我们综合了 18 篇综述文章的证据。其他文章被排除在外,因为它们没有描述其方法,只关注酒精或烟草的使用,或者没有包含有关外展的信息。这些文章描述了几种通过外展提供的物质使用危害减少和治疗干预措施。我们根据共同特征将外展服务提供模式分为三类。一些干预措施涉及在人们居住和消磨时间的地方提供服务,不期望后续行动。我们将这些归为“偶发性或特定地点外展”的例子。其他干预措施是通过吸毒者和同伴支持工作者之间的纵向关系建立来提供的。我们称之为“同伴外展”。第三种外展类型涉及专业人士,例如社会工作者、医生和护士,他们在吸毒者所在的地方与他们会面,以提供定期护理。下面详细讨论了每种外展模式使用的证据。
脱颖而出的背景:免疫学因素是复发妊娠丧失(RPL)的主要原因(RPL)和诱导母亲耐受性的耐受性是对这种RPL原因的主要治疗方法,但是这种方法的效果是不确定的,需要多种剂量和/或干预措施。这项研究的目的是研究转化生长因子-β1(TGF-β1)的单一施用是否可以改善RPL小鼠的妊娠结局,以及通过TGF-β1驱动免疫耐受性分子吲哚氨基氨基氨基氨基氨酸2,3-二氧氧化物(IDO)的TGF-β1是否导致改善。材料和方法:在这项实验研究中,将40个RPL模型小鼠平均分为一个对照组,该对照组接受了0.01 m磷酸盐缓冲盐水(PBS)和一个治疗组,该治疗组通过尾静脉注射接收了含有2、20和200 ng/ml TGF-β1的PBS。在怀孕的13.5天后处死小鼠,并确定胚胎的探索率。使用蛋白质印迹和免疫组织化学技术在胎盘中检测到IDO,TGF-β1和TGF-β3的表达。结果:在RPL小鼠的胎盘组织中,IDO的表达与TGF-β1正相关(r = 0.591,p <0.001)。在所有治疗组中,胚胎吸收率显着低于对照组,并且在所有治疗组的胎盘组织中IDO的表达显着高于对照组。TGF-β1的表达从治疗组的2、20至200 ng/ml逐渐增加,外源性TGF-β1的浓度与治疗组中胎盘组织中TGF-β1的表达呈正相关(r = 0.372,p = 0.018)。结论:外源性TGF-β1改善了RPL小鼠的妊娠结局,并且可能的治疗性机械性是外源性TGF-β1诱导内源性TGF-β1和IDO的持续表达,这是由于相互诱导的另一个人的表达。该实验可以为RPL患者的未来治疗提供一个新的方向和想法。
独立的项目问责机制(IPAM)是EBRD的责任机制。它收到并审查了受项目影响的人和民间社会组织对银行资助的项目提出的问题,据信这造成了伤害。IPAM可以通过两个功能解决请求:合规性审查,该审查旨在确定EBRD是否符合其环境和社会政策和/或公共信息政策的项目特定规定;和解决问题的目的是恢复请求者与客户之间的对话,以解决无需责备或错误的请求的基本问题。受影响的各方可以请求其中一个或两个功能。有关IPAM的更多信息,请与我们联系或访问https://www.ebrd.com/project-finance-finance/ipam.html
外染色体DNA(ECCDNA)经常携带扩增的癌基因。这项调查旨在检查ECCDNA在诊断出患有晚期胆管胆管癌(PCCA)的患者中的出现和作用,这些患者表现出明显的预后结果。在2021年6月至2022年6月接受第一线肝动脉输液化疗的患者中,选择了五名生存率差和五个效果更好的患者。将提取的ECCDNA放大以进行高通量测序。使用基因和基因组(KEGG)途径分析的基因本体论(GO)和京都百科全书分析与差异表达的ECCDNA相关的基因。差异表达的胆汁ECCDNA相关基因用于构建预后模型。在所有10例患者中,分别在胆汁和血浆中鉴定了总共19,024和3,048个ECCDNA。在胆汁中检测到的ECCDNA的浓度比血浆中的ECCDNA浓度高9倍。ECCDNA的染色体分布在胆汁和匹配的血浆之间相似。GO和KEGG途径分析显示,生存率较差的患者中有丝分裂原激活的蛋白激酶(MAPK)和Wnt/β -Catenin途径的富集。根据由ECCDNA相关基因构建的预后模型,高危胆管癌患者的高危组显示出明显短的总生存期(P <0.001)。此外,高风险组的患者中免疫抑制细胞的锻炼程度较高。总而言之,可以在
