帕金森氏病(PD)是中枢神经系统普遍的退化性疾病,仅次于阿尔茨海默氏病(Hirtz等,2007)。流行病学研究表明,PD的发生率随着年龄的增长而上升(Savica等,2016)。主要的临床表现包括运动症状,例如静止震颤,肌肉僵硬,头肌动力和姿势不稳定性(Bledsoe等,2023)。特征性病理特征包括多巴胺能神经元变性和损失,α-突触核蛋白(α -syn)聚集以及Lewy身体的存在(Jankovic和Tan,2020年)。尽管PD的发病机理仍然难以捉摸,但新出现的证据表明炎症在疾病中的潜在作用。各种研究表明,炎症介质的水平升高可以激活小胶质细胞,从而导致多巴胺能神经元
有些人会出现与舞蹈症相关的动作,如行走困难,这会增加跌倒的可能性。有些亨廷顿氏病患者不会出现舞蹈症;相反,他们可能会变得僵硬,很少或根本不动,这种情况称为运动不能。其他人可能一开始患有舞蹈症,但随着病情的发展变得僵硬。除了舞蹈症,有些人还会出现不寻常的固定姿势,称为肌张力障碍。这两种运动障碍可以混合或交替出现。其他症状可能包括震颤(无意识的来回有节奏的肌肉运动)和异常的眼球运动,这些症状通常发生在疾病进展的早期。
在1997年首次使用高频的深脑刺激来代替帕金森氏病的特征性震颤,并随后应用于pallidum和丘脑下核。丘脑下核是基底神经节运动活性功能控制的关键节点。其抑制作用抑制了帕金森氏病动物模型中的症状,并且在人类患者中,高频慢性刺激也相同。深脑刺激后的急性和长期结果表明,患者的临床状况有了显着稳定的改善,这模仿了左旋多巴治疗的影响。作用机理可能涉及与疾病相关的异常神经信息的功能中断。长期变化,神经可塑性和神经保护可能在网络中引起。相似的刺激和病变影响已导致该技术扩展到其他靶标和疾病。
5-羟色胺综合征有报道称与lineZolid和5-羟色杀剂的共同给药相关的5-羟色胺综合征,包括抗抑郁药,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIS)(SSRIS)(请参阅第4.5节)。因此,通常不应与5-羟色胺再摄取抑制剂,三环抗抑郁药和5-羟色胺5-HT 1受体激动剂(Triptans)(Triptans)(Triptans)等血清素能剂共同管理。在那些情况下,应密切观察患者的5-羟色胺综合征的体征和症状,其中可能包括早期震颤,克隆和超反射症,不协调,混乱,弗兰克妄想,不稳定的血压和高血压。如果出现迹象或症状,医疗保健提供者应考虑停用一个或两个代理商;如果停止了血清素能剂,则可能会出现戒断症状。
简介:肯尼迪疾病或脊柱和鳞茎肌肉萎缩(SBMA)是X-染色体上雄激素受体(AR)基因突变引起的一种罕见的神经肌肉疾病。在男性中,该疾病在数十年中逐渐发展,导致骨骼和鳞茎肌肉失去,言语和吞咽中的骨骼和鳞茎肌肉丧失。最初的症状通常包括疲劳,肌肉痉挛,迷恋,震颤和肌肉无力。但是,在某些SBMA患者中,首先观察到吞咽(吞咽困难)和语音(构造障碍)的困难。症状发作在30多岁和40多岁的男性中最常见,但从青少年到70多岁。疾病进展通常很慢,数十年来。一些女性携带者经历了SBMA症状,但严重程度少于男性患者[1]。
考虑一下这些日常情况:•一名 85 岁的男子每天服用 0.25 毫克地高辛来控制他对新发心房颤动的快速心室反应,之后出现厌食和思维混乱。•一名患有慢性阻塞性肺病的 71 岁女性在服用常规剂量的茶碱和从杂货店购买的西咪替丁来治疗消化不良时出现震颤、恶心、呕吐和心动过速。•一名患有轻度肾功能不全的 76 岁男子在服用布洛芬 2 周治疗膝关节骨关节炎后出现高血压并被给予抗高血压药物。虽然这些药物不良反应可能发生在年轻患者身上,但它们更可能发生在老年患者身上,占老年患者急性入院医学原因的 10% 至 17%。 1
在2016年日历年中,由于虐待或忽视儿童的证明,有8,046名儿童提到了第一步。我们还知道印第安纳州处于重要的药物流行中。任何患有新生儿禁欲综合征(NAS)的儿童的早期干预对于解决围绕失调/烦躁不良,震颤,进食问题和呼吸窘迫的已知短期效应项至关重要。根据第一步计划的资格准则,任何患有产前和产后滥用药物的儿童都被认为有资格接受早期干预服务。暴露于有毒物质的幼儿的增加是对提到第一步的儿童人数以及发现有资格有资格和需要早期干预服务的儿童人数产生巨大影响。如下图所示,2016年SFY的所有第一步转介中有4.2%是由于药物暴露。