客观运动相关的脑震荡(SRC)会引起明显的神经系统症状,而大约10% - 15%的SRC运动员经历了长期康复的经历。鉴于脑成像缺乏可见的损伤及其多样化的表现,脑震荡可能很难诊断。已使用多种测试和检查方法引起脑震荡诊断;但是,这些测试的灵敏度和特异性是可变的。作者进行了系统的综述和荟萃分析,以评估标准化测试的敏感性和特异性以及可见的迹象,例如SRC诊断的平衡和视力变化。方法,使用PubMed,Medline,Scopus,Cochrane,Cochrane,Web of Science和Google Scholar数据库进行了对脑震荡诊断检查的系统审查。搜索术语包括“脑震荡”,“创伤性脑损伤”,“诊断”,“敏感性”和“特殊性”。每种考试方法都归类为较大的基于群体的症状性演示或标准化工具。主要结果是脑震荡的诊断。使用比例的荟萃分析计算了每种方法的汇总特异性和灵敏度,并使用根据诊断频率网络荟萃分析计算得出的p评分在层次上排名。结果确定了三十个全长文章的包含,其中13篇评估了分组的症状检查(平衡和整体临床表现),其中17个评估了已建立的正式工具(Impact,King-Devick [K-D]测试,运动脑震荡评估工具[SCAT])。考试方法的汇总特异性差异很小(0.8-0.85),而灵敏度在较大程度上变化(0.5-0.88)。在随机效应模型中,SCAT的诊断率最高(诊断或31.65,95%CI 11.06–90.57)。此外,P得分等级排名表明,SCAT具有最大的诊断效用(p = 0.9733),然后依次进行影响,临床表现,K-D和平衡。在做出脑震荡症状检查和标准化工具的解密结论中得出的结论最准确,在做出脑震荡诊断方面,作者发现SCAT检查的诊断率最高,其次是影响,临床表现和K-D,其值可比诊断具有可比性。鉴于该分析的间接性质,需要进一步的比较研究来验证发现。
任何被诊断出患有脑震荡的车手将被从身体上评估的竞争中删除,并在可能的情况下,现场医疗团队应执行儿童SCAT-6测试并监测恶化。受伤时的医疗和管理也将由现场医疗团队或当地医生/医院指导。恢复和持续评估将为
我们意识到,我们的许多成员都听到有关研究告诉我们有关脑震荡潜在的长期健康影响以及体育重复影响的长期健康影响的信息。为了解决这个问题,我们已经与新西兰各地的专家合作,为您开发此摘要。脑震荡和重复的头部影响是什么意思?脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤的形式。该人可能会感到头晕,混乱或受伤后立即失去知觉。他们也可能会遇到诸如头痛,对光或噪音的敏感性,感到非常疲倦,需要更多睡眠,很难注意或记住事情等症状。重复的头部冲击是一个人在头部或身体上遭受多次命中的地方,这会导致大脑在头骨内摇动,例如从硬钓具中。这些头部影响不会引起短期症状,但可能会随着时间的推移加起来。潜在的长期影响是什么?人们可能会提到三种潜在的长期健康影响。检查证据后,我们认为:
专门针对八十年代的一个活跃女性,她有一个简短但有记录的AFIB发作,没有轻度高血压以外的心血管疾病危险因素?我坚信一种个性化的护理方法。通常,对于八十年代的一个女性,这将导致乍得 - 瓦斯(Chads-Vasc)得分(一种预测个人年度AFIB风险的工具),需要每天使用Eliquis。在剧集的时间左右服用Eliquis并不能完全保护这种类型的患者免受中风。如果我的患者不忍受药物,我们将考虑预防中风的非测定方法。当然,如果患者的偏好有很强的偏好和对不始终服用Eliquis的风险的理解,我认为这可能是逐案的讨论。但是,应非常谨慎地称量每种方法的风险与益处。
o 在随附的“头部损伤每日检查表”表格上记录您的症状,以监测您的进展。 o 让大脑休息:前 24-48 小时休息。避免加剧症状的活动,包括发短信、玩电子游戏、使用电脑或电视。您可能需要调整学校/工作出勤率和工作量。 o 请参阅下页的“重返学习指南”。 o 让身体休息:前 24-48 小时避免任何运动、积极娱乐或劳累。然后逐渐恢复正常的日常非运动活动。避免熬夜,因为睡眠有助于恢复。当您感到疲倦或疲劳时,请休息一下。 o 仅按您的临床医生的建议服用药物。对乙酰氨基酚 (泰诺) 是受伤后缓解疼痛的首选药物。除非您的临床医生建议,否则避免服用阿司匹林、布洛芬和萘普生。 o 避免饮酒或服用非法药物、安眠药或其他可能改变您思维和/或可能加重您的症状的物质。 o 请参阅下方的恢复运动/活动指南
David Rowed 医生毕业于西安大略大学(1962 年文学学士,1966 年医学博士)。在阿尔伯塔大学完成内科研究生培训,并在西安大略大学、多伦多大学和芝加哥大学完成神经外科培训后,他于 1973 年成为加拿大皇家外科学院神经外科专业的院士。在南卡罗来纳医科大学和格拉斯哥大学完成进修后,他于 1974 年加入多伦多 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部并成为多伦多大学外科系、神经外科分部的教员。他是多伦多 Sunnybrook 健康科学中心外科系、神经外科分部和耳鼻咽喉头颈外科系的成员。他曾担任 Sunnybrook 健康科学中心神经外科分部主任、外科系副主任以及神经外科重症监护室的医疗主任。他目前担任多伦多大学外科系神经外科名誉教授。Rower 博士的主要临床和研究兴趣领域是头部损伤、脑血管手术、颅底肿瘤手术和术中神经生理监测。他在这些领域发表了大量著作。自 2006 年以来,他一直担任 WSIAT 的医疗顾问。
__________________________________________________________________ Graduated Return to Play (GRTP) following concussion in a Child Your child has sustained a concussion (a minor form of head injury).s/他已经进行了评估,他们可以与您一起回家。脑震荡之后,重要的是不要太快返回体育运动。返回在大脑完全康复之前,可能会导致进一步的伤害和长期健康问题。这是因为儿童和青少年更容易受到脑震荡的影响,因此需要更长的时间才能恢复。为什么GRTP?必须认真对待脑震荡来保护孩子的短期健康。GRTP的目的是让大脑在头部受伤后恢复足够的时间。重要的一部分是对恢复时间有现实的期望,并知道您的孩子的感觉。
在人类营养,运动表现和临床疗法的背景下补充甜菜碱表明,渗透剂和甲基供体Betaine具有细胞保护性,对人类健康有益。这些研究还表明,健康人的补充是直接的,没有报告的不利影响。在这里,我们探索了中枢神经系统(CNS)中的甜菜碱摄取,并有助于证据表明Betaine可能对大脑具有独特的保护。我们特别描述了甜菜碱的治疗潜力,并探讨了甜菜碱对GABA和甘氨酸神经传递介导的抑制作用的潜在影响。BETAINE对神经生理学补体的影响Betaine作为渗透剂和代谢物的作用,与Betaine介导的认知功能改善的临床证据一致(老年人群报道)及其抗惊厥性质。BETAINE在神经系统疾病中的治疗潜力,包括癫痫病和神经退行性疾病,加上补充BETAINE对运动表现的益处,支持BETAINE作为脑震荡的独特应用。举例来说,我们确定了年轻运动员(15-24岁),尤其是女性,以补充预防性甜菜碱,以促进脑震荡和发展阿尔茨海默氏病的高风险中的脑健康和韧性。