HMP旨在减轻西雅图所有居民的危害(即减少暴露),以及在发生危险事件时城市边界内的非居民。HMP更新过程不会对特定人群或地理领域产生不成比例的影响。但是,访问计划和决策过程必须确保听到各种各样的声音,并且出现了反映多元文化观点并在种族上公平的优先事项和策略。OEM将使用其社区安全大使计划从不同社区征集意见。所寻求的投入将集中于优先考虑潜在的缓解项目社区伙伴关系的类型,哪些服务对于保护未来的灾难最重要。
尽管有充分记录的城市树木的好处,但它们面临着几个挑战,会对它们的生存和建立产生负面影响。种植通常被认为是具有挑战性的,尤其是由于气候变化引起的较高温度正在造成更极端的天气事件,例如长时间的干旱,所有这些事件对幼树都可能致命。21世纪的害虫和疾病上升也增加了对树木的压力(Daegan,2023),例如,研究表明,由于英国的Ash Dieback,可能会丢失70-80%的灰树(树木委员会,2020年)。在城市环境中,树木还遇到了其他问题,由于其位置在建筑区域而影响其生存和建立。其中包括土壤压实,城市热岛效应,与公用事业的太空竞争,故意破坏,获取水的不良竞争以及缺乏足够的长期后果和维护(LTOA,2014年)。也有人担心这些树木不受立法的充分保护,并且在公用事业规划阶段以及公用事业工程或维护期间,没有足够的要求来考虑它们(请参阅第1节)。
3。Method ................................................................................................................................. 24
背景:颅咽管瘤 (CP) 与关键神经血管结构的接近可导致一系列神经和内分泌并发症,从而给手术治疗带来困难。在本综述中,我们研究了与 CP 有关的分子和遗传标记、它们在致瘤途径中的参与以及它们对 CP 预后和治疗的影响。方法:我们对与 CP 有关的相关文章、临床试验和分子摘要进行了重点回顾。结果:遗传和免疫标记在不同类型的 CP 中表现出不同的表达。BRAF 与乳头状 CP (pCP) 的肿瘤发生有关,而 CTNNB1 和 EGFR 在釉质瘤性 CP (aCP) 中经常过度表达,VEGF 在 aCP 和复发性 CP 中过度表达。抑制这些途径的靶向治疗方式可以缩小或阻止 CP 的进展。此外,EGFR 抑制剂可能会使肿瘤对放射疗法敏感。这些药物在脑性瘫痪的医疗管理和新辅助治疗中显示出良好的前景。免疫疗法,包括抗白细胞介素 6 (IL-6) 药物和干扰素治疗,在控制肿瘤生长方面也非常有效。正在进行的脑性瘫痪临床试验有限,但正在测试 BRAF/MET 抑制剂和 IL-6 单克隆抗体。结论:遗传和免疫标记在脑性瘫痪的不同亚型中表现出不同的表达。目前几种分子疗法在治疗这种疾病方面取得了一些成功。额外的临床试验和靶向疗法对于改善脑性瘫痪患者的预后非常重要。
背景:当今医学成像和计算资源的可用性为脑生物力学的高保真计算建模奠定了基础。脑及其环境的特点是组织、血液、脑脊液 (CSF) 和间质液 (ISF) 之间存在动态而复杂的相互作用。在这里,我们设计了一个用于颅内动力学建模和模拟的计算平台,并根据脑脉动的临床相关指标评估模型的有效性。方法:我们开发了人类脑环境中完全耦合的心脏诱发的脉动性脑脊液流和组织运动的有限元模型。三维模型几何形状源自磁共振图像 (MRI),具有高水平的细节,包括脑组织、脑室系统和颅蛛网膜下腔 (SAS)。我们将器官尺度的脑实质建模为一种由细胞外液网络渗透的弹性介质,并将 SAS 和脑室中的脑脊液流动描述为粘性流体运动。分布在脑实质中的脉动净血流代表心动周期中的血管扩张,是运动的驱动因素。此外,我们还研究了模型变化对一组临床相关感兴趣量的影响。结果:我们的模型预测了脑脊液填充空间和多孔弹性实质在 ICP、脑脊液流量和实质位移方面的复杂相互作用。ICP 的变化主要由其时间幅度决定,但脑脊液填充空间和实质的空间变化都很小。受 ICP 差异的影响,我们发现脑室和颅脊脑脊液流量较大,颅 SAS 中有一些流量,脑实质中存在小的脉动 ISF 速度。此外,该模型预测在心动周期开始时,实质组织在背部方向会呈漏斗状变形。结论:我们的模型准确描述了颅内压、脑脊液流动和脑组织运动之间的复杂相互作用,与临床观察结果相符。它为详细研究生理和病理生理条件下颅内耦合动力学和相互作用提供了一个定性和定量平台。