引言青光眼是导致失明的常见视网膜疾病,占 13%。视网膜结构发生变化,逐渐导致周边视力丧失,如果不及时治疗,最终会导致失明。青光眼目前无法治愈,但及早发现和治疗有助于防止视力丧失。由于人工诊断过程昂贵且容易出错,因此人们致力于在早期实现青光眼的自动检测 [1]。青光眼是一组与视野同时出现功能障碍有关的眼部疾病。结构变化的症状是神经视网膜边缘缓慢缩小,表示视神经轴突和星形胶质细胞退化。由于视神经的任何丧失都无法恢复,因此及早发现和治疗对于患者保留视力至关重要。青光眼主要分为两种类型:1) 原发性开角型青光眼 (POAG) 和 (ii) 闭角型青光眼 (ACG)。前者进展缓慢,有时几年内视力不会明显下降。如果早期诊断,治疗包括药物治疗。后者需要手术,因为需要切除一小部分虹膜外缘。在最新研究中,人们投入了大量精力基于计算机视觉自动诊断青光眼。青光眼分析系统的结构取决于所使用的图像提示和图像模式的类型。在用于诊断青光眼的结构图像提示中,基于视盘和视杯的提示非常重要。视盘位于聚集在视网膜中的神经节纤维附近。视杯是视盘凹陷的地方,纤维从这里通过视神经头 (ONH) 从视网膜出来。需要找到杯状和视盘结构的边界,因为它有助于评估青光眼的线索,如视盘和杯状不对称和高杯状与视盘比 (CDR),后者被描述为垂直杯状直径与垂直视盘直径之间的比率。在物理勾勒出视盘和杯状的轮廓后,通过彩色眼底图像的平面测量来评估 CDR 的值。由于手动注释每个图像的杯状和视盘的过程涉及
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Zypred® 加替沙星 0.3%,醋酸泼尼松龙 1%。适应症:ZYPRED® 适用于治疗眼部感染以及治疗和预防接受眼科手术的患者的眼部感染和炎症。禁忌症 - ZYPRED® 禁用于对加替沙星、其他喹诺酮类药物或该产品的任何其他成分有过敏史的患者,以及急性化脓性眼部感染、急性浅表单纯疱疹(树突状角膜炎)、牛痘、水痘和许多其他角膜和结膜病毒性疾病、眼结核和眼部真菌性疾病。警告和注意事项 - ZYPRED® 适合眼部局部使用。据报道,长期使用局部眼用皮质类固醇后会形成后囊下白内障。有单纯疱疹性角膜炎病史的患者应谨慎治疗。对于导致角膜变薄的疾病,使用局部类固醇可能会导致穿孔。对于化脓性眼部感染,局部使用类固醇可能会掩盖或加重现有感染。在存在单纯疱疹的情况下使用类固醇药物需要谨慎,并且必须经常用裂隙灯显微镜检查。由于长期使用外用类固醇有真菌感染的报道,因此当已经使用或正在使用类固醇时,任何角膜溃疡都应怀疑真菌入侵。使用局部皮质类固醇可能会导致某些患者眼压升高,从而导致视神经损伤和视野衰竭。建议经常监测眼压。与其他抗感染药一样,长期使用加替沙星可能会导致包括真菌在内的非敏感微生物的重复感染。如果发生重复感染,必须停止使用并采取替代治疗。只要临床判断表明,患者就应该接受图像放大设备的检查,例如裂隙灯、生物显微镜,如果合适的话,还可以进行荧光素染色。应告知患者,即使单次给药也会发生过敏反应,一旦出现皮疹或过敏反应迹象,应立即停止治疗并联系医生。怀孕和哺乳期:怀孕风险类别:C(FDA - 美国)。使用前摇匀瓶子。注册在对大鼠或兔子进行的研究中,口服给予加替沙星,剂量高达 50 mg/kg/天(约为眼科最大推荐剂量的 1,000 倍),未观察到致畸作用。尚未对孕妇进行过泼尼松龙的对照研究。然而实验研究表明,皮质类固醇一般对小鼠有致畸作用,反复局部眼部应用皮质类固醇治疗的动物腭裂发生率增加。由于尚未对妊娠期妇女进行对照研究,因此仅当对母亲的潜在益处大于对胎儿的潜在风险时,才应在妊娠期使用 ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)。未经医生或牙医建议,怀孕期间不应使用此药。加替沙星会排泄至大鼠的乳汁中,但尚不清楚该物质是否会排泄至人乳汁中。