)、极端梯度提升和神经网络。对模型的受试者工作特征曲线下面积、准确度、灵敏度、特异性、召回率、F 1 分数和决策曲线分析进行了评估。Shapley 加性解释分析对变量重要性进行了排名。Kaplan-Meier 生存分析评估了 GIB 对短期生存的影响。多元逻辑回归在调整临床变量后评估了冠心病 (CHD) 与住院 GIB 之间的关系。结果：RF 模型优于其他 ML 模型，在训练队列中实现 0.77 的受试者工作特征曲线下面积，在测试队列中实现 0.77，在验证队列中实现 0.75。关键预测因素包括红细胞计数、血红蛋白、最大肌红蛋白、血细胞比容、CHD 和其他变量，所有这些变量都与 GIB 风险密切相关。决策曲线分析表明 RF 模型在早期风险分层方面的临床应用。Kaplan-Meier 生存分析表明，有或无 GIB 的 AMI 患者的 7 天和 15 天生存率没有显著差异（7 天生存率 P =.83，15 天生存率 P =.87）。多变量逻辑回归表明 CHD 是独立危险因素
康涅狄格大学 4-H 情况说明书
合作推广的历史 1862 年 5 月 15 日，林肯总统签署了《莫里尔法案》，创建了拥有 1100 万英亩公共土地的赠地大学系统。这一举措播下了我们现在所知的合作推广系统的种子。公众利益以及许多州成立的“农场研究所”推动了 1887 年《哈奇法案》的通过。该法案通过为每个州拨款 15,000 美元来创建农业实验站。这项使命的一个重要部分是提供基于研究的信息来支持合作推广计划。事实上，在伍德罗·威尔逊总统于 1914 年 5 月 8 日签署《史密斯-莱弗法案》之前，“推广”的概念已在许多州付诸实践。通过这项立法，合作推广被合法化为一个由联邦、州和地方政府合作资助和指导的全国性系统。多年来，国会法案已经对原始措辞进行了修改，以反映社会不断变化的需求。美国农业部 (USDA) 的合作州研究、教育和推广服务 (CSREES) 是协调国家研究、教育和推广网络的联邦组成部分。4-H 是 CES 的青年发展组成部分。在康涅狄格州，合作伙伴关系是由美国农业部和康涅狄格大学之间建立的，并得到县推广委员会的支持。资金由美国农业部和康涅狄格州通过康涅狄格大学的预算、额外拨款和当地项目支持提供。 4-H 历史亮点 4-H 项目经过多年的努力逐渐成型，由俄亥俄州的 AB Graham、纽约州的 Liberty Hyde Bailey、伊利诺伊州的 OJ Kern、内布拉斯加州的 EC Bishop、北达科他州的 J C. Hilter、俄勒冈州的 LR Alderman 和爱荷华州的 Oscar H. Benson 共同创立。在全国范围内，4-H 俱乐部之前，公立学校教育工作者在本世纪初组织了针对男孩的玉米俱乐部和针对女孩的罐头俱乐部。在康涅狄格州，AJ Brundage 被派往位于斯托尔斯的康涅狄格农学院，带着这些简单的指示：“去曼斯菲尔德成立一个玉米俱乐部。” 1913 年，他在曼斯菲尔德学校组织了俱乐部工作，并于 1914 年 1 月成为“州俱乐部组织者”。 4-H 历史上的重要里程碑 1902 年：第一个青年俱乐部在俄亥俄州克拉克县成立，该县被认为是美国 4-H 的发源地。第一个俱乐部被称为“番茄俱乐部”或“玉米种植俱乐部”。同年，明尼苏达州道格拉斯县的 TA Erickson 创办了当地的农业课后俱乐部和集市。
使用可解释的机器学习对重症监护病房中的心脏骤停进行早期预测：回顾性研究
背景：心脏骤停 (CA) 是重症监护病房 (ICU) 患者死亡的主要原因之一。尽管已经开发了许多具有高灵敏度的 CA 预测模型来预测 CA，但由于缺乏泛化和验证，它们的实际应用一直具有挑战性。此外，不同 ICU 亚型患者之间的异质性尚未得到充分解决。目标：本研究旨在提出一种临床可解释的集成方法，用于在 24 小时内及时准确地预测 CA，而不考虑患者的异质性，包括不同人群和 ICU 亚型之间的差异。此外，我们进行了独立于患者的评估以强调模型的泛化性能，并分析了临床医生可以实时轻松采用的可解释结果。方法：使用重症监护医学信息集市-IV (MIMIC-IV) 和 eICU 协作研究数据库 (eICU-CRD) 的数据对患者进行回顾性分析。