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World File Search System风湿
医学博士教授。 RejkoKrüger
Spyridon Sofos博士和Jasmin Schulz博士抽象现实世界的患者数据和人工智能（AI）算法是加速数字健康革命的核心。它有望为有或没有疾病的人提供直接利益，并有望成为数字经济体的主要驱动力。通过与法国最盛大的数字健康计划合作，德国的巴登·瓦尔腾堡（Baden-Württemberg）和瑞士的巴塞尔（Basel），Clinnova计划采取了必要的步骤，以建立共同的数据互操作性和数据集成方法，以弥合生物医学研究和医疗保健的世界。Clinnova概念化了跨境的功能，是一项精确的医学计划，涉及卢森堡，法国，德国和瑞士的大学医院和私人诊所的主要临床医生。使用炎症性肠病（IBD），风湿性疾病（RD）和多发性硬化症（MS）的临床，生物医学和患者生成的数据，Clinnova Partners强调数据质量和标准化以训练有效的AI算法。在第一步中，目标是对慢性免疫疾病的个性化治疗的治疗决策支持。在第二步中，Clinnova打算通过实现假设驱动的努力来描述共享疾病的病因，新颖的生物标志物和治疗靶标以及预防提示来加速基础研究。在卢森堡，在CHL的Spyridon Sofos博士的医疗领导下，今年早些时候在IBD启动了第一位潜在的患者队列。
基孔肯雅病毒和基孔肯雅疫苗
基孔肯雅病毒通过被感染的伊蚊属蚊子叮咬传播给人类。主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊。蚊子在吸食感染性宿主时会被感染。人类通常在出现症状前不久和最初 2-6 天内出现病毒血症。大约 3%–28% 的基孔肯雅病毒感染者将保持无症状状态。对于出现症状的人，潜伏期通常为 3-7 天（范围为 1-12 天）。疾病最常见的特征是突然发高烧（体温 >102°F [39°C]）和关节疼痛。发烧通常持续≤1 周。关节症状可能很严重，使人虚弱。关节疼痛最常发生在双手和双脚，但也可能影响更多近端关节。其他症状可能包括结膜炎、头痛、肌痛、恶心、呕吐或皮疹。皮疹通常为斑丘疹，在发烧后出现，涉及躯干和四肢，但也可能包括手掌、脚底和面部。基孔肯雅病的急性症状通常在 7-10 天内消退。一些患者在急性病发作后的几个月内会出现风湿病症状复发（例如多关节痛、多关节炎、腱鞘炎、雷诺综合征）。研究报告显示，患病数月或数年后，5% 至 80% 的患者会出现持续性关节疼痛和长时间疲劳。感染导致的死亡事件时有发生，但很少见，老年人和合并症患者更易出现。
COVID-19 疫苗接种对疾病活动的影响......
摘要 目的 探讨 COVID-19 疫苗接种对接受靶向治疗的类风湿关节炎 (RA) 和银屑病关节炎 (PsA) 患者疾病活动性的影响。患者与方法 纳入了风湿病患者 COVID-19 登记处 (COVIDSER) 项目中的 1765 名接种疫苗的 COVID-19 患者，其中 1178 例（66.7%）患有 RA，587 例（33.3%）患有 PsA。收集了人口统计学、疾病特征、28 个关节疾病活动评分 (DAS28) 和针对性治疗。分别采用对数线性回归和列联分析分析了接种前后基于 DAS28 的发作率和分类疾病活动分布。使用随机系数模型评估了疫苗接种对作为连续测量的 DAS28 变化的影响。结果 接种疫苗不会显著改变分类疾病活动性和发作率的分布。对数线性回归显示，无论是 RA 患者还是 PsA 患者，接种疫苗后 6 个月的发作率与接种疫苗前同期相比均无显著变化。当使用随机系数模型分析 DAS28 变异时，两组患者接种疫苗后均未发现疾病活动度的显著变化。然而，与接受肿瘤坏死因子抑制剂 (TNF-i) 治疗的患者相比，接受 Janus 激酶抑制剂 (JAK-i) (1) 和白细胞介素 6 抑制剂 (IL- 6-i) 治疗的 RA 患者的疾病活动度恶化（分别为 1.436±0.531，p=0.007 和 1.201±0.550，p=0.029）。同样，用白细胞介素 12/23 抑制剂 (IL-12/23-i) 治疗的 PsA 患者与用 TNF-i 治疗的 PsA 患者相比，病情活动性恶化 (4.476±1.906，p=0.019)。
COVID-19 疫苗接种对疾病活动的影响......