目前尚不清楚局部眼部应用皮质类固醇是否会导致全身吸收足够量的皮质类固醇在人乳中被检测到。因此,建议在哺乳期妇女使用 ZYPRED® 时要谨慎。老年患者 老年患者与其他年龄段的患者之间在疗效和安全性上没有差异,因此对于老年人的使用没有特别的建议。儿科患者 ZYPRED® 对儿科患者的安全性和有效性尚未确定。肾功能或肝功能不全的患者:ZYPRED® 尚未对肾功能或肝功能不全的患者进行研究,因此对这些患者应谨慎使用。糖尿病患者:进行了一项开放、比较、前瞻性、纵向研究,评估了0.3%加替沙星+1.0%醋酸泼尼松龙固定组合在糖尿病患者中的疗效和安全性。在研究结束时,使用加替沙星 + 泼尼松龙的固定组合可使细菌生长减少 27.3%,而使用环丙沙星 + 泼尼松龙则可使细菌生长减少 22.7%。目前尚未发现局部眼用泼尼松龙与其他物质之间存在相互作用。剂量及使用方法 - 悬浮液已准备好使用。该药物用于局部眼部使用。请勿将瓶尖接触眼睛、手指或任何其他表面,以免污染瓶子和眼药水。答案。药物相互作用 - 没有对 ZYPRED® 进行具体的药物相互作用研究,但是,全身给药一些喹诺酮类药物会增加茶碱的血浆浓度,干扰咖啡因代谢并增加口服抗凝剂华法林及其衍生物的作用。 ,并且与同时接受环孢菌素全身治疗的患者血清肌酐短暂升高有关。治疗眼部感染的常用剂量是在受影响的眼睛上滴 1 滴,每天四次,最多 7 天。眼科手术后预防和治疗感染和炎症的常用剂量是在受影响的眼睛上涂抹 1 滴,每天 4 次,最多 15 天,但是,由于感染情况不同。 ,治疗时间可能会根据医疗判断进行修改。不良反应 - ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)最常见的眼部不良反应按发生频率排列为: 非常常见的反应 (>10%):烧灼感、眼刺激、瘙痒和眼痛。常见反应(>1% 和 <10%):视力模糊/模糊、眼睛不适、流泪、异物感、干眼、结膜刺激、角膜炎和乳头性结膜炎。约 1% 至 4% 的研究人群中发生的其他报告反应包括:结膜水肿、结膜出血、干眼、眼部分泌物、眼部刺激、眼部疼痛、眼睑水肿、头痛、眼部发红、视力下降和变化在味道上。由于产品成分中存在泼尼松龙,可能会出现眼睑强烈烧灼感、剧烈瘙痒、肿胀或发红。在使用 ZYPRED® 进行的临床研究中,没有研究对象因出现不良反应而放弃治疗。本产品是一种新药,尽管研究表明疗效和安全性可接受,但即使指示和使用正确,也可能会发生不可预测或未知的不良事件。在这种情况下,请通过健康监测通知系统 -NOTIVISA(可在 http://www.anvisa.gov.br/hotsite/notivisa/index.htm 上获取)或向州健康监测或市政府通报不良事件。 ” 10.如果意外或故意摄入,建议饮用大量液体以稀释。如果中毒,如果您需要进一步指导,请致电 0800 722 6001。ANVISA/MS - 1.0147.0175 农场。:医生Flávia Regina Pegorer CRF-SP n° 18.150。药物过量:使用 ZYPRED®(加替沙星和泼尼松龙)不太可能发生药物过量,因为 6 毫升瓶 ZYPRED® 眼用混悬液中加替沙星和泼尼松龙的含量分别显着低于推荐的每日口服剂量。给予加替沙星和泼尼松龙。Allergan Produtos Farmacêuticos LTDA .Av。瓜鲁柳斯, 3272 - CEP 07030-000 瓜鲁柳斯 - SP。CNPJ 43.426.626/0009-24 巴西工业 - ® 注册商标。根据医疗处方销售。
