除了其生态贡献外,真菌在医学中也很重要,它们已经使用了几个世纪。真菌物种,例如青霉和曲霉菌,一直是关键抗生素和其他治疗剂的来源,彻底改变了现代医学。除了在医疗保健中的使用之外,真菌在诸如粮食生产之类的行业中至关重要,它们被用来发酵面包,奶酪,啤酒和葡萄酒。真菌(例如酿酒酵母)被广泛用于烘烤和酿造,因为它们能够将糖转化为酒精和二氧化碳。此外,真菌在生物修复中发挥作用,在那里它们分解了环境污染物,包括漏油和重金属,并将其转化为无害的物质。
目的:探索在同种异体造血干细胞移植后患有农业细胞增多症的患者的血流感染(BSI)的流行病学特征和危险因素(BSI)(Allo-HSCT)。本研究还为BSI的临床治疗提供了基础。方法:2013年1月至2017年12月,对我们医院血液学系的397例Allo-HSCT患者进行了回顾性分析,以分析BSI的发病率,致病细菌的分布和类型和耐药率。我们还确定了各种参数是否是BSI的危险因素,包括患者年龄,性别,疾病类型,移植方法,干细胞来源,抗心理细胞球蛋白(ATG)的预处理(ATG)和Agranulocytosis Time。结果:在397例Allo-HSCT患者中,有294例在Agranu locytosis时期发烧,发现52例患有BSI。Agranulopiposis热患者的BSI发生率为17.7%(52/294)。在检测到的60种病原体中,分别为43(71.67%),10(16.67%)和7(11.67%)是革兰氏负菌株,革兰氏阳性菌株和真菌。最常见的细菌是大肠杆菌,克雷伯氏菌肺炎和铜绿假单胞菌。延长谱β-内酰胺酶(ESBL)的检测率为40.0%,耐碳青霉烯型肠杆菌科(CRE)占17.9%。单因子和多因素分析表明,ATG的预处理,ATG,Agranulocyposis Time(≥21天)和干细胞来源是BSI的危险因素。与ATG,ATG,Agranulopiposis Time(≥21天)和干细胞源是BSI的危险因素。结论:我们发现,在我们的医院中,Allo-HSCT患者的BSI主要是由革兰氏阴性菌引起的,并且对碳青霉药物的耐药率很高。关键字:造血干细胞移植,肿瘤细胞增多症,BSI,致病细菌,危险因素
2023 年,抗菌素耐药性 (AMR) 负担(通过确定因其公共卫生重要性而选定的生物体 1 的抗生素耐药率计算得出)比 2019 年的水平高出 3.5%。这主要是由于大肠杆菌(AMR 负担病原体中最常见的耐药性菌血症原因,2023 年为 68%)的比例变化。AMR 负担在大流行开始时最初有所减少,随后有所上升,自 2020 年以来,报告的耐药性菌血症逐年增加。2023 年,肠杆菌目(大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)共占 AMR 负担的 83%,其次是革兰氏阳性菌(肠球菌属、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌),占 14%。与往年一样,2023 年英格兰各地区菌血症的耐药性负担存在显著差异,伦敦地区的耐药性菌血症发生率最高(每 100,000 人 41.5 人),而西南地区最高(每 100,000 人 25.9 人)。按种族分层患者时,负担也存在差异,亚洲或亚裔族群报告的耐药率最高(39.4%),几乎是白种人(20.1%)的两倍。2023 年,大肠杆菌菌血症对多种抗生素的耐药性与 2019 年相比有所增加。特别是,42.9% 和 15.8% 的分离株分别对阿莫西林克拉维酸钾和第三代头孢菌素具有耐药性,因此它们在经验性脓毒症治疗中的作用需要仔细考虑。 2019 年至 2023 年间,肺炎克雷伯菌中大多数主要抗生素类别的抗生素耐药性也有所增加。