为了解决性能不佳的问题，我们使用基于生命体征、多分辨率统计分析和基尼指数的特征集构建了我们的框架，并以 12 小时的窗口期来捕捉 CA 的独特特征。我们从每个数据库中提取了 3 种类型的特征，以比较 MIMIC-IV 中的高风险患者组和 eICU-CRD 中没有 CA 的患者之间的 CA 预测性能。在特征提取之后，我们使用具有成本敏感学习的特征筛选开发了一个表格网络 (TabNet) 模型。为了评估实时 CA 预测性能，我们使用了 10 倍留一患者交叉验证和交叉数据集方法。我们在每个数据库中针对不同队列人群和 ICU 亚型评估了 MIMIC-IV 和 eICU-CRD。最后，使用 eICU-CRD 和 MIMIC-IV 数据库进行外部验证，以评估模型的泛化能力。所提方法的决策掩码用于捕获模型的可解释性。结果：在 MIMIC-IV 和 eICU-CRD 中，所提出的方法在不同队列人群中的表现均优于传统方法。此外，它在两个数据库中对各种 ICU 亚型的准确度都高于基线模型。可解释的预测结果可以作为非 CA 组和 CA 组之间的统计比较，从而增强临床医生对 CA 预测的理解。接下来，我们分别使用在 MIMIC-IV 和 eICU-CRD 上训练的模型测试了 eICU-CRD 和 MIMIC-IV 数据集，以评估泛化能力。结果显示，与基线模型相比，性能更优越。结论：我们用于学习独特特征的新框架在不同的 ICU 环境中提供了稳定的预测能力。大多数可解释的全局信息揭示了 CA 组和非 CA 组之间的统计差异，证明了其作为临床决策指标的实用性。因此，所提出的 CA 预测系统是一种临床
5 月 6 日 - 美国陆军驻地
681 HARDEE PLACE WEST POINT, NEW YORK 10996 - 1514 亲爱的退休人员和家属： 2023 年 5 月 6 日，西点军校将主办第四十九届军事退休人员感谢日，之后一切将恢复正常！！！ 这一天专门用于表彰军事退休人员和家属为国家无私的服务和支持。我很荣幸您和您的家人能与我们共度这一天。 进入西点军校时，只要所有 17 岁以上的乘客持有军人身份证或有效的州或联邦身份证，车辆就可以通过任何大门进入。 艾森豪威尔厅、北码头附近和吉利斯体育馆西侧设有指定停车位。 0700 - 0845 期间将有穿梭巴士送您前往艾森豪威尔厅。艾森豪威尔厅隧道区将提供有限的残疾人停车位。抵达艾森豪威尔大厅后，请前往宴会厅 (4) 层接待处进行登记。将有两个单独的登记区，一个供已预订午餐的人使用，另一个供未预订午餐的人使用。所有参与者在学员区移动时都必须佩戴名牌。利用宴会厅的“乡村集市”参观参与的服务机构，时间为 0850 - 1040。0820，驻军指挥官 Anthony J. Bianchi 上校将在剧院欢迎所有退休人员和嘉宾。在嘉宾演讲和正式节目部分之后，您可以选择参加学员检阅或留下来花更多时间参观服务机构。穿梭巴士将直接将您送至检阅和学员餐厅参加午餐。第一次往返运行将于 0900 开始，第二次将于 1030 开始。0920，即检阅开始前十分钟，学员训练队将在平原上表演。检阅将于 0930 开始，USMA 学员食堂的午餐会将于 1100 准时开始。午餐会向所有参与者开放，但需要预订。填写第 2 页的预订表并将其邮寄到支票或汇票上注明的地址。必须在 2023 年 4 月 28 日之前收到预订。活动结束时将提供巴士，以将未参加午餐会的人送回指定的停车区。接送地点位于 Thayer Road Extension，就在看台后面。同一位置还将提供巴士，以将那些无法步行前往 USMA 学员食堂参加午餐会的人送往那里。用餐结束后，将立即提供从食堂到指定停车区的班车。我们很高兴今年能够亲自主办这一非常重要的活动，希望您能与我们一起庆祝并感谢您的服务。请随时联系退休服务办公室，电话 (845) 938 - 4217/2355 或发送电子邮件至 usarmy.westpoint.id- training.mbx.westpoint - rso@army。如果您还有其他问题，请联系 mil。我期待在 5 月 6 日见到您。