摘要 目的 探讨 COVID-19 疫苗接种对接受靶向治疗的类风湿关节炎 (RA) 和银屑病关节炎 (PsA) 患者疾病活动性的影响。患者与方法 纳入了风湿病患者 COVID-19 登记处 (COVIDSER) 项目中的 1765 名接种疫苗的 COVID-19 患者，其中 1178 名（66.7%）患有 RA，587 名（33.3%）患有 PsA。收集了人口统计学、疾病特征、28 个关节疾病活动评分 (DAS28) 和针对性治疗。分别通过对数线性回归和列联分析分析了接种前后基于 DAS28 的发作率和分类疾病活动分布。使用随机系数模型评估了疫苗接种对作为连续测量的 DAS28 变化的影响。结果 接种疫苗不会显著改变分类疾病活动性和发作率的分布。对数线性回归显示，无论是 RA 患者还是 PsA 患者，接种疫苗后 6 个月的发作率与接种疫苗前同期相比均无显著变化。当使用随机系数模型分析 DAS28 变异时，两组患者接种疫苗后均未发现疾病活动度的显著变化。然而，与接受肿瘤坏死因子抑制剂 (TNF-i) 治疗的患者相比，接受 Janus 激酶抑制剂 (JAK-i) (1) 和白细胞介素 6 抑制剂 (IL- 6-i) 治疗的 RA 患者的疾病活动度恶化（分别为 1.436±0.531，p=0.007 和 1.201±0.550，p=0.029）。同样，用白细胞介素 12/23 抑制剂 (IL-12/23-i) 治疗的 PsA 患者与接受 TNF-i 治疗的患者相比，病情活动性恶化 (4.476±1.906，p=0.019)。
COVID-19疫苗接种对...
摘要目的是研究COVID-199疫苗接种对靶向疗法对类风湿关节炎（RA）和银屑病关节炎（PSA）患者疾病活性的影响。患者和方法1765疫苗接种的患者COVID-19，1178（66.7％），RA和587（33.3％）的COVID-19注册中心的PSA包括风湿病患者（COVIDSER）项目的PSA。人口统计学，疾病特征，疾病活性评分在28个关节（DAS28）和有针对性的治疗中。分别通过对数线性回归和应急分析分析了基于DIV> DIV> DIV>基于DAS28的耀斑率和分类的疾病活动分布和疫苗接种后的疫苗接种。使用随机系数模型评估了疫苗接种对DAS28变异作为连续度量的影响。结果，疫苗接种并未显着改变分类的疾病活动和耀斑率的分布。对数线性回归显示在疫苗接种后的6个月期间，与疫苗接种前的同期相比，在疫苗接种前的6个月后，燃烧率没有显着变化。使用随机系数模型分析DAS28变异时，两组患者在疫苗接种后未检测到疾病活性的显着差异。然而，用Janus激酶抑制剂（JAK-I）（1）和白介素-6抑制剂（IL-6-I）治疗的RA患者的疾病活性恶化恶化（1.436±0.531，p = 0.007，p = 0.007，和1.201±0.550，p = 0.550，p = 0.029），在TUMOR中，与TUMOR相比， （TNF-I）。同样，与用TNF-I治疗的患者相比，用白介素12/23抑制剂治疗的PSA患者（IL-12/23-1）患者的疾病活性恶化（4.476±1.906，p = 0.019）。
未分类 / 未分类 产品专论 ...