2023 年,患有选定的 2 型革兰氏阴性菌血症的患者 30 天全因死亡的总体粗病死率为 15.5%,感染对一种或多种 AMR 负担定义的抗生素有耐药性的菌株的患者的全因死亡率 (16.9%) 显着高于感染敏感菌株的患者 (15.1%)。 2023 年,无菌部位感染产碳青霉烯酶菌 (CPO) 的 30 天全因死亡率为 22.9%。自 2021 年以来,所有样本类型中报告的产碳青霉烯酶菌 (CPO) 率翻了一番(2021 年:每 100,000 人 4.7 例,而 2023 年:每 100,000 人 10.1 例)。2024 年初,全球抗菌素耐药性监测系统新出现的抗菌素耐药性报告 (GLASS-EAR) 向 GLASS-EAR 登记的抗菌素耐药性 (AMR) 国家联络点发出了信息请求,以快速评估当前的全球情况,因为在多个国家报告的携带碳青霉烯酶基因的高毒力肺炎克雷伯菌 (hvkp) ST23 分离株的鉴定有所增加
疾病。3 一种有吸引力的前药设计策略是将两个或多个不同的功能基序与可裂解的连接子结合起来。使用这种前药的理由是利用多组分前药的潜在协同作用或靶向作用,从而改善药代动力学并降低毒性。4 – 9 有几种不同的策略可以选择性地裂解连接子并释放母体药物。一些利用疾病病理生理学的独特方面,而另一些则基于疾病特定的递送技术。前药的一个典型例子是抗菌剂舒他西林®,它由不可逆的β-内酰胺抗生素氨苄西林、β-内酰胺酶抑制剂青霉烷酸和二酯键组成,并在体内同时水解为
(5) 附加信息 供应方式: 45 mg 单剂量小瓶(用于皮下注射) 130 mg 单剂量小瓶(用于静脉输注) DMARD 示例: ▪ 金诺芬 (Ridaura®) ▪ 硫唑嘌呤 (Imuran®) ▪ 环孢菌素 (Neoral®) ▪ 羟氯喹 (Plaquenil®) ▪ 甲氨蝶呤 (Rheumatrex®) ▪ D-青霉胺 (Cuprimine®) ▪ 柳氮磺吡啶 (Azulfidine®) ▪ 来氟米特 (Arava®) (6) 参考文献 • AHFS®。可通过订阅获得 http://www.lexi.com • DrugDex®。可通过订阅获得 http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch • Feuerstein JD、Isaacs KL、Schneider Y 等。AGA 临床实践指南,关于管理
几项旨在识别和讨论伊拉克真菌空气孢子的研究;他们覆盖了空调的室外,室内和设备。al-Bader(1995)通过每月户外采样一年列出了(34)属,cladosporium和externaria占主导地位。Abdullah和Al-Ani(2003)记录了医院室内空气样本的29属。Badran等。(2018)记录了室内和室外样品的11属,cladosporium,penicillium和externaria是主要的。al-Bader等。(2013)筛选了室内空气中真菌及其与呼吸系统疾病的关系。Al-Bader等人调查了Erbil City五家医院空调单元的真菌污染。(2018)。他们记录了13属,其中青霉,曲霉和替代人的出现最高。
收到日期 2022-12-29,修改日期 2023-05-17,接受日期 2023-06-05 摘要 课题描述:在农业中,使用有益微生物作为生物防治剂被认为是对抗作物病害和农药抗性的生态替代方案。链霉菌属及其代谢物作为控制各种真菌植物病原体的有效药剂具有巨大的开发潜力。目的:从阿尔及利亚西部未开发的森林土壤中分离出一株放线菌。对分离菌株进行了针对植物病原真菌的体外抗真菌特性测试:从小麦植物茎中分离的黄曲霉、赭曲霉、寄生曲霉、扩展青霉和禾谷镰刀菌,以及磷酸盐溶解特性。