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事先授权政策：静脉免疫球蛋白（...
治疗的医师或初级保健提供者必须服从适用的Emblemhealth或Connecticare（以下简称“共同称为“ Emblemhealth”），这是该成员符合治疗或外科手术程序标准的临床证据。没有此文档和信息，EmblemHealth将无法正确审查请求预先授权或付款后审查。下面表达的临床审查标准反映了EmblemHealth如何确定某些服务或用品是否在医学上是必要的。该临床政策无意旨在提起审查医学主任的判断，也不是向医疗保健提供者裁定如何执业医学。医疗保健提供者应在提供适当的护理方面行使其医疗判断。医疗保健提供者应在提供适当的护理方面行使其医疗判断。象征健康建立了基于当前可用临床信息的综述（包括在同行评审的临床结果研究中的综述，包括临床结果研究已发表的已发表的医学文献，技术的监管状况，基于证据的基于循证的公共卫生和卫生研究机构，循证基于证据的指南和基于证据的指南和领先国家卫生专业人员的立场，领先的国家卫生专业人员的立场，对医生的临床领域的练习，以及其他相关领域以及其他相关的临床方面，以及其他相关方面，以及其他相关领域，以及其他相关领域，以及其他相关领域。EmblemHealth明确保留随着临床信息的变化并欢迎进一步的相关信息来修改这些结论的权利。每个福利计划都定义了涵盖哪些服务。在发布时，所有编码和网站链接都是准确的。在医学上有必要的特定服务或供应的结论不构成EmblemHealth涵盖和/或支付此服务或供应的代表或保证，因为某些计划不包括Emablemhealth认为具有医学上必要的服务或供应的覆盖范围。如果本指南与成员的福利计划之间存在差异，则福利计划将管理。在医疗保险策略中识别设备，测试和程序的选定品牌名称仅供参考，并且不是对任何一种设备，测试或程序对另一个设备的认可。此外，可以通过国家，联邦政府或Medicare和Medicaid成员的医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的适用法律要求要求承保范围。
小儿全静脉麻醉和靶...
小儿人群中TIVA/TCI的最常见适应症包括：有恶性高温（MH）和麻醉诱发的横纹肌溶解（AIRS）的风险的；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如 MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如 辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。 3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。 5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。 5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。；未被诊断的“软盘孩子”；术后恶心和呕吐的高风险（PONV）；需要快速恢复的简短程序（例如MRI，BM抽吸，胃肠道内窥镜检查，ENT内窥镜检查）；重复麻醉（例如辐射疗法）；控制颅内压，脑代谢保护的神经外科手术；需要引起潜力的脊柱手术；和镇静。3,4一些迹象是针对儿童及其合并症的特定迹象，例如出现del妄；众所周知，丙泊酚使用同时出现上呼吸道感染的儿童，可以弥补气道反射并降低气道反应性。5在以下情况下应避免使用基于丙泊酚的TIVA：如果有药物过敏，设备没有可用，那些没有休克的休克或重大心脏功能障碍的孩子，可能会倾向于与丙卷相关的输液综合征（PRIS）或已知有抗丙型疾病的儿童。5表I和表II中列出了丙泊酚Tiva的优点和缺点。
当前观点 静脉麻醉通用模型，下一代靶控输注和全静脉麻醉