A. 肌肉注射 当口服疗法不可行，且药物的强度、剂型和给药途径合理地适用于治疗该病症时，肌肉注射 DEPO-MEDROL（甲基泼尼松龙醋酸盐）的指征如下： 1. 内分泌失调 原发性或继发性肾上腺皮质功能不全（首选药物为氢化可的松或可的松，如适用，可将合成类似物与盐皮质激素联合使用；在婴儿期，补充盐皮质激素尤为重要）。 急性肾上腺皮质功能不全（首选药物为氢化可的松或可的松；可能需要补充盐皮质激素，尤其是在使用合成类似物时）。 先天性肾上腺增生、癌症相关高钙血症、非化脓性甲状腺炎。 2. 风湿性疾病 作为以下疾病的短期辅助治疗（帮助患者度过急性发作或加重期）：创伤后骨关节炎、骨关节炎滑膜炎、类风湿性关节炎，包括幼年型类风湿性关节炎（部分病例可能需要低剂量维持治疗）、急性和亚急性滑囊炎、上髁炎、急性非特异性腱鞘炎、急性痛风性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎。 3. 胶原病 在以下疾病加重期或作为部分病例的维持治疗：系统性红斑狼疮、系统性皮肌炎（多发性肌炎）、急性风湿性心脏炎。 4. 皮肤病 天疱疮、严重多形性红斑（Stevens-Johnson 综合征）、剥脱性皮炎、大疱性疱疹样皮炎、严重脂溢性皮炎、严重牛皮癣、蕈样肉芽肿。 5. 过敏状态 控制严重或致残性过敏症状，这些症状无法通过适当的常规治疗进行治疗：支气管哮喘、接触性皮炎、特应性皮炎、血清病、药物超敏反应、荨麻疹性输血反应、急性非感染性喉头水肿（肾上腺素是首选药物）。
前瞻性纵向银屑病关节炎队列中抗风湿药物治疗肌腱炎的疗效
风湿药物（分别为 cDMARDs 和 tDMARDs）治疗银屑病关节炎 (PsA) 肌腱炎的效果比较。方法。纳入了大型 PsA 队列中的活动性肌腱炎患者，定义为肌腱有 ≥ 1 个压痛点（加拿大脊柱关节炎研究联合会肌腱炎指数、利兹肌腱炎指数和马斯特里赫特强直性脊柱炎肌腱炎评分中包含的 29 个肌腱部位）。基线用药分为 3 个互斥类别：(1) 未治疗或仅使用非甾体抗炎药 (NSAID)；(2) cDMARDs ± NSAID；(3) tDMARDs ± cDMARDs/NSAID。12 个月时肌腱炎完全消退（无压痛肌腱）是主要结果。开发了逻辑回归模型来确定药物类别与肌腱炎消退之间的关联。结果。在研究的 1270 名患者中，628 名 (49.44%) 患有肌腱炎。其中，分析了 526 名患者（51.71% 为男性；平均 [SD] 年龄 49.02 [13.12] 岁；平均肌腱炎评分 2.13 [2.16]；肌腱炎评分中位数 2 [IQR 1-2]），这些患者进行了充分的随访。453 名 (86.12%) 患者的肌腱炎完全消退，从基线开始平均消退时间为 8.73 (3.48) 个月。在回归分析中，尽管不显著，但 DMARD（II 类和 III 类）与 1 类相比，肌腱炎消退的优势比 (OR) 更高。肌腱炎消退与关节活动度较低 (OR 0.97, 95% CI 0.95- 0.99; P = 0.01) 和男性 (OR 1.66, 95% CI 0.97-2.84; P = 0.06) 有关。结论。在观察环境中，无论使用何种药物，86% 的患者肌腱炎消退。未来的有效性研究可能需要使用先进的成像技术来评估肌腱炎。
COGNAC CHATEAUBERNARD AD 2 LFBG APP 01 ... - dircam
特殊说明 AD 的使用条件 禁止在 1000 英尺以下全天候飞越 AD ASFC AD 仅供配备无线电的 ACFT 使用 AD 列表 3 供限制使用 ACFT CIV 的限制：经授权，提前 5 个工作日通知，由指挥 BA709 的上校通过基地运营办公室（BOB）通知 PPR 编号必须出现在 FPL 的第 18 框中 RWY 05/23 涂层限制为 15 kt 侧风，由 ACB de Cognac 运营的 ACFT：通过 BOB 或飞行指挥员向活动支援组指挥官发出的 PPR ACFT MIL：通过基地运营办公室（BOB）或 DV 向活动支援组指挥官发出的 PPR PPR NR 必须出现在 FPL 的第 18 框中 训练任务 顶部 底部 顶部和与 COGNAC APP 一起在该地区执行工作任务，须经值班领队 05 45 32 73 06 – 811 709 7306 – 811 579 5001 跑道 05/23 已铺设，限制为 20 kt 侧风湿跑道和 25 kt 干跑道。OBST 钻的 TKOF 孔： - 出发跑道 23，THR 05： - OBST BG950，道路轨距 ALT = 101 英尺 - OBST 围栏 - 出发跑道 05，THR 23： - OBST BG951，道路轨距 ALT = 114 英尺 - 出发跑道 26，THR 08： - OBST BG952，道路轨距 ALT = 103 英尺 - OBST 围栏 - 出发跑道 08，THR 26： - OBST 围栏障碍物刺穿的 LDG 孔： - 到达 RWY 05、THR 05：OBST 树木 障碍物刺穿的侧面： - RWY 05/23： - OBST BG927，树木 ATL = 149 英尺 - OBST BG926，树林 ATL = 147 英尺
干邑白兰地 CHATEAUBERNARD AD 2 LFBG APP 01 ...
