摘要:有关免疫抑制患者的革兰氏阴性杆菌(GNB)细菌抗生素疗法短期治疗的数据。这是一项针对成年癌症患者和造血干细胞移植(HSCT)进行的前瞻性观察性研究,他们患有GNB菌血症,并接受了适当的经验抗生素治疗(EAT),在7天内有临床反应,并在治疗结束后48小时存活。他们接受了7-15天的抗生素疗法,并分为短期课程,中位数为7天(SC)或长途悠久,中位数为14天(LC)。包括74例患者(SC:36和LC:38)。在基线特征或中性粒细胞减少症存在下没有观察到差异:58.3%vs. 60.5%(p = 0.84)。临床表现和微生物特征分别在SC和LC中相似:菌血症的临床来源72.2%vs. 76.3%(p = 0.68);冲击2.8%比10.5%(p = 0.35)和抗多药的GNB 27.8%比21.1%(p = 0.50)。总体而言,死亡率为2.8%vs. 7.9%(p = 0.61),细菌复发为2.8%vs. 0(p = 0.30)。SC的菌血症以来的住院时间为7天(四分位间范围(IQR),6-15),LC为12天(IQR,7-19)(IQR,7-19)(P = 0.021)。对于接受临床反应的适当饮食的癌症或HSCT和GNB菌血症患者,7天的抗生素治疗可能是足够的。
血液感染(BSI)是由抗菌抗菌(AMR)革兰氏阴性菌(GNB)引起的,是发病率和死亡率的重要原因。第三代头孢菌素(3GC)多年来一直用作BSI和其他侵入性感染的经验治疗;但是,它们的过度使用可以促进扩展的光谱β-乳乳糖酶(ESBLS)的出现。 因此,这项研究旨在确定流行病学,临床和微生物学特征,以及抗菌耐药性对赞比亚卢萨卡一家推荐医院BSI结果的影响。 这是在赞比亚卢萨卡的一家转诊医院进行的六个月前瞻性研究。 作为常规诊断和患者护理的一部分,从发烧的患者中收集了细菌培养的血液样本,并使用Vitek 2紧凑型仪器进行了病原体鉴定和抗菌敏感性测试。 使用聚合酶链反应方法确定 ESBL和质粒介导的喹诺酮抗性(PMQR)相关基因。 使用结构化数据收集表收集患者信息,并在CSPRO 7.6中输入。 在Whonet和Stata版本14中分析了数据。 总共分离了88个GNB,其中76%为肠杆菌,14%的鲍曼尼杆菌和8%的铜绿假单胞菌。 对第三代和第四代头孢菌素的抵抗力分别为75%和32%。 值得注意的是,侵入性经验治疗,碳青霉烯耐药性(7%),多药耐药性(83%)和ESBL产生剂(76%)的高患病率(68%)。 与e相比。第三代头孢菌素(3GC)多年来一直用作BSI和其他侵入性感染的经验治疗;但是,它们的过度使用可以促进扩展的光谱β-乳乳糖酶(ESBLS)的出现。因此,这项研究旨在确定流行病学,临床和微生物学特征,以及抗菌耐药性对赞比亚卢萨卡一家推荐医院BSI结果的影响。这是在赞比亚卢萨卡的一家转诊医院进行的六个月前瞻性研究。作为常规诊断和患者护理的一部分,从发烧的患者中收集了细菌培养的血液样本,并使用Vitek 2紧凑型仪器进行了病原体鉴定和抗菌敏感性测试。使用聚合酶链反应方法确定 ESBL和质粒介导的喹诺酮抗性(PMQR)相关基因。使用结构化数据收集表收集患者信息,并在CSPRO 7.6中输入。在Whonet和Stata版本14中分析了数据。总共分离了88个GNB,其中76%为肠杆菌,14%的鲍曼尼杆菌和8%的铜绿假单胞菌。对第三代和第四代头孢菌素的抵抗力分别为75%和32%。值得注意的是,侵入性经验治疗,碳青霉烯耐药性(7%),多药耐药性(83%)和ESBL产生剂(76%)的高患病率(68%)。与e相比。大肠杆菌是BSI的病因,感染鲍曼尼杆菌(OR = 3.8)的患者的死亡几率明显更高。在接受3GC的患者中,死亡的几率也更高。
基于钻探(WBDF)由于其低成本和环境友好而被广泛使用。9,10然而,WBDF和页岩地层之间的长期相互作用会导致页岩水合和肿胀,从而导致井眼中可能发生的各种问题。页岩抑制剂可以抑制粘土矿物与WBDF的水的相互作用引起的水合。因此,高性能页岩抑制剂的发展至关重要。在页岩地层中使用了各种抑制剂来控制井眼的稳定性,例如氯化钾(KCL),胺,聚合物和纳米材料。kCl是主要的无机盐抑制剂。11然而,KCL的抑制作用受到限制。基于胺的页岩抑制剂的抑制能力比KCL更好,并且基于胺的页岩抑制剂已被广泛研究和应用。聚合物抑制剂的抑制作用主要是形成致密的LM。12纳米材料通过密封微孔,13和纳米二氧化硅(SIO 2)与胺化合物结合使用,从而减少了水分子与页岩表面的接触。14,15,但这些页岩抑制剂受到各种疾病的限制,包括较差的热度分辨率,有限的抑制能力,环境问题,复杂的准备过程和高成本。超支聚乙烯亚胺(HPEI)以其吸附,溶解度,多功能性和协同稳定性而闻名。16有
。CC-BY-NC-ND 4.0 国际许可证(未经同行评审认证)是作者/资助者。它根据此预印本的版权持有者提供,此版本于 2020 年 3 月 13 日发布。。https://doi.org/10.1101/2020.03.12.984229 doi:bioRxiv 预印本
我们构建了一组质粒,可用于在某些革兰氏阴性细菌中表达重新组合功能,从而促进体内遗传操作。这些质粒包括复制的起源和噬菌体λ基因组的片段,该基因组在其天然控制下包含红色基因(EXO,BET和GAM)。这些构建体不需要通常需要的抗终止事件才能进行红色表达,从而使它们在不同物种中的应用更可能。一些质粒具有温度敏感的复制子来简化固化。在创建这些向量时,我们开发了两个有用的重组应用程序。仅使用质粒起源和靶同源性,可以通过GAP-REPAIR检索任何与药物标记相关的基因。复制的质粒起源可以通过靶向替换来更改为不同的来源,从而有可能更改其拷贝数和主机范围。这两种技术都将被证明可用于操纵体内质粒。大多数红色质粒构造在大肠杆菌中催化有效的重组,其背景重组水平较低。这些红色质粒已在沙门氏菌中成功进行了测试,我们预计它们将在其他相关的革兰氏阴性细菌中提供有效的重组。由Elsevier B.V.