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成功使用Narsoplimab治疗同种异体移植
TO THE EDITOR: Hematopoietic cell transplantation-associated thrombotic micro- angiopathy (TA-TMA) is a unique thrombotic and in fl ammatory disorder that complicates the post allogeneic hematopoietic cell transplantation (alloHCT) course in up to15% of patients [ 1 , 2 ], leading to a signi fi cant increase in morbidity and mortality [ 3 ].ta-tma的中位时间为86天[4]。内皮损伤是TA-TMA的关键事件，随后的内皮细胞损伤传播了促炎性细胞因子，导致补体的替代和凝集素途径激活[5，6]。溶血性贫血导致ta-TMA的特征[2]，导致预期输血需求更长，血小板减少症和广泛的器官功能障碍。历史上缺乏统一接受的临床诊断标准，而Ta-TMA通常与共同表现的AllOHCT后其他混杂并发症相吻合，这使得诊断具有挑战性。最近发表了多个社会为TA-TMA建立共识定义的努力[7]。移植物 - 抗宿主疾病（GVHD）本身以及通常用于预防性的药物，例如钙调神经蛋白抑制剂（CNI）或雷帕霉素（MTOR）抑制剂的哺乳动物靶标，通常与增强TA-TMA的含义有关，并使其诊断和管理复杂化。越来越多的证据表明，既有或新型的内皮功能障碍可能会为TA-TMA创造必要的免疫 - 炎症环境，这一过程可能会因GVHD而加剧[9，10]。CNI通过直接的细胞毒性损伤，血小板抑制蛋白升高和前列环蛋白降低引起内皮病，而MTOR抑制剂则阻止内皮修复并减少VEGF的产生[11]。在识别TA-TMA时通常将CNI和/或MTOR抑制剂撤回通常是作为主要干预措施的[12]。但是，由于TA-TMA可以在AllOHCT后和/或具有Active GVHD的早期发生，因此这种方法可能具有挑战性。使用抗C5单克隆抗体eculizumab在小儿TA-TMA患者中表现出了有希望的活性，导致1年的总生存率（OS）为66％（对照组为16.7％）[13]。在TA-TMA的成年患者中，小型回顾性研究报告了大多数患者的eculizumab的血液学反应，但是，OS有限，在TA-TMA诊断后30周时只有三分之一的患者生存[14]。narsoplimab（华盛顿州西雅图的Omeros Corporation）是一种新颖的，完全人类的免疫球蛋白G4单克隆抗体，抑制Mannan结合凝集素 -
药物名称：Teclistamab
注意：•Teclistamab可能发生严重的细胞因子释放综合征（CRS）；建议的给药方案使用加速剂量时间表来开始治疗2,5•建议在所有升级剂量和首次全面治疗剂量之前使用皮质类固醇，抗组胺药和抗染料药，以降低CRS的风险2•据报道，Immune Cell与细胞相关的神经毒性综合症（ICANS）已报道。注意中风或癫痫病史的患者或现有的神经系统问题2,5•接受Teclistamab的患者面临ICANS引起的意识降低的风险；患者应避免在升级时间表和完成后48小时内避免驾驶或操作重型机械，或者如果经历神经系统症状2,5•Teclistamab升级时间表不应针对活跃感染的患者进行2,5•需要抗菌/抗病性预防性的患者2•可能需要预防抗害病患者的抗害病/抗病毒预防症，以预防妇女的感染风险2•诸如高度危险的患者> 2•高度危险2•高度危险2• （HBV）已有Teclistamab报告；有关建议的HBV筛查和预防2，请参见BC癌症方案SCHBV丙型肝炎病毒B病毒重新激活预防•在用Teclistamab 2处理期间，疫苗反应可能会减少，而Teclistamab 2•至少在治疗前4周，在治疗前4周不建议使用活病毒疫苗进行免疫接种：在治疗之前不建议进行无效的疫苗。 实施。诱变性：没有进行研究。生育能力：在动物毒性研究中，男性或女性生殖器官在暴露于人类临床暴露后看到的22倍。2,52妊娠：尚未研究孕妇中的teclistamab。teclistamab会导致T细胞激活和细胞因子释放，这可能会损害妊娠的维持。人类IgG也被称为越过胎盘屏障，因此，Teclistamab具有从母亲到胎儿传播的潜力。因为Teclistamab与低磁性血症有关，请考虑评估接受Teclistamab治疗的母亲出生的新生儿中的免疫球蛋白水平。在生育潜力的女性中，建议在开始治疗之前进行妊娠试验，并建议在治疗期间和最后一次剂量后五个月进行避孕。在具有生育潜力的女性伴侣的男性中，建议在治疗期间和最后一个剂量后三个月进行避孕。2,5不建议母乳喂养，因为母乳的潜在分泌。人类IgG已知在母乳中分泌。由于母乳喂养的婴儿有严重的不良反应，因此在治疗期间不应母乳喂养和最后剂量后五个月。
下一步的结构DNA纳米技术...