特殊说明 AD 的使用条件 禁止在 1000 英尺以下全天候飞越 AD ASFC AD 仅供配备无线电的 ACFT 使用 AD 列表 3 供限制使用 ACFT CIV 的限制：经授权，提前 5 个工作日通知，由指挥 BA709 的上校通过基地运营办公室（BOB）通知 PPR 编号必须出现在 FPL 的第 18 框中 RWY 05/23 涂层限制为 15 kt 侧风，由 ACB de Cognac 运营的 ACFT：通过 BOB 或飞行指挥员向活动支援组指挥官发出的 PPR ACFT MIL：通过基地运营办公室（BOB）或 DV 向活动支援组指挥官发出的 PPR PPR NR 必须出现在 FPL 的第 18 框中 训练任务 顶部 底部 顶部和与 COGNAC APP 一起在该地区执行工作任务，须经值班领队 05 45 32 73 06 – 811 709 7306 – 811 579 5001 跑道 05/23 已铺设，限制为 20 kt 侧风湿跑道和 25 kt 干跑道。OBST 钻的 TKOF 孔： - 出发跑道 23，THR 05： - OBST BG950，道路轨距 ALT = 101 英尺 - OBST 围栏 - 出发跑道 05，THR 23： - OBST BG951，道路轨距 ALT = 114 英尺 - 出发跑道 26，THR 08： - OBST BG952，道路轨距 ALT = 103 英尺 - OBST 围栏 - 出发跑道 08，THR 26： - OBST 围栏障碍物刺穿的 LDG 孔： - 到达 RWY 05、THR 05：OBST 树木 障碍物刺穿的侧面： - RWY 05/23： - OBST BG927，树木 ATL = 149 英尺 - OBST BG926，树林 ATL = 147 英尺
原创文章 抗肿瘤坏死因子药物、具有替代作用模式的生物制剂和托法替尼在 ob 中的比较效果
摘要 背景 多种生物和靶向合成的改善病情的风湿药物 (b/tsDMARDs) 被批准用于治疗类风湿关节炎 (RA)，包括 TNF 抑制剂 (TNFi)、具有其他作用模式的 bDMARDs (bDMARD-OMA) 和 Janus 激酶抑制剂 (JAKi)。建议将 b/tsDMARDs 与传统合成 DMARDs (csDMARDs) 联合使用，但单一疗法在实践中很常见。 目的 比较三种 RA 替代治疗方法的药物维持和临床效果。 方法 这项观察性队列研究嵌套在瑞士 RA 登记处内。包括成年 RA 患者开始使用的 TNFi、bDMARD-OMA（阿巴西普或抗 IL6 药物）或 JAKi 托法替尼 (Tofa)。主要结果是总体药物保留率。我们进一步分析了次要有效性结果以及同时使用的 csDMARDs 是否改变了有效性，并调整了潜在的混杂因素。结果 共纳入 2600 名患者的 4023 个疗程，其中 1862 名接受 TNFi 治疗，1355 名接受 bDMARD-OMA 治疗，806 名接受 Tofa 治疗。TNFi 更常用作第一种 b/tsDMARD，且患者年龄更小，病程更短。TNFi 的总体药物维持费用显著低于 Tofa [HR 1.29（95% CI 1.14 至 1.47）]，但 bDMARD-OMA 和 Tofa 的总体药物维持费用相似 [HR 1.09（95% CI 0.96 至 1.24）]。未同时使用 csDMARD 时，TNFi 维持费用降低 [HR：1.27（95% CI 1.08 至 1.49）]，而 bDMARD-OMA 或 Tofa 的维持费用与同时使用 csDMARD 相比无差异。结论 Tofa 药物维持治疗与 bDMARDs-OMA 相当，略高于 TNFi。同时使用 csDMARD 似乎是 TNFi 达到最佳疗效的必要条件，但 bDMARD-OMA 或 Tofa 则不需要。