参与的可能的好处和风险是什么?好处:希望这种新的治疗方法将有助于防止直肠癌手术后的吻合术泄漏。这是不确定的,这是我们进行这项研究的原因。这项研究可能无法直接使参与者受益,但它将帮助我们更好地理解为什么会发生吻合式泄漏以及我们将来如何改善这种并发症的治疗方法。风险:由于参与者正在接受额外的治疗,因此存在增加副作用的风险,这意味着我们必须更仔细地监视它们。本研究的所有参与者将在其外科医生手术期间插入直肠导管。虽然这是某些手术后的常规练习,但可能会引起轻微的不适。tranexamic Acid是一种广泛使用的药物,大多数患者没有任何不良反应。但是,所有药物都具有潜在的副作用。有些服用曲霉素的人会出现恶心,呕吐或腹泻。另一种可能的副作用是皮疹。还有其他较不常见的副作用与tranexamic Acid可能发生,如果参与者注意到他们担心的任何异常情况,他们必须与医疗团队的成员交谈。
参与者纳入标准1。在组织学和/或细胞学上确认的SCCHN 2。 div>18岁或以上3。局部晚期和/或复发性头颈癌,有或没有转移性疾病(不包括脑转移),没有标准疗法保留或合适4。 div> div>关于先前的治疗,至少一个月前,患者可能已经接受了先前的全身治疗,包括铂化学疗法。在发生转移性疾病的情况下,允许最近的短期姑息放疗对非目标部位5.那些拒绝姑息治疗的人可能有资格参加。但是,必须彻底探索他们不选择姑息治疗的原因6。至少可以通过RECIST V1.1 CT或MRI扫描标准在入学后四周内测量一个现场区域靶病变,并且可容纳肿瘤内注射7。东部合作肿瘤学表现状态为0-2 8。通过心电图和超声心动图(Echo)或多门控育(MUGA)扫描评估的正常心脏功能。左心室射血分数必须> 50%。评估必须在入学人数的四个星期内进行9。血液学结果在入学后的7天内结果:中性粒细胞> 1.5 x 109/l,血小板> 100 x 109/l,血红蛋白> 9g/dl,inr <1.5 10。生物化学在入学后的7天内结果:10.1。血清肌酐<1.5正常10.2的上限。胆红素<1.25倍正常10.3。女性患者必须是绝经后(闭经12个月),手术无菌或alt/ ast <2.5倍正常的上限(如果存在的肝转移,正常的上限<5倍)11。 div>
第1A期 - 在过去三年内完成治疗的早期三阴性乳腺癌的患者,目前不含肿瘤,但复发的风险很高。阶段1B-无癌症并且患乳腺癌的高风险的个体,他们选择自愿进行预防性乳房切除术以降低风险。主要是,这些是患有BRCA1,BRCA2和PALB2突变的女性。第1C期 - 患有术前化学免疫疗法和手术的早期三阴性乳腺癌患者,手术后正在用pembrolizumab治疗。这些患者在乳房组织中患有残留癌,使其患有复发的风险。
截至2022年,在美国中西部,男性(79.3%)和黑人(41.6%)更有可能患有艾滋病毒,而男性到男性的性接触(79.2%)是最常见的传播方式。另外,新艾滋病毒中十分之一(81.6%)中有八种是MSM(9)。此外,BMSM比非西班牙裔白人更负担HIV。,Mustanki及其同事在他们的队列研究中发现,HIV在BMSM中比其西班牙裔和非西班牙裔白人对同行更为普遍(10)。同样,BMSM患HIV的可能性是爱荷华州的非西班牙裔白人的10倍(11)。缺乏用于艾滋病毒预防性护理,历史歧视和结构性种族主义的医疗保险,例如制度种族主义和同性恋恐惧症,是美国艾滋病毒差异的根本原因(12,13)。
补充数字内容可用于本文。直接URL引用出现在印刷文本中,并在日记网站www.hepjournal.com上的HTML和PDF版本中提供。- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - This is an open access article distributed under the terms of Creative Commons归因于非商业-NO衍生工具许可4.0(CCBY-NC-ND),可以在其中下载和共享工作,只要被正确引用。未经日记许可,无法以任何方式更改工作或商业使用。版权所有©2023作者。由Wolters Kluwer Health,Inc。出版
