多发性骨髓瘤(MM)是一种遗传复杂和异质性肿瘤,其中多个基因组事件的并发导致肿瘤的发育和进展(图1)。此外,遗传异常是MM中的主要预后因素。分子细胞遗传学方法,例如G波段核分型,原位杂交(FISH)荧光(FISH)和比较基因组杂交(CGH),以及更先进的遗传技术,包括单个核苷酸(SNP)阵列(SNP)阵列,以及近来的几个型号(可能是),以下是几个核苷酸(SNP)阵列,以确定几个阵列(可能)[1]。 MM的染色体和遗传改变,可以分为三种类型:染色体易位,拷贝数异常(CNA)和点突变[2]。在涉及大量患者的几项有力研究中,已经对许多这些异常进行了测试。由国际骨髓瘤工作组(IMWG)开发的新修订的国际分阶段系统(R-IS)需要对易位t(4; 14; 14)和t(14; 16)和17p删除的易位分析,以使MM患者的风险分层[3]。MM患者存在的大多数异常是不可药物的,但是生物学,临床和治疗研究的进展有助于鉴定出对治疗特定异常的药物和组合的识别,并且可以使几种特定的靶标可用。
目的:新辅助放疗(RT)或化学疗法(CRT)是局部晚期直肠腺癌的标准治疗方法。最近关于术前免疫疗法的新出现数据是对不匹配修复缺陷直肠癌的有效治疗方式,这表明免疫系统在消除肿瘤中起着重要作用。尽管已显示RT刺激抗肿瘤的免疫力,但它也会导致大量的淋巴细胞减少症,从而阻碍了IM Mune反应的影响。材料和方法:我们回顾性地分析了33例在我们部门接受过CRT的直肠腺癌患者,旨在鉴定CRT对外周血淋巴细胞计数(LC)的影响,以及CRT诱导的淋巴细胞学对患者肿瘤反应和预测患者的潜在影响。结果:CRT后观察到患者LC的统计学显着降低(中位数为2,184/μL和治疗前和后517/μL; P <0.001)。虽然发现YPT级,YPN状态和LC之间没有相关性,但较差的肿瘤退化等级与LC较低的社交显着(P = 0.036)。此外,淋巴细胞减少症与较差的ME无味生存有关(P = 0.003)。遥远的转移记录在0%的CRT LC高于518/μL的患者中,而LC值较低的患者中有44.5%。结论:尽管需要进一步研究,但鉴于研究中的患者数量有限,但淋巴细胞减少症是一种重大的不良事件,即直肠腺癌患者在接受新辅助CRT治疗期间面临的直肠腺癌患者面临,随后对肿瘤的SPENSES和预后产生了后续的影响。CRT期间对免疫系统的保护是临床研究的重要目标。
背景:头颈鳞状细胞癌(HNSCC)的研究是一种流行而侵略性的头颈癌,重点是可溶性介质的作用。目的是利用可溶性介体相关基因(SMRG)的基于转录组的风险分析来提供对HNSCC患者预后和免疫疗法功效的新见解。方法:我们使用502 HNSCC和44个来自TCGA-HNSC队列的正常样品(TCGA)分析了10,859个SMRG的表达和预后意义。样品以7:3的比例分为训练和测试集,并使用来自国际癌症基因组联盟(ICGC)的40个肿瘤样本进行了额外的外部验证。通过单变量和拉索-Cox回归分析鉴定出具有预后意义的差异表达基因(DEG)。使用套索和多元COX回归开发了基于20个SMRG的预后模型。我们评估了使用最佳数据库和单样本基因集富集分析(SSGSEA)的高风险(HR)和低风险(LR)HNSCC患者的临床结果和免疫状态。结果:20个SMRG对于预测HNSCC的预后至关重要,SMRG签名作为独立的预后指标出现。与LR组相比,在人力资源组中分类的患者表现出较差的结果。 nom图,整合临床特征和风险评分,表现出了实质性的预后价值。表现出较差的结果。nom图,整合临床特征和风险评分,表现出了实质性的预后价值。免疫疗法在LR组中似乎更有效,可能归因于免疫检查点的免疫浸润和表达。结论:基于可溶性介体相关基因的模型提供了一种新的观点,可以评估免疫前功效并展示强大的预测能力。这种创新的方法在推进精确免疫肿瘤研究领域具有巨大的希望,为HNSCC的个性化治疗策略提供了宝贵的见解。
