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1心脏病学系,心脏中心,哥本哈根大学医院 - 丹麦哥本哈根9号钻机医院,丹麦哥本哈根东部2100; 2哥本哈根大学医院心脏病学 - Herlev and Gentofte,市长IB Juuls Vej 11,2730 Herlev,丹麦; 3哥本哈根大学卫生与医学科学系临床医学系,丹麦哥本哈根哥本哈根大学,哥本哈根北部2200; 4丹麦9220 AALBORG EAST的Fredrik Bajers VEJ 7K,AALBORG大学健康科学技术系; 5丹麦心脏基金会心血管流行病学与研究系,丹麦Vognmagergade 7,1120哥本哈根,丹麦; 6哥本哈根大学医院心脏病学和临床研究系 - 北西兰,Dyrehavevej 29,3400Hillerød,丹麦; 7阿尔堡大学医院心脏病学系,霍布罗夫18-22,丹麦9000阿尔堡; 8号哥本哈根大学公共卫生系ØsterFarimagsgade 5,1353哥本哈根,丹麦
摘要:心房利钠肽主要由心房合成,排出后主要有两个作用:扩张血管和增加肾脏对钠和水的排泄。近几十年来,人们对心房利钠肽在心脏系统中的作用有了很大的了解。本综述重点介绍了几项研究,这些研究证明了分析心脏内分泌和机械功能之间调节的重要性,并强调了心房利钠肽作为心房的主要激素对心房颤动 (AF) 和相关疾病的影响。本综述首先讨论了有关心房利钠肽诊断和治疗应用的现有数据,然后解释了心房利钠肽对心力衰竭 (HF) 和心房颤动 (AF) 以及反之亦然的影响,其中跟踪心房利钠肽水平可以了解这些疾病的病理生理机制。其次,本综述重点介绍了心房利钠肽的常规治疗,例如心脏复律和导管消融,以及它们对心脏内分泌和机械功能的影响。最后,本文提出了关于心脏复律后心脏机械和内分泌功能恢复延迟的观点,这可能导致急性心力衰竭的发生,以及通过大面积消融或手术恢复窦性心律对失去 ANP 产生部位的潜在影响。总体而言,ANP 通过影响血管舒张和排钠作用在心力衰竭中起关键作用,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性降低,但了解 ANP 在 HF 和 AF 中的密切作用对于改善其诊断和个性化患者治疗至关重要。
摘要:背景:这项研究旨在确定风险因素和发病率,并为心脏衰竭患者的心力衰竭开发预测风险模型(AF)。方法:这是2014年至2017年之间泰国非浮力AF患者的前瞻性多中心注册表。主要结果是发生HF事件。使用多变量COX-PROPARTIANTION模型开发了一个预测模型。使用C-指数,D统计量,校准图,Brier检验和生存分析评估预测模型。结果:平均随访时间为25.7±10.6个月,共有3402例患者(平均67.4岁,男性为58.2%)。随访期间有218例患者发生心力衰竭,每100人年的发病率为3.03(2.64–3.46)。该模型中有十个HF临床因素。从这些因素开发的预测模型的C-指数和D统计量为0.756(95%CI:0.737–0.775)和1.503(95%CI:1.372–1.634)。校准图在预测模型和观察到的模型之间显示出良好的一致性,校准斜率为0.838。使用Bootstrap方法确认了内部验证。Brier分数表明该模型对HF具有良好的预测。结论:我们为AF患者提供了良好的临床HF预测模型,具有良好的预测和歧视值。
摘要背景:通过引入Bruton的酪氨酸激酶(BTK)抑制剂Ibrutinib的引入,慢性淋巴细胞leukemia(CLL)的自然历史得到了极大的改善。在这篇综述中,我们的目的是总结并批判性地评估第一代BTK抑制剂之间的关联,以及房颤(AF)和心室Ar- Rhythmias(VA)的风险。摘要:自第一次临床经验以来,观察到AF的发展是非目标作用可能与患者的倾向危险因素和伴随性心脏病发生相结合的结果。最近,伊布鲁替尼剂量降低和心律不齐的剂量均允许长期治疗,对无进展生存率产生积极影响,也降低了全因死亡率。第二代BTK抑制剂,阿卡拉略替尼和Zanubrutinib已在CLL中进行了测试和验证。与ibrutinib相比,AF的发生率较低