Tarek M. Shaarawy是青光眼部门的负责人,也是日内瓦大学医院的青光眼手术研究小组。他在开罗大学获得了眼科医学学士学位和硕士学位,并在洛桑大学获得了医学博士学位。他在开罗眼科研究所接受了眼科培训,并在洛桑和巴塞尔大学完成了两项青光眼研究金。他目前是国际青光眼手术学会主席,并担任世界青光眼协会委员会成员。他的主要研究兴趣是发达国家和发展中国家的青光眼手术,正常压力青光眼和青光眼实践模式的手术技术。他是有关青光眼的七本教科书的作者和编辑,在同行评审期刊上有120多个书籍章节和出版物。他是当前青光眼实践杂志杂志的主编,他还在许多眼科期刊的编辑委员会中任职,包括《国际眼科杂志》,《青光眼杂志》,《加拿大加拿大杂志》,《加拿大眼科杂志》,《中东非洲眼科杂志》,《眼科杂志》和《 Asasia-pac-pac-pac-pacicia杂志》,以及Opkibic oph opphipic opphipic杂志。除了他的青光眼实践外,塔雷克·沙拉维(Tarek Shaarawy)还活跃于许多针对全球预防失明的非政府组织,并且是巴拉迪基金会董事会的创始人,该基金会为上埃及的患者提供服务。
从119个正常和146头胶状眼睛收集了265个PD图和265个数值数据集24-2个VF图像,以训练DL模型,以将图像分为四组:正常,青光眼,早期的青光眼,中度青光眼,中度青光眼和高级Glau-coma。使用五倍的交叉验证(CV)训练PD图像的两种流行的预训练的DL模型:RESNET18和VGG16,并使用平衡的,预先提高的数据(n = 476张图像),不平衡的原始数据(n = 265)和功能提取观察到性能。使用Grad-CAM视觉ization技术进一步研究了受过训练的图像。此外,从全局指数(MD),模式标准偏差(PSD)和视野索引(VFI)训练了四个ML模型:模式标准偏差(PSD)和视野索引(VFI)。
DR。 Qi cui:因此,就我已经提到的,关于眼睛的哪一部分受青光眼影响,受青光眼影响的细胞称为视网膜神经节细胞,它们驻留在视网膜的眼后。 视网膜神经节细胞是视网膜中最内层的细胞。 因此,在扩张后,当有人去我的办公室时,我看着眼睛后面,视网膜的最内向是视网膜神经节细胞。 我看不到细胞,但是有时我可以看到细胞的轴突,它们都融合在一起以组成视神经。 因此,这是实际上受青光眼影响的眼睛的一部分。 说过,有时候,导致青光眼的原因,导致眼睛内部压力升高的原因与眼睛的前部有关,这就是眼睛的一部分。 因此,排水角是眼睛内的水性幽默的地方,自然会从眼睛中排出。 ,如果角度不打开,没有专利,则有一些阻塞,那么眼睛内部的压力会升高,这是青光眼的主要危险因素。 不幸的是,在您患有严重的青光眼时,青光眼是否会影响您的中心视力。 和大多数青光眼患者,直到疾病过程后来,它才会影响中央视力。 但在青光眼的一部分中,通常相关或我们称之为正常张力或低张力的青光眼,中央视觉或视力的部分,负责阅读和高敏视觉可能会更早地影响。DR。 Qi cui:因此,就我已经提到的,关于眼睛的哪一部分受青光眼影响,受青光眼影响的细胞称为视网膜神经节细胞,它们驻留在视网膜的眼后。视网膜神经节细胞是视网膜中最内层的细胞。因此,在扩张后,当有人去我的办公室时,我看着眼睛后面,视网膜的最内向是视网膜神经节细胞。我看不到细胞,但是有时我可以看到细胞的轴突,它们都融合在一起以组成视神经。因此,这是实际上受青光眼影响的眼睛的一部分。说过,有时候,导致青光眼的原因,导致眼睛内部压力升高的原因与眼睛的前部有关,这就是眼睛的一部分。因此,排水角是眼睛内的水性幽默的地方,自然会从眼睛中排出。,如果角度不打开,没有专利,则有一些阻塞,那么眼睛内部的压力会升高,这是青光眼的主要危险因素。不幸的是,在您患有严重的青光眼时,青光眼是否会影响您的中心视力。和大多数青光眼患者,直到疾病过程后来,它才会影响中央视力。但在青光眼的一部分中,通常相关或我们称之为正常张力或低张力的青光眼,中央视觉或视力的部分,负责阅读和高敏视觉可能会更早地影响。