核碱基。6尽管从那时起，众多CT状态的示例已在不同的修饰和DNA的天然形式中得到了证实，但控制此过程效率的关键因素仍然是晦涩的。因此，对能够执行效果紫外线诱导的电荷转移的DNA序列的预测仍然是一个挑战。在不同的过程中，可以通过DNA中的电荷分离触发的不同过程，环丁烷嘧啶二聚体（CPD）的自我修复最近引起了很大的关注。15,16 CPD是DNA暴露于紫外线的最常形成的光子，其最具特征性的结构元素是在两个相邻的嘧啶碱基之间形成的环丁烷环。17 - 21形成该环丁烷环的形成影响糖 - 磷酸骨架的结构，并排除了生化活性，例如DNA复制和转换。21,22在生物学中，CPD修复酶，例如光酶，通过从avin腺嘌呤co因子注入电子，修复病变，从而吸收可见光。23 - 27类似地，表明特定的c dNA序列或替代核碱基通过光诱导的电子转移触发非酶DNA自修复。16,28 - 30最突出的DNA自我修复例子被证明了代表CPD的损坏的GAT] T序列（“]”），以及位于CPDS的附属物中的2,6-二氨基嘌呤（D）和8-氧气胰蛋白酶（d）和8-氧气（O）核苷酸酶。尤其是31,32，描述了GAT] T序列是在其光激发时从鸟嘌呤转移的顺序电子转移。3133 - 35换句话说，非酶DNA自我修复的产率是表现出有效的光诱导电荷分离如何在特定的C DNA序列中发生的，以及CT状态的寿命是否很长以使光化学反应很长。值得强调的是，CPD的高度有效的自我修复大大提高了特定序列的光稳定性，并被认为是从丰富的随机序列库中的原始RNA和DNA寡聚物的可能选择因子。1,15,36,37更重要的是，已经提出了紫外线作为核苷酸选择性益生元合成的关键能源之一。38 - 46这导致上述D和O核碱基作为与规范核酶相比，由于其改善的电子含量和CPD更换特性，因此将上述D和O核酶视为第一个信息聚合物的潜在组成部分。尤其是31,32,47，含有D核苷酸酶和T] T二聚体的DNA三核苷酸显示可修复CPD，当在280 nm处受照射时，产量达到92％，因此，D可以保护DNA在预防性的情况下将DNA低聚物保护在光电座上。
碘化砷6x的催化作用
Ab Ram Jyothis博士和Meenakshy Kr doi博士：https：//doi.org/10.33545/26164485.2023.v7.i3.v7.i3.v7.i3g.943抽象的复发性呼吸道感染（RRTIS）在儿童中很常见，可能导致复杂性。大多数孩子每年都有三到六个RRTI的体验。尽管这些感染是自我限制的，但症状可能令人痛苦。许多治疗方法用于控制症状并缩短疾病持续时间。大多数人的收益最小，可能导致不利影响。用个性化同种疗法药物的宪法治疗在儿童期RRT中受益。 本研究旨在调查宪法治疗下儿童中碘化砷6倍治疗的补充。 有60名复发性呼吸道感染的儿童鉴定出诊断RRI的标准。 用一组（n = 30）和iodatum 6x的宪法医学以及宪法医学对另一组（n = 30）进行了一项开放标签比较研究。 本研究的结果表明，如果与同种疗法选择的宪法医学一起使用，则碘化砷6x的催化作用可预防儿童的RRI。 这项研究强调了碘化砷6X的使用，以增加对儿童呼吸道感染的免疫力。 关键词：循环呼吸道感染，宪法医学，碘化砷6倍，个性化同种疗法医学1。 引言复发性呼吸道感染（RRI）是小儿年龄组发病率和死亡率的最重要原因。用个性化同种疗法药物的宪法治疗在儿童期RRT中受益。本研究旨在调查宪法治疗下儿童中碘化砷6倍治疗的补充。有60名复发性呼吸道感染的儿童鉴定出诊断RRI的标准。用一组（n = 30）和iodatum 6x的宪法医学以及宪法医学对另一组（n = 30）进行了一项开放标签比较研究。本研究的结果表明，如果与同种疗法选择的宪法医学一起使用，则碘化砷6x的催化作用可预防儿童的RRI。这项研究强调了碘化砷6X的使用，以增加对儿童呼吸道感染的免疫力。关键词：循环呼吸道感染，宪法医学，碘化砷6倍，个性化同种疗法医学1。引言复发性呼吸道感染（RRI）是小儿年龄组发病率和死亡率的最重要原因。根据流行病学研究，据估计，在发展中国家，年龄<1岁的儿童中有25％，1-4岁的儿童中有18％，在6岁以下的儿童中，有RRI [1]。要诊断RRI至少存在以下诊断标准之一[2]。每年≥6种呼吸道感染，每月≥1个呼吸道感染涉及上呼吸道，每年≥3种呼吸道感染涉及下气道。从治疗和预防性的角度来看，患有RRI的孩子对儿科医生来说是一个巨大的挑战。医师的作用已从治疗疾病方面扩展，以维持更好的健康。对宪法药物的同种疗法治疗可有效地治疗和预防RRI [3，4]。药物砷6x，是由砷化碘化物制备的，通过用碳 - 二硫化物中的碘溶液处理砷[5]来合成。Clarke指出，砷含量可用于肺和支气管的慢性和复发性炎症状态，并带有大量的，绿色的黄色，类似脓液的期望和短呼吸[6]。Blackwood表明，在慢性卡塔哈尔条件下，艾森尼碘含量具有绿色的黄色脓样期望。在结核病和卡他的肺炎中也指出，夜汗，复发性发烧，消瘦，咳嗽和粘液性期望，呼吸困难，良好的张力和快速脉搏[7]。