摘要 开发恢复听力的新疗法需要有关耳蜗的空间尺寸、组织形态和感音神经状态的详细信息。然而,耳蜗深深嵌入颞骨,因此难以使用成像技术。在这里,我们采用了三维 X 射线相位对比断层扫描和光片荧光显微镜及其组合,用于已建立的听觉研究动物模型。虽然光片荧光显微镜可以对听觉神经细胞进行特定的免疫标记,但 X 射线相位对比断层扫描使我们能够获得均匀体素大小的结构信息,并利用细胞核等亚细胞特征,而无需进行特定的样品制备。耳蜗形态的多尺度和多模态成像将促进基因治疗和人工耳蜗植入等创新耳聋方法的临床前研究。关键词:耳蜗、X 射线相位对比断层扫描、光片荧光显微镜
摘要:耳胶囊和周围的颞骨表现出复杂的3D运动,受骨传导刺激的频率和位置影响。所得的与当经压力的相关性尚未足够理解,因此在实验和数值上都是这项研究的重点。实验是在三个尸体头的六个颞骨上进行的,在0.1-20 kHz的乳突和经典的巴哈位置上应用了bc助听器刺激。在包括海角和stapes在内的各个颅骨区域上测量了三维运动。使用自定义的声学接收器测量了2粒内压力。该实验是基于Liuhead的自定义有限元模型(FEM)的数字重新创建的,并增加了听觉外围。在4、8和20 GPA之间变化了FEM内皮质骨结构域的模量。 在大多数频率上与实验数据排列的预测差分后压力,并表明头骨变形,尤其是在耳囊中,取决于颅底材料的性能。 实验结果和FEM结果表明,耳胶囊表现为刚性加速度计,在耳蜗上施加惯性载荷,甚至在7 kHz以上。 未来的工作应探讨耳囊和耳蜗含量之间的固体流体相互作用。 v C 2025作者。 所有文章内容(除非另有说明,否则都将根据Creative Commons归因(cc by)许可(https://creativecommons.org/licenses/4.0/)获得许可。在4、8和20 GPA之间变化了FEM内皮质骨结构域的模量。在大多数频率上与实验数据排列的预测差分后压力,并表明头骨变形,尤其是在耳囊中,取决于颅底材料的性能。实验结果和FEM结果表明,耳胶囊表现为刚性加速度计,在耳蜗上施加惯性载荷,甚至在7 kHz以上。未来的工作应探讨耳囊和耳蜗含量之间的固体流体相互作用。v C 2025作者。所有文章内容(除非另有说明,否则都将根据Creative Commons归因(cc by)许可(https://creativecommons.org/licenses/4.0/)获得许可。https://doi.org/10.1121/10.0034859(2024年8月28日收到; 2024年12月19日修订; 2024年12月20日接受; 2025年1月28日在线发布)[编辑:Julien Meaud]
然而,DCS 相对于 TCD 有几个优势,因为它对操作者的依赖性较低,并且不需要颞骨窗,而有些患者则没有颞骨窗。14 由于最近的 DCS 系统采样频率较高,因此可以提取类似于用 TCD 测量的 CBFV 波形的搏动 rCBF 波形。与 TCD 不同,DCS 在脑实质微血管水平测量 rCBF,与 TCD 测量的蛛网膜下腔内的大动脉相比,其具有不同的调节特性。最近的研究调查了使用 DCS 测量的搏动 rCBF 波形作为临床环境中 ICP 和 CrCP 的潜在生物标志物。5 – 7 , 10 , 11 然而,量化哪些因素影响 DCS 搏动波形的形态特征的研究有限。 15 人们认为,由于被坚硬的颅骨限制,测得的 rCBF 波形具有与周围脉动血流波形不同的特征。Monro-Kellie 学说认为,脑有三个部分:脑实质、脑脊液 (CSF) 和颅内血液。16 不同的部分可以充当缓冲区,如果其中一个部分的体积增加,另外两个部分就会减少,以在生理条件下控制 ICP。16 这意味着,在脑中,顺应性不仅反映血管扩张的程度,还由血管外顺应性介导。血管顺应性和这种血管外顺应性的综合作用称为颅内顺应性 (ICC)。13 多项研究表明,用 TCD 测得的大血管 CBFV 波形形状会随着 ICP 升高和 ICC 降低而改变。 13 , 17 , 18 因此,我们在此假设 ICC 还会导致用 DCS 测量的脉动 rCBF 波形发生形态变化。在这里,我们研究了 Chiari 畸形 (CM) 患者相对于健康对照者的脉动血流波形。CM 是一种解剖畸形,其特征是小脑扁桃体下降 (TD) 进入枕骨大孔。这会导致颅脊交界处 CSF 自由流动中断,从而可能改变 CSF 在 ICP 升高的情况下转移至椎管内的能力。19、20 CM 的经典且最可通过手术矫正的症状是枕下头痛,Valsalva 动作会加重该头痛。 21 多项研究表明,尽管 CM 患者的平均 ICP 值正常,但由于 ICC 减少,这些患者的脉动 ICP 波形和脉动 CSF 波形会发生显著变化。22 – 26
