我们饶有兴趣地阅读了 Imashuku 等人 [1] 的论文,题为“术中应用瑞芬太尼可降低冠状动脉搭桥术后心房颤动的发生率”。我们对作者的贡献表示祝贺。我们想对术后心房颤动 (PoAF) 及其风险因素发表一些评论。PoAF 是冠状动脉搭桥术 (CABG) 后可能发生的一个严重问题。除了死亡和脑血管事件风险外,它还会增加治疗费用。因此,风险因素分析非常重要。在最近的一项回顾性研究中,作者表明术中使用瑞芬太尼可降低 PoAF 的风险 [1]。已经开发出各种评分系统来预测 PoAF 的风险 [2, 3]。这些评分中发现的最重要参数是高血压 (HT)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和脑血管意外 (CVA) 病史。作者在研究中没有评估这些变量,这是一个重要的限制。HT 患者的高血管压力和炎症可能对 PoAF 的发展构成重大风险。COPD 的存在可能会通过影响肺动脉压力和右心室功能增加 PoAF 的风险。CVA 病史对 PoAF 构成风险
警告:联邦法律(美国)禁止医生销售或根据医生的医嘱销售这些设备。请参阅产品说明书/包装说明书,了解说明、警告、注意事项和禁忌症。医疗保健专业人员在使用前必须查看产品技术手册,了解详细信息。有关适应症、安全性和警告的信息,请致电 Medtronic (800) 328-0810。有关更多信息,请致电 Medtronic 神经外科 (877) 242-9504,和/或访问 Medtronic 网站 www.medtronic.com/stealthstation。医疗保健专业人员在使用前必须查看产品技术手册,了解详细信息。有关适应症、安全性和警告的信息,请致电 Medtronic (877) 242-9504,或访问 Medtronic 网站 www.medtronic.com/stealthstation。
Lars Asmis, MD Privatdozent der Universität Zürich, Hematology and Internal Medicine FMH, Hematology FAMH, Center for Perioperative Thrombosis and Hemostasis, Zurich, Switzerland, President Verein zur Förderung der Perioperativen Medizin (VFPM), Schindellegi, Switzerland Adrian Belii, MD Professor, Chair of Anesthesiology and Reanimatology No1 “Valeriu Ghereg” State University of Medicine and Pharmacy “Nicolae Testemitanu”: Department of Anesthesiology and Intensive Care, Institute of Emergency, Chisinau, Republic of Moldova Iana Burmistr, MD President of Moldovan Society for the Study and Management of Pain Nicolae Testemitanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, Republic of Moldova, Thierry Carrel,医学博士顾问外科医生,心脏外科,巴塞尔大学医院,瑞士Patricia Fodor,医学博士重症监护医学临床副教授,重症监护研究所副业副医师,瑞士苏黎世苏黎世苏黎世苏黎世,瑞士Serdarland Serdar Gunaydin,Md sergery Hosites,Ankara City,Ankara,Ankara,Ankara sergery sernakara serderland Serdargunaydin。HandeGürbüz,医学博士,Yüksek的副教授副教授副教授培训和研究医院,麻醉与复活系,Bursa,Turkiye Sandra Haubner,RN,RN,RN,MSC。注册护士,临床护士专家,总统实践发展重症监护室,苏黎世苏黎世市,瑞士Sergei Marchenko,医学博士,医学博士,医学院教授,帕夫洛夫第一圣彼得堡州立医科大学,俄罗斯俄罗斯联邦政府,帕夫洛夫第一圣彼得堡州立医科
乳房手术中的机器人创新已经迎来了精确,安全和以患者为中心的护理的新时代。这篇全面的评论探讨了机器人乳房手术的多方面领域,从术前计划到术后结果,外科医生的学习曲线以及对医疗保健政策的影响。我们研究了道德上的考虑因素,成本效益和未来的方向,包括整合人工智能和伸缩手术。关键发现表明,机器人系统提供了改进的手术精度,减少并发症和提高患者满意度。道德问题包括知情同意,资源分配和公平访问。乳房手术的未来在于持续的研发,确保机器人技术成为所有患者都可以使用的护理标准。这项技术正在重塑乳房手术,并为最少以患者为中心的护理提供新的可能性,最终重新定义了这个关键医学领域的护理标准。