方法:根据形态学、生理生化数据及16s rRNA基因测序,将该放线菌鉴定为加利拉链霉菌(Streptomyces galilaus)。使用不同的溶剂进行提取,并评估每种溶剂提取物的活性。采用琼脂孔扩散法测定粗提取物的抗真菌活性。结果:提取物 ext 5254 T002 和 ext 5294 T002 对所测试的五种真菌中的三种(赭曲霉、扩展青霉和禾谷镰刀菌)均表现出强的抗真菌活性。液相色谱和质谱 (HPLC/MS) 分析表明,提取物 5254 T002 中含有杀菌素 B 和一些链霉菌素与阿克拉霉素的混合物,而提取物 5294 T002 中的主要成分为布兰查醌。发现菌株T002具有溶解不溶性磷酸盐的能力。结论:结果表明,从森林土壤中分离出的链霉菌 T002 对导致小麦致病并在其自然栖息地之外溶解不溶性磷酸盐的真菌表现出良好的生物防治能力。关键词:链霉菌T002;抗真菌活性;磷酸盐的溶解;生物防治。
•在2019年,在监测(肺炎,血液质感染,或泌尿术感染)下,在重症监护病房(ICU)中保留至少有一个ICU获得的医疗保健相关感染(HAI)的患者,至少有一个ICU获得的医疗相关感染(HAI)。•在所有患者中停留超过两天的患者中,有4%出现肺炎,3%患有血液感染(BSI),尿路感染(UTI)为2%。•约96%的肺炎发作与插管有关,44%的BSI发作与导管相关,而94%的UTI发作与尿导管的存在有关。•最常见的微生物是克雷伯氏菌属。在ICU获得的肺炎发作中,ICU获得的血液感染中的凝固酶阴性葡萄球菌和ICU获得的尿路感染中的大肠杆菌。•在治疗的59%(DOTS)中,抗菌素的使用是经验,指向23%的点,而预防性为14%。•大约11%的金黄色葡萄球菌分离株是耐氧蛋白(MRSA)和14%的肠球菌spp。分离株是耐糖肽的。在15%的大肠杆菌分离株(占克雷伯氏菌属的38%)中报道了对第三代头孢菌素的抗性。 隔离株和37%的肠杆菌属。 隔离。 据报道,碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17%。 分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌分离株的82%。在15%的大肠杆菌分离株(占克雷伯氏菌属的38%)中报道了对第三代头孢菌素的抗性。隔离株和37%的肠杆菌属。隔离。碳青霉苯甲酸甲基属于克雷伯氏菌属的17%。分离株,铜绿假单胞菌分离株的26%,鲍曼尼杆菌分离株的82%。
的影响和含义对与耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)定植和感染相关的肝移植受体中肠道微生物(GM)的时间动力学知之甚少。与没有感染的CRE载体或其他微生物感染或没有感染和CRE定殖的患者相比,用CRE和发育感染的患者的GM结构和功能似乎是不同的。在发生感染的CRE携带者中,甚至在肝移植之前就观察到了能够促进整体宿主健康的细菌和代谢途径的较高比例的细菌和代谢途径。因此,回移通用通用汽车的培养可以改善患者的层次和风险预测,并指导早期基于GM的干预策略,以减少感染并发症并改善整体预后。
近年来,世界卫生组织(WHO)汇编了优先级多药病原体的清单,并发表了一份报告,以提高对问题的认识并提出解决方案[2]。根据世卫组织2020年的报告,结核病是全球死亡的十大原因之一[3]。多药结核菌(TB)是结核病的致病药物(TB),多年来一直具有传染性和造成许多死亡的影响[4]。对长期治疗结核和副作用的药物的抗性使得这种治疗困难[5]。病原体,例如丙氨酸鲍马氏菌,铜绿假单胞菌和肠细菌科,已显示出对碳青霉烯具有很大的抗性,目前用于治疗中[1]。神经退行性疾病,例如阿尔茨海默氏症(AD)和帕金森氏病(PD),经常开始