结果:对 753 名接受脑部 MRI 扫描的神经健康受试者(389 名男性和 364 名女性)进行了筛查,以确定是否存在偶然发现,并记录每种发现的发生率。11.7% 的受试者记录了偶然发现,其中最常见的发现是脑膜瘤(2.5%),其次是血管畸形(动脉瘤、海绵状瘤),约占 2%。脑膜瘤、海绵状瘤和动脉瘤在女性中的发病率明显高于男性。肿瘤偶然发现的发生率随着年龄的增长而增加,而非肿瘤发现的发现率似乎随着年龄的增长而下降。结论:偶然发现在埃及成年人口中相对常见。最常见的发现是脑膜瘤,其次是血管畸形和蛛网膜囊肿。了解这些情况将有助于引导患者找到合适的专家,并制定适当的后续计划,以避免潜在的临床危害。它还提高了人们对筛查脑部扫描的重要性的认识,同时还对患者进行其他目的的扫描,如扫描鼻旁窦、眼眶和颞骨岩部进行扫描。
内耳是负责听力和平衡的器官。内耳功能障碍可能是感染,创伤,耳毒性药物,遗传突变或倾向的结果。通常,就像梅尼尔病一样,原因是未知的。由于复杂的内耳进入,作为颅骨颞骨内的流体充满腔,有效诊断内耳病理和靶向药物递送构成了显着挑战。内耳流体的样品只能在手术期间收集,因为可用的程序会损害内耳的微小和脆弱的结构。无法控制药物管理,最终剂量,动力学和靶标。克服这些局限性对于成功的内耳精度药物至关重要。最近,微针技术的显着进步为安全采样内耳流体和局部治疗提供了潜力。超杀小乳腺癌可以以最小的损坏到达内耳流体,收集μL的perilymph,并在机车中输送治疗剂。这篇评论强调了超杀微针的潜力,结合了纳米载体和基因治疗,可以在单独的基础上有效治疗不同病因的内耳疾病。尽管需要进一步的研究将这些创新方法转化为临床实践,但这些技术可能代表了内耳疾病的临床方法的真正突破,这在一个个性化医学的新时代都引入了。
Deepa Galaiya,医学博士(耳鼻喉科助理教授 - 头颈手术)Deepa Galaiya是一名受过奖学金培训的神经科医生和外侧颅底外科医生。她的临床实践专门研究儿童和成人中中耳,内耳,颅底和面部神经障碍的手术和医疗。这包括治疗颅底肿瘤,前庭schwannomas(或声学神经瘤),人工耳蜗,慢性耳部疾病,听力丧失,胆固醇,耳塞,耳脊髓病,脑脊液漏气泄漏和耳痛。她接受了内窥镜耳部手术的训练,这是一种最少的侵入性方法来治疗胆汁脱蛋白瘤和耳膜穿孔,以减少对可见切口的需求。她将为巴尔的摩和华盛顿特区都会区的患者居民提供服务。Galaiya博士的研究兴趣包括开发用于评估电极插入,尖端折叠和基底膜破裂的人耳塞植入的力感应微量毛。她的其他项目涉及用于手术导航的计算机视觉,用于机器人颞骨手术的工具到组织的注册,手术人体工程学的优化以及与合作控制机器人组合的中耳假体放置力的力量评估。财务披露-Deepa Galaiya受约翰·霍普金斯(John Hopkins)非财务披露雇用-Deepa Galaiya没有非财务披露
o ct上颌面(CPT®70486,CPT®70487或CPT®70488)或CT轨道/颞骨(CPT®70480,CPT®70481或CPT®70481或CPT®70482):两者都覆盖了Orbits,sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss and sinsiss。仅当怀疑同时参与更多的后膜病变,尤其是涉及中耳或内耳的区域时,才支持两项单独的成像研究。o垂体:一项研究(MRI脑[CPT®70553]或MRI轨道,面部,颈部[CPT®70543])足以报告垂体的成像。如果据报道先前的常规MRI大脑显示可能的垂体肿瘤,则支持具有专用垂体方案的重复MRI。o内部听觉管:(IAC)MRI可以作为一项有限的研究报告,其中一项代码(CPT®70540,CPT®70542或CPT®70543)可以报告,但不应与MRI脑码结合使用(CPT®70551,CPTER EESIAC),或CPT®70552,或CPT®705552,或CPT®70552,或CPT大脑的一部分。o下颌(下巴):CT上颌面(CPT®70486,CPT®70487或CPT®70488)或CT颈部(CPT®70490,CPT®70490,或CPT®70491或CPT®70492)可用于报告的模糊性图像。CT颈部还将成像下颌空间。