个体差异。这会导致基于人群的估计值与个体血浆（或效应位）浓度之间存在差异 [18]。模型的准确性通常用 Varvel 标准 [19] 来表示，该标准将药物浓度的预测值与观察值进行比较。一般认为，血浆浓度的中位绝对预测误差（也称为 MDAPE 或预测精度）不应超过 30% [20]。基于人群的模型的进一步个体化，例如贝叶斯优化，已证明可以减少基于人群的误差，但效果有限 [18,21]。虽然残差定义了药代动力学模型预测药物浓度的准确性，但它对临床实践中的 TCI 的影响可能有限。临床医生进行滴定以达到效果，并将目标浓度定义为充分或不充分，而不是准确或不准确。因此，他们可能没有意识到药代动力学预测中的偏差，因为这对他们的临床任务影响不大。尽管性能上存在一些偏差，但这些 TCI 系统非常擅长建立稳态药物水平，这有助于临床医生实现所需的药物效果。考虑到易用性和预测准确性之间的权衡，具有实际优势的模型可能会抵消预测能力的轻微下降。患者之间的广泛差异可能导致临床病例与 PK-PD 模型不匹配，尤其是当患者特征超出模型中使用的协变量范围时（即超出用于构建模型的体重范围）。如果发生这种情况，临床医生可以选择推断或调整输入到 TCI 设备中的患者特征，以改善患者“与模型的拟合度”并适应可能可用的 TCI 系统的使用。虽然性能可能不是最理想的，但如果替代方案是使用手动给药推注和连续输注进行手动计算和调整，它仍然可能合适。外推可能导致正确剂量的不确定性，并可能导致剂量不足或过量，从而有麻醉不充分或恢复延迟的风险。
静脉血栓栓塞发生率和与免疫检查点抑制剂有关的静脉血栓栓塞的发生率和危险因素
抽象背景静脉血栓栓塞（VTE）是肺癌患者发病率和死亡率的重要原因。全身疗法，例如化学疗法（化学疗法），与VTE风险增加有关。免疫检查点抑制剂（ICI）是治疗肺癌的新标准，但尚未完全了解其与VTE的关联。我们评估了用基于一线ICI，基于化学的ICI+化学治疗方案治疗的晚期非小细胞肺癌（ANSCLC）患者的VTE发生率和风险因素的发生率。方法这项回顾性队列研究使用了医疗综合研究环境 - 肿瘤学数据，肿瘤学数据，这是一个综合的行政主张数据库，再加上癌症护理质量计划的临床数据。对IV期非小细胞肺癌进行一线治疗的患者从2014年7月至2020年8月根据三种治疗类型进行了分组：基于ICI的基于ICI，化学疗法或ICI+Chemo。在开始进行全身治疗之前进行VTE的患者被排除在外。通过住院和门诊诊断代码确定了新诊断的VTE事件。COX比例危害模型用于研究与VTE风险相关的因素。2299名合格患者（基于ICI，n = 605;基于化学疗法，n = 1092; ICI+化学疗法，n = 602）的中位随访为9.1个月，VTE发病率（95％CI）每100人年为17.8（95％CI 16.0至19.5），总体上为16.0至19.5），ICI 16.5（95％CI）（95％CI，ICI CI，95％CI，9.6 to.6 to.6 for ICI CI，9.6 for ICI CI，95％，3。6. 6 foci，ci，9.6 toci，ci，9.6 toci，ci，95％，3。6.6 toci，ci，95％。 （基于化学疗法的95％CI 15.5至20.5），ICI+化学疗法为22.4（95％CI 20.2至24.5）。基于ICI的VTE的6个月累积发生率为8.1％，基于化学疗法为10.9％，ICI+化学疗法为12.8％。肺栓塞是最常见的，占VTE事件的63％。在控制基线患者特征后，基于ICI的治疗方案的VTE风险比基于化学的方案低26％（HR 0.74，p = 0.03）。ICI+化学疗法和基于化学疗法的方案之间的风险没有有意义的差异（HR 1.12，P = 0.36）。先前的辐射和严重的肥胖症（体重指数≥40）与VTE相关。结论VTE每100人年的发病率在ANSCLC患者的治疗方案中很常见，但对于接受ICI基于ICI的患者的数值较低
胺碘酮静脉用药指南