发烧是儿科急诊就诊和入院的主要原因。本研究旨在描述 0-15 岁儿童急性发热的临床、病因和预后方面。患者和方法:这是一项前瞻性横断面研究,从 2021 年 4 月 1 日到 2022 年 3 月 31 日,影响了所有 0 至 15 岁、体温达到或高于 39˚C、住院时间少于五天且在加布里埃尔图埃大学医院儿科住院的儿童。结果:在研究期间,共纳入 150 名儿童,性别比为 0.85。0-5 岁儿童占样本的 71.4%。参考文献占样本的一半以上,即 58% 的病例。18.7% 的病例体温高于 40˚C。功能体征以呼吸体征为主占28%,消化体征占18%。55.3%的患儿临床表现为苍白,70%的患儿有呼吸困难体征,40%的患儿有心动过速体征。65.3%的患儿有贫血。45.3%的患儿有白细胞增多症,43.3%的患儿有白细胞减少症。44.7%的患儿C反应蛋白阳性,8.7%的患儿脑脊液细菌学检查和化学检查阳性。44.7%的患儿脑脊液浓滴阳性,
心脏康复 (CR) 是心血管疾病的一种基本治疗方法,它侧重于生活方式治疗,通过促进最佳的身体和心理社会功能来降低风险。1 尽管美国心脏协会 (AHA) 和美国心脏病学会 (ACC) 将其视为一级治疗方法,2 并且有大量证据证明其有效性,3 但 CR 仍未得到充分利用。1 大约 10% 的合格退伍军人参加了 CR 4,5 并且只有 28% 的美国退伍军人事务部 (VA) 设施提供现场 CR 服务。5 不提供现场 CR 服务的 VA 设施可以参考社区计划;但是,许多退伍军人,尤其是居住在农村地区的退伍军人,在参加时面临障碍(即交通、计划的可用性、财务)。
目的:描述高级神经内分泌宫颈癌(NECC)标本中的基因改变状态,并探讨独特基因改变与生存的潜在关联。方法:对神经内分泌宫颈肿瘤注册中心中高级NECC女性的标本的基于肿瘤的分子测试的结果进行了综述和分析。肿瘤标本可以来自原发性或转移性部位,并在初始诊断,治疗或复发时获得。结果:109名高级NECC女性可获得分子测试结果。最常见的基因是PIK3CA(在18.5%的患者中突变),TP53(17.4%)和MYC(14.5%)。确定的其他可靶向变化是试剂盒(7.3%),KRAS(7.3%)和PTEN(7.3%)的变化。患有RB1改变的女性(6.4%)的总生存期中位(OS)为13个月,而没有RB1改变的肿瘤女性为26个月(P = 0.003)。评估的其他基因均未与OS相关。结论:尽管在大多数肿瘤标本中没有发现高级NECC患者的肿瘤标本,但这种疾病的大部分女性至少会有一种可靶向的改变。基于这些基因改变的治疗可以为患有复发性疾病的女性提供其他有针对性的疗法,这些疗法目前的治疗方法非常有限。 携带RB1改变的肿瘤患者的OS减少。可以为患有复发性疾病的女性提供其他有针对性的疗法,这些疗法目前的治疗方法非常有限。携带RB1改变的肿瘤患者的OS减少。携带RB1改变的肿瘤患者的OS减少。
