•免疫功能低下或免疫缺陷的人。•易感孕妇(如果没有两种含两种麻疹疫苗剂量的证据,请给予NIG或检查血清学)。•年龄在6个月以下的免疫能力婴儿:由于孕产妇抗体在生命的头六个月内衰竭,因此母体疫苗接种状态或血清学检查的证据可能无法预测这些婴儿的保护。母体血清学可能对新生儿有帮助。婴儿麻疹IgG测试的作用尚不清楚,但如果可用的话,可能会有所帮助。与儿科医生讨论对这些婴儿的使用。•6至12个月之间的免疫能力儿童,他们在72小时的接触窗口外进行MMR疫苗接种。•出生的婴儿过早<28周的妊娠被认为是非免疫性的,而与孕产妇免疫状态无关。•在怀孕期间接受免疫调节生物学毒剂的母亲出生的12个月以下的婴儿无法接受MMR。正常人免疫球蛋白中麻疹特异性抗体的水平被认为为14-16 IU/mL的顺序。这显着低于英国药典中确定的50 IU/mL的最低效力。当前的MEDSAFE批准的NIG数据表明,预防后麻疹的剂量为0.2ml/kg。基于上面确定的抗体水平,对于有效的暴露后预防可能是最佳的。
具体课程目标: - 讨论肥胖的胎儿起源和宫内编程 - 了解肥胖在整个生命过程中的表观遗传模型 - 讨论最初 1000 天对终身健康的影响 - 确定筛查单基因或综合征肥胖的特征和指征,例如 Alström 综合征、Bardet-Biedl 综合征、Prader-Willi 综合征、瘦素缺乏症、黑皮质素受体缺乏症等(占儿童肥胖病例的 2-3%)。 - 解释基因分析结果 - 认识到儿科和成人医学之间复杂护理的特殊需求 - 描述导致肥胖的主要因素:激素、心理(包括各种饮食失调)、环境、药物和神经系统。 - 了解与环境相关的青少年多基因肥胖(97% 的病例,称为外源性),并熟悉肥胖发展的预测模型和评分系统。 - 对多样性和身体形象的概念敏感 - 认识并知道如何治疗年轻人的并发症: - 高血压 - 糖尿病前期和 2 型糖尿病 - 血脂异常(包括相关的基因筛查) - 骨科问题 - 肝脏脂肪变性(包括使用纤维扫描) - 假性脑瘤 - 精神疾病:焦虑、抑郁、自杀 - 睡眠呼吸暂停-低通气综合征 - 炎症 - 就健康生活方式的各个方面提供建议(生活方式医学原则) - 营养和饮食行为 - 身体活动 - 睡眠 - 屏幕管理 - 幸福感和心理健康 - 在所有年龄段应用最佳的多专业护理管理 - 了解并应用儿童和青少年药理学 - 适应症/禁忌症 - 药物选择 - 给药途径 - 剂量 - 副作用 - 预期结果 - 掌握青少年减肥手术的适应症 - 开发支持初级保健的工具 - 有助于从针对各种肥胖症的儿科至成人医学 - 了解个性化治疗对生活质量的积极影响和主要
前言 在我写这篇前言时,媒体正在讨论另一起邪恶的定点暴力行为;在佛罗里达州杰克逊维尔,三名无辜者被一名种族主义暴力极端分子杀害。除了杰克逊维尔,我们还会记住亚历山大、布法罗、查尔斯顿、夏洛茨维尔、克赖斯特彻奇、达拉斯、埃尔帕索、纳什维尔、匹兹堡、波威、尤瓦尔迪……不幸的是,科罗拉多州对这些悲剧再熟悉不过了——奥罗拉剧院枪击案、科罗拉多斯普林斯计划生育协会、阿拉帕霍高中、高地牧场 STEM 学校、博尔德 King Soopers 快餐店、科罗拉多斯普林斯 Club Q,当然还有哥伦拜恩。科罗拉多州预防定点暴力战略旨在预防未来发生悲剧事件以及随后的损失和苦难。科罗拉多州预防定点暴力项目由科罗拉多信息分析中心发起,采用创新的全社区方式预防定点暴力,这在本战略中得到了体现。该战略的核心是致力于合作和公平,认识到打击有针对性的暴力需要多学科的努力,将不同的合作伙伴聚集在一起,共同致力于建设一个安全可靠的科罗拉多州。该战略利用社区成员、专业人士和组织的集体力量。该战略采用了四步公共卫生方法来预防暴力,并解决了意识形态和非意识形态的有针对性的暴力问题。步骤包括:
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