2 报告摘要 2.1 情况 格雷医生医院是 NHS Grampian 的两家急症医院之一,位于 Moray 的埃尔金。它通常被视为地区综合医院,是一家教学医院,提供包括手术室在内的多种专科服务。它是 Moray 的重要支柱组织,是珍贵的当地资源,也是 NHS Grampian 的重要资产。作为整个医疗保健系统的一部分,医院面临着可持续发展的重大挑战;这些挑战包括财务超支、招聘和留任困难、工作场所体验和利用效率。一系列新出现的问题使这些持续存在的挑战成为焦点,这表明实现格雷医生战略愿景的当前方法需要进一步审查。这些包括最近检查活动的结果、对在某些服务中保持可持续劳动力的持续担忧以及整个系统最近前所未有的财务状况。当前的格雷医生战略将我们引向了正确的方向,并得到了在格雷医生和 Moray 社区工作的人员的大量意见。然而,最近与格雷医生医院的高级临床同事进行的以下交流很好地阐述了这一立场:“尽管所有相关人员都付出了重大、集中和持续的努力,但我认为,我们目前的规划和行动最终不会为莫里未来的二级医疗带来安全、有效、高质量和可持续的模式,正如 2023-33 年 DGH 战略中所述;定义格雷医生医院的作用和功能,作为 NHSG 未来总体规划的一部分而制定。
氯吡格雷单一疗法是预防稳定动脉粥样硬化患者的动脉粥样硬化事件(心肌梗死,中风或肢体缺血)的次要预防的治疗选择。氯吡格雷可用作不被视为ASA单一疗法候选的患者单一疗法(例如患有ASA过敏或ASA相关胃肠道出血的高风险的人)。氯吡格雷与ASA结合使用,以预防ACS患者的动脉粥样硬化事件并接受经皮冠状动脉干预(PCI)。建议的治疗持续时间为3-12个月,具体取决于ACS和出血的个体患者风险概况。耐受1年双重抗血小板治疗(DAPT)的患者没有氯吡格雷,而没有重大出血事件,并且没有出血的高风险可能会将DAPT延长到1年以上,尤其是当它们增加了血栓性心血管(CV)事件的风险增加时。
由于我们无法对2023年前的支出数字进行分类,以了解苏格兰的适用支出(PWC UK被委托仅在2023年衡量炼油厂的贡献的影响),因此我们无法在此期间产生适用于适用支出的完全准确的图片。但是,通过使用2023年生成的每个公司的类别分类(上一张幻灯片中包含的总计),并且假设这些细分在2019年至2022年之间是一致的,我们可以估计在此期间,适用于苏格兰经济的适用支出可能是可能的。这遵循上一个幻灯片中使用的方法,将公司的支出分类为类别1、2和3,并在下图中表示。
1 本著作是以下论文的翻译(来自葡萄牙语)、更新和删节版:GOMES, Luiz (2014): 向社会主义过渡的政治经济学:Oskar Lange 的贡献。参见:第五届经济史国际会议和第七届经济史研究生会议,2014 年,尼泰罗伊/RJ。第五届经济史国际会议暨第七届经济史研究生会议论文集,2014 年。2 经济学博士学位(巴西弗鲁米嫩塞联邦大学)。
1 本著作是以下论文的翻译(来自葡萄牙语)、更新和删节版:GOMES, Luiz (2014): 向社会主义过渡的政治经济学:Oskar Lange 的贡献。参见:第五届经济史国际会议和第七届经济史研究生会议,2014 年,尼泰罗伊/RJ。第五届经济史国际会议暨第七届经济史研究生会议论文集,2014 年。2 经济学博士学位(巴西弗鲁米嫩塞联邦大学)。
乔纳森·W·格雷厄姆上校担任新墨西哥州柯特兰空军基地第 58 特种作战联队指挥官,带领 2,300 名飞行员每年为 16,000 多名学生讲授 90 门课程。作为空军教育和训练司令部第 19 航空队的一部分,该联队执行正式机组人员培训,为驾驶 CV-22B、HH-60G/W、UH-1N 和 H/MC-130J 飞机的作战部队培养出符合任务要求的机组人员;在阿拉巴马州拉克堡使用 TH-1H 进行本科直升机培训;并在华盛顿州费尔柴尔德空军基地运营美国空军的生存、逃避、抵抗和逃脱学校。格雷厄姆上校出生于俄克拉荷马州米德韦斯特城,1999 年从美国空军学院毕业。他曾担任过各种特种作战飞行和参谋任务,驾驶过 MH-53、CV-22、MQ-1 和 MQ-9 飞机,飞行时间超过 1700 小时,拥有在非洲、伊拉克、叙利亚、阿富汗和阿拉伯半岛支援应急行动的作战经验。格雷厄姆上校毕业于美国空军武器学校和高级航空航天研究学院,并于 2008 年获得詹姆斯·贾巴拉上校飞行技术奖。格雷厄姆上校的妻子是达娜·格雷厄姆,他们有两个孩子,凯拉和丹妮尔。教育背景 1999 年 美国空军学院,历史学理学学士,科罗拉多州 2006 年 中队军官学校,阿拉巴马州麦克斯韦空军基地 2007 年 美国军事大学,军事研究文学硕士 2011 年 空军指挥参谋学院,军事作战艺术与科学硕士,阿拉巴马州麦克斯韦空军基地 2012 年 军事战略哲学硕士,先进航空航天研究学院,阿拉巴马州麦克斯韦空军基地 2014 年 空军战争学院(函授) 2018 年 国防大学,艾森豪威尔学院,国家资源战略理学硕士,华盛顿特区麦克奈尔堡