脑膜炎球菌疾病率在美国的历史低位。自1990年代以来的利率一直在下降,目前仍然很低。在2021年,报告了大约210例脑膜炎球菌疾病的总病例(每10万人的发病率为0.06例)。脑膜炎球菌暴发在美国很少见,只有20例中只有1个与暴发有关。脑膜炎球菌疾病发生在全球。在撒哈拉以南非洲的“脑膜炎带”中发现了最高的疾病发病率。该地区每5至12年就会经历大规模流行病。在旱季(1月至6月)的流行病,每100,000例人口最多1000例。更多信息,请访问https://www.cdc.gov/meningococcal/global.html
注意:•去年接受RSV疫苗的人本赛季不需要一种 - 疫苗接种至少两年提供保护。•欢迎有资格的患者随时接种疫苗,但是接近疫苗,但是在RSV季节开始之前,传统上可以从11月开始,可以考虑最大化保护。•该疫苗可以与其他疫苗(包括非季节性疫苗)共同采用。•接受血液透析或腹膜透析的人以及固体器官或造血干细胞移植受者应与他们的治疗团队谈论接受疫苗。•那60岁及以上的人没有资格获得公共资助的RSV疫苗并选择接受的人可以在药房(带有处方的药房购买),并且可以由您,药剂师或其他初级保健提供者管理。
除了治疗外,预先通气MD及其严重并发症的最重要措施是疫苗接种。尽管有有效的疫苗,但由于经济原因,许多国家的疫苗接种率较低。MD本身是针对患者的治疗和重新征收的高财务费用。通过支持报销来改善儿童和青少年疫苗的可用性将减轻疾病的负担和相关的经济成本。此外,疫苗接种可能有助于减少鼻cha脑感染和传播,从而实现牛群。9,10总结,脑膜炎球菌感染是一种毁灭性的传染性疾病,可以迅速发展。但是,空白可以防止这种全球威胁。因此,疫苗接种应成为梅宁戈斯群岛疾病的最重要的公共卫生策略。
除了治疗外,预先通气MD及其严重并发症的最重要措施是疫苗接种。尽管有有效的疫苗,但由于经济原因,许多国家的疫苗接种率较低。MD本身是针对患者的治疗和重新征收的高财务费用。通过支持报销来改善儿童和青少年疫苗的可用性将减轻疾病的负担和相关的经济成本。此外,疫苗接种可能有助于减少鼻cha脑感染和传播,从而实现牛群。9,10总结,脑膜炎球菌感染是一种毁灭性的传染性疾病,可以迅速发展。但是,空白可以防止这种全球威胁。因此,疫苗接种应成为梅宁戈斯群岛疾病的最重要的公共卫生策略。
摘要目的:我们旨在确定干扰素伽马1B是否可以防止机械通气患者的医院获得的肺炎。方法:在一个多中心,安慰剂对照,随机试验中,在11家欧洲医院进行,我们随机分配了重病的成年人,其中一个或多个急性器官故障,在机械通气下以接收Interferon GAMMA-1B(每48 h每48 h,从1至9天开始)或安慰剂(遵循同一地位)。主要结果是第28天医院获得的肺炎或全因死亡率的复合。计划的样本量为200个,在入学50和100例患者后进行了临时安全分析。结果:在第二次安全分析中,该研究对干扰素伽马1B的潜在损害进行了停用,并于2022年6月完成了随访。在109名随机患者中(中位年龄,57(41-66)年; 37(33.9%)妇女;全部包括在法国),108名(99%)完成了试验。纳入二十八天,干扰素 - 伽马组的55名参与者中有26个(47.3%)中有26个(47.3%),安慰剂组的53个参与者中有16个(30.2%)中有16例(30.2%)患有医院经济上的肺炎或死亡(调整后的危害比率(HR)1.76,95%置信区(CI)0.94-3.29; p = 0.008)。在干扰素 - 伽马组的55名参与者中有24名(43.6%)中有24例严重不良事件,安慰剂组中的54个(31.5%)中有17个(p = 0.19)。在探索性分析中,我们发现医院获得的肺炎在CCL17对干扰素伽马治疗的反应降低的患者中发育。此外,由于对干扰素伽马1B治疗的安全问题,该试验早日停产。结论:在机械通风的急性器官衰竭患者中,与安慰剂相比,干扰素γ-1B的治疗并不能显着降低医院获得性肺炎或死亡的发生率。关键词:重症监护,医院获得的肺炎,干扰素 - 伽马,免疫疗法,免疫抑制