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目的:评估未接受免疫疗法治疗的晚期宫颈癌患者中程序性死亡配体 1 (PD-L1) 表达和肿瘤突变负荷 (TMB) 的患病率和预后作用。方法:回顾性收集韩国峨山医疗中心 2008 年 1 月 1 日至 2016 年 12 月 31 日的医疗记录中的临床资料;对存档的肿瘤样本进行 PD-L1 表达 (综合阳性评分 [CPS] ≥1) 和 TMB (≥175 个突变/外显子组) 评估。总生存期 (OS) 定义为从晚期诊断或开始一线或二线全身治疗到死亡/最后一次随访的时间。使用对数秩检验和调整协变量的 Cox 比例风险模型分析 OS 与 PD-L1 表达和 TMB 的关联。结果:267 例患者中,76.0% 为鳞状细胞癌 (SCC),24.0% 为腺癌 (AC)/腺鳞癌 (ASC),64.4% 为 PD-L1 CPS ≥1,32.6% 为 TMB ≥175 突变/外显子组。PD-L1 CPS ≥1 和 TMB ≥175 突变/外显子组在 SCC 中比在 AC/ASC 中更普遍(73.9% 和 37.2% vs. 34.4% 和 17.7%)。OS 与 PD-L1 表达之间无相关性(CPS ≥1 vs. <1:从晚期诊断开始的调整风险比 [HR]=1.14;95% 置信区间 [CI]=0.84–1.53); TMB ≥175 突变/外显子组亚组的 OS 趋势比 <175 突变/外显子组亚组的 OS 趋势更短(调整后的 HR=1.29;95% CI=0.95–1.75)。结论:对未接受免疫疗法治疗的晚期宫颈癌患者的回顾性分析表明,SCC 中 PD-L1 CPS ≥1 和 TMB ≥175 突变/外显子组的患病率高于 AC/ASC。PD-L1 CPS ≥1 与 OS 无关;TMB ≥175 突变/外显子组显示出 OS 更短的趋势。需要进一步研究来证实这些发现。
抽象的几种将血清生物标志物纳入转移性肾细胞癌的预后模型已经建立了患者的生存。生物标志物研究的临时进步突出了许多额外的血清,基因突变,遗传表达信号和组织学生物标志物,这些血清预测了临床结果和对治疗的反应。因此,我们审查了与整体,特定癌症,自由和无疾病的生存率,总体反应以及用于转移性肾细胞癌的成年人群体治疗失败率相关的生物标志物。我们回顾了人类研究报告生物标志物与临床结果之间的关联。数据是通过标准化形式抽象的,然后在适当的情况下用危险比和置信区间进行了报道,并通过生物标志物类型(血清,基因突变,遗传表达和组织学)细分。我们确定了一系列与预后和预测结果临床关联的新生物标志物。超过现代风险模型中使用的生物标志物,与预后一致的生物标志物包括CAIX,COP-NLR,CRP,S-TATI和VEGF的血清水平,BAP1,CDKN2A,CIMP/FH和TERT中的基因突变,ERV和NQO1的基因表达,以及NQO1的基因表达,以及Histolophage Inviltration和Histomolophage Invilitration and P.Caix and caix and caix and caix and caix and caix and caix and caix and caix and P.生物标志物与对靶向抗血管生成疗法的反应始终相关,包括血清CRP,MET中的突变,PBRM-1,BAP1和MTOR途径,TERT启动子突变以及PTEN和血管生成基因的表达。HERV,T-effer和免疫原性的基因表达与对免疫检查点抑制的反应改善有关。 未来的模型应纳入研究良好的生物标志物,以帮助临床医生预测转移性肾细胞癌患者的结果和治疗反应。HERV,T-effer和免疫原性的基因表达与对免疫检查点抑制的反应改善有关。未来的模型应纳入研究良好的生物标志物,以帮助临床医生预测转移性肾细胞癌患者的结果和治疗反应。