摘要:术语性气孔系统描述了与口腔和下巴执行各种任务(例如说话,呼吸,吞咽和咀嚼)的器官和组织的复杂网络(MASTICATION)。这是多种生理功能所需的功能性和解剖单位。要采取必要的行动,包括讲话,呼吸,咀嚼,吞咽和面部表情,神经肌肉成分合作。适当的神经肌肉同步可确保维持牙齿健康和功能所需的有效,调节和平滑运动。这些成分中任何一个中的功能障碍都可能导致诸如颞下颌疾病(TMD),吞咽困难(吞咽困难)或语音困难等疾病。这篇叙述性综述着重于神经肌肉作用在气孔系统功能上的重要性。I.引言疾病影响牙齿,下巴,肌肉,神经,颞下颌关节(TMJ)和支撑组织都会影响气孔系统。这些情况可能会导致各种症状和指标,这些症状和指标会干扰呼吸,说话,咀嚼和吞咽等日常活动。[1,2]气孔系统的组成部分如下:[3,4] 1.Teeth:在咀嚼期间,牙齿切碎,撕裂和磨牙。2。牙周:牙龈,牙周韧带,牙骨质和牙槽骨构成牙周,可固定和支撑牙齿。3。4。下颌:上颌(上下颌)和下颌骨(下颌)显着影响咀嚼,言语和面部结构。颞下颌关节(TMJ):将下颌骨连接到头骨的颞骨(称为颞下颌关节(TMJ))的关节,允许在讲话,咀嚼和其他活动时颌骨运动。
抽象目的是越来越多的人工耳蜗候选者表现出残留的内耳功能,植入物插入过程中的听力保存策略变得越来越重要。手动植入已知会诱导创伤和压力峰。在这项研究中,我们使用经过验证的维特罗模型来全面评估一种新型的手术工具,该工具通过镊子的机动运动来解决这些挑战。使用侧壁电极的方法,我们检查了两个插入的亚组:经验丰富的外科医生手动执行了30次插入,并在同一外科医生的监督下使用机器人辅助系统进行了另外30个插入。我们利用了颞骨的现实,经过验证的模型。该模型准确地再现了摩擦后的摩擦条件,并允许对力学结构,当2型式后压力以及Scala Tympani内电极阵列的位置和变形进行力同步记录。结果,我们与常规程序相比,在机器人辅助插入过程中的力变化显着降低,平均值分别为12 mn/s和32 mn/s。机器人辅助也与强压峰的显着降低和2B降低有关。此外,我们的研究强调,插入工具的释放代表了需要手术训练的关键阶段。与手动技术相比,结论机器人援助表现出更一致的插入速度。它的使用可以显着减少与2肢内创伤相关的因素,从而突出其改善听力保存的潜力。最后,该系统不会减轻随后的手术步骤(例如电极电缆路由和人工耳蜗访问密封)的影响,指向需要进一步研究的领域。
引言超图是一种广泛的写作趋势,有时会加上过度狂热和非典型性,完成了Waxman和Geschwind在1975年在颞叶癫痫患者的发作阶段中描述的综合征。然而,与精神分裂症精神病相比,通常在右半球中,任何颞骨病变都可能引起。客观对临床肿瘤病变的横向显着性审查,强调了(联合国)特定的超图,此前案例报告了患有超毛和精神分裂症精神病患者的病例报告。方法分析患者的临床记录和PubMed评论,使用超毛病,癫痫和精神病作为关键字。结果,我们报告了一名74岁男性因敏捷而被录取。患者在20多岁的脑损伤中患有脑外伤,左颞癫痫。他生活在psy-Chiatric Asylum中,近40年,诊断为精神分裂症,表现出极大的非典型性行为。被跨机构化为社区护理所在地后,他解脱了脑膜脑炎,导致药物变化和行为复发。他表现出粘度,间接性,独白,正式情绪和正常认知。他写了大量的文章,例如列出了著名神职人员和政治的各种类别和信件的列表。他的日记是出于说明目的的扫描。披露利息的作者尚未提供其竞争利益的声明。结论超毛病是一种罕见但容易发现的症状,值得临床医生的关注,尤其是在精神分裂症精神病和颞癫痫之间的鉴别诊断中。