摘要 目的 研究房颤 (AF) 患者 MRI 上血管性脑病变的患病率、体积和分布的性别差异。方法 在这项横断面分析中,我们纳入了瑞士多中心房颤研究 (SWISS-AF) 中的 1743 名 AF 患者(27% 为女性),这些患者均有基线脑 MRI。我们用多变量逻辑回归比较了男性和女性之间大面积非皮质或皮质梗塞 (LNCCI)、小面积非皮质梗塞、微出血 (MB) 和白质高信号 (WMH,Fazekas 评分≥2 为中度或重度) 的存在和总体积。我们生成了基于体素的概率图来评估病变的解剖分布。结果 我们没有发现强有力的证据表明女性与所有缺血性梗塞(LNCCI 和 SNCI 合并;调整后的 OR 0.86,95% CI 0.67 至 1.09,p=0.22)、MB(调整后的 OR 0.91,95% CI 0.68 至 1.21,p=0.52)和中度或重度 WMH(调整后的 OR 1.15,95% CI 0.90 至 1.48,p=0.27)的患病率存在关联。然而,女性的总 WMH 体积比男性大 17%(多变量调整后的乘积效应 1.17,95% CI 1.01 至 1.35;p=0.04)。病变概率图显示,男性和女性的缺血性梗塞均以右半球为主,而 WMH 分布对称。结论 女性白质病负担高于男性,而其他病变的体积和患病率并无差异。我们的研究结果强调了控制 AF 患者脑小血管病风险因素的重要性,尤其是对女性患者而言。
• AFib 最大的担忧是中风。如果 AFib 得到妥善管理并采取措施预防中风,通常不会造成危险的心律失常。由于心脏跳动不规律,血液会堵塞并积聚在心脏中,从而更容易形成血栓。如果血栓进入血液,就会导致中风。事实上,AFib 患者比没有 AFib 的人患中风的可能性高 5 倍。对于许多 AFib 患者来说,服用血液稀释剂来预防凝血非常重要;这取决于您中风的几率有多高以及您觉得哪种剂量更合适。
华法林 华法林是最常用的抗凝剂。它与凝血过程相互作用,尽快阻止血液凝结。如果您开始使用华法林治疗,您会收到一本华法林黄皮书,解释您的治疗方法。您需要定期验血以检查血液凝结的速度,并确保系统中的华法林剂量适合您。验血结果称为 INR(国际标准化比率)。这可以向照顾您的医生、药剂师或护士表明您需要服用的剂量。您的剂量可能因 INR 结果而异。INR 结果和华法林剂量将写在您的黄皮书中。突发疾病或药物变化(如抗生素)都会改变 INR。如果您身体不适或药物发生变化,必须告知您的诊所/全科医生。如果由于某种原因您的 INR 结果过高并且开始出现出血问题,那么可以通过一种名为维生素 K 的药物来逆转华法林的效果。您的医生或药剂师在要求您服用维生素 K 之前会询问您一些有关华法林治疗的问题。
抽象简介房颤(AF)是全球最常见的心律不齐。直接的心脏versionion通常用于恢复AF患者的鼻窦节律。胸部压力可以通过减少经胸阻抗和增加心脏能量递送来改善心脏version的成功。我们旨在通过直接电流心动过速评估常规胸压的功效和安全性。方法和分析多中心,双盲(患者和结果评估),位于澳大利亚新南威尔士州的随机临床试验。患者将被随机分配1:1以控制和介入臂。对照组将在最后一次冲击中获得150 J,200 J,360 J和360 J的四个顺序双相冲击,直到心脏抗化成功。干预组将从第一次除颤后的胸部压力中获得相同的冲击。垫子将放置在前后位置。心脏version的成功将定义为冲击后1分钟后的窦性节奏。主要结果将是提供总能量。次要结果将取得第一次冲击,以实现心脏versio vastio cassioversion ECG时的心脏抗化,经胸阻抗和鼻窦节律。伦理和传播伦理批准已通过研究伦理治理信息系统在所有参与站点得到证实。该试验已在澳大利亚新西兰临床试验登记册(ACTRN12620001028998)上进行了注册。将提供良好的分析建议的知名研究人员,可以使用识别患者级别的数据。识别患者级别的数据。
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