狮子眼科研究所的常务董事比尔·摩根教授与印度尼西亚眼科医生维尔纳·奥克塔里安娜博士合作发明了维尔纳青光眼引流装置。维尔纳青光眼引流装置是一根植入眼内的管子,可以排出液体并降低眼压——眼压是青光眼的常见病因,也是眼部引流系统堵塞的结果。维尔纳青光眼引流装置是一种经济高效的设备,可以应对印度尼西亚面临的严重青光眼问题。印度尼西亚约有 600 万人受青光眼影响,估计有 30 万人失明。青光眼是印度尼西亚第二大失明原因。狮子眼科研究所正在加快与印度尼西亚的合作,建设眼科保健专业人员的能力,开展培训和发展,并协助印度尼西亚成为东南亚地区的眼科保健中心。
o 2%–5%的POAG患者在肌动蛋白基因中患有突变,估计为54,000-135,000例患者1,2,4,5 1。风扇和Wiggs。J Clin Invest 2010; 120(9):3064。2。Weinreb等。JAMA 2014; 311(18):1901。 3。 家庭和工作验光护理。 可在以下网址提供:https://homenworkoptometrycare.wordpress.com/2016/10/11/11/overview--primary-open-open-angle-glaucoma/。 2024年5月访问。 4。 指尖等。 人类分子遗传学1999; 8:899。 5。 青光眼:事实和数字。 可用:https://www.brightfocus.org/glaucoma/article/glaucoma-facts-figures。 2024年5月访问。JAMA 2014; 311(18):1901。3。家庭和工作验光护理。可在以下网址提供:https://homenworkoptometrycare.wordpress.com/2016/10/11/11/overview--primary-open-open-angle-glaucoma/。2024年5月访问。4。指尖等。人类分子遗传学1999; 8:899。5。青光眼:事实和数字。可用:https://www.brightfocus.org/glaucoma/article/glaucoma-facts-figures。2024年5月访问。
青光眼是一种慢性眼睛状况,其中绝对或相对的眼内压(IOP)会损害视力神经和视觉[1-3]的恶化。IOP的相对增加是指在标准化正常范围内的水平,但对于某些患者而言仍然很高,导致失明。几项研究将IOP确定为防止视力恶化的唯一可修改风险因素。这些研究还强调了及时干预措施管理青光眼进展的重要性[4,5]。它是全球失明的主要原因之一,与白内障相比,由于其不可逆转的性质,它比白内障更有害[6]。定期监视IOP,光盘和视野对于允许在这种情况下及时管理和干预至关重要,这是由于条件的沉默渐进性[3]。
背景:青光眼是一种慢性进行性眼部疾病。它是失明的主要原因。为了防止青光眼损害和失明,必须将眼压 (IOP) 降低到一定水平,这个水平被称为“IOP”目标。发达国家进行的许多研究发现,大多数青光眼患者未能达到目标 IOP。目的:本研究旨在评估伊拉克青光眼患者实现 IOP 目标的情况,并确定影响其的因素。患者和方法:进行了一项单中心回顾性队列研究,检查了 2020 年 1 月至 2022 年 12 月入住 Ibn-Al-Haitham 医院门诊部的所有确诊为青光眼的患者的记录。要纳入研究,患者必须是新诊断的青光眼。此外,患者的病历表中必须提供有关患者人口统计学、所用药物治疗以及基线和治疗 1 个月后的 IOP 的完整信息。考虑到研究纳入标准,760 名患者的记录被排除,只有 100 名患者符合条件。结果:纳入的患者大多为男性,平均年龄为 57.86 岁。70% 的患者双眼眼压升高。大多数患者(38%)接受了两种抗青光眼药物治疗。只有 35% 的患者达到了目标眼压。关于影响实现眼压目标的因素,所有人口统计数据(年龄和性别)均无显著影响,而处方药的数量会影响患者达到眼压目标的能力。结论:大多数伊拉克青光眼患者未达到眼压目标。处方眼药水的数量可显著影响青光眼患者达到目标眼压的能力。关键词:眼压目标、青光眼、伊拉克