血栓性静脉炎的发病率非常高。• 当注射高浓度（即大于 2 mg/mL）或预计输注速度较快时，应使用中心静脉导管。当需要连续输注胺碘酮时，也应考虑使用中心静脉导管。• 如果患者没有中心静脉通路，为避免延误治疗，只能通过大静脉中的大外周套管给予负荷剂量。通过外周导管输注时，浓度不得大于 2 mg/mL • 胺碘酮需要专用输注管线，不得与其他药物一起给药；但是，可以通过 Y 型接头与其他兼容药物一起给药（有关兼容性，请参阅《澳大利亚注射药物手册》）• 超过 2 小时的连续输注必须使用硬质 PVC 或非 PVC 滴定管和无 PVC 管进行准备，并使用 0.22 微米在线过滤器（蓝线）注意：Fresenius Kabi free flex® 袋是非 PVC 袋
enjaymo®（sutimlimab-jome）注射，用于静脉用途
根据接受补体抑制剂的患者的最新建议，至少在服用Enjaymo的首次剂量之前至少2周更新了针对封装细菌的疫苗接种。根据ACIP建议，考虑到Enjaymo的慢性治疗持续时间。请注意，ACIP建议在接收补体抑制剂的患者中制定管理时间表，这些抑制剂与疫苗处方信息中的管理时间表不同。如果不在其疫苗最新的患者中指示紧急的Enjaymo治疗，请尽快管理疫苗。
CMS108V12：静脉血栓栓塞预防（VTE-1）
通过排除具有以下任何一项的患者的住院住院时间来确定分母的排除标准确定了分母的一部分：•居住时间少于2天•直接承认重症监护室（ICU）（ICU）（ICU），或转移到ICU的日期或在ICU的日期或在医院诊断时间内的时间更大或诊断为诊断的时间•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•主要诊断•专门诊断•专门诊断•手术护理改进项目（SCIP）VTE选定的手术•到达一天和入院后的第二天，•舒适措施在手术结束日期后的舒适措施•开始医院入院后的一天或入院后的第二天进行的舒适措施
simponiAria®（Golimabab）注射静脉输注
进行延续治疗，所有以下所有：O患者先前已经接受了智能注射术进行静脉输注； o对辛波尼咏叹调的积极临床反应的记录； s辛波尼芳香芳烃用于银屑病关节炎的剂量符合标有剂量的FDA。患者没有与靶向免疫调节剂[例如Enbrel（Etanercept），Cimzia（Certolizumab），Orencia（Abatacept），Adalimumab，Stelara（stelabab）（ustekinumab），Skyrizi（risankizizumab），thembabyabyabyabyabyabyaby（guselkab）（guselkumab）（guselkumab）（guselkumab）， Taltz（Ixekizumab），Xeljanz（Tofacitinib），Olumiant（Bariticinib），Rinvoq（Upadacitinib），Otezla（Apremilast）]; o重新授权不超过12个月的辛波尼芳基（Simponi Aria）在满足以下所有标准时，在医学上需要治疗银屑病关节炎：
预防右心后静脉血栓栓塞
©作者2023。由牛津大学出版社出版，代表欧洲心脏病学会。这是根据Creative Commons Attribution许可条款（https://creativecommons.org/licenses/4.0/）分发的一篇开放访问文章，该文章允许在任何媒介中不受限制地重复使用，分发和再现，前提是适当地引用了原始工作。1
使用 - 静脉科学到临时 - 架构设计 -
的确，由于新的神经科学发现正在弥合物理建筑环境与人类的看法和行为之间的鸿沟，因此神经科学家可以帮助建筑师科学地了解以前直觉的事物。根据帕维亚（Pavia）的说法，已经证明，周围的建筑环境可以直接影响潜意识的思维方式，并且这种影响的很大一部分在有意识的水平上并未引起人们的注意[4]。然而，有意识和无意识的两个大脑系统对我们如何看待周围环境负有共同的责任，并因此如何行事和对它们做出反应。在大脑和神经系统复杂性中的最新发现也突出了我们建筑经验的天生多感官性质。这种跨学科方法的目标是促进在行为，健康和福祉方面促进人们蓬勃发展的环境的发展。[1，2，3]。