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邀请whf风湿性心脏病补助
我们希望提醒您，申请我们两个以风湿性心脏病的赠款项目的截止日期，以我们的颜色为拯救心脏倡议而建立，是3月19日星期二。拯救心脏计划的颜色旨在通过一种简单而有影响力的方法来提高儿童，父母和教育工作者对风湿性心脏病（RHD）的认识：吸引学童使用着色书和蜡笔。自莫桑比克成立以来，该计划已教育24所学校的58,000多名儿童，达到了291,000多名家庭成员，并培训了670位教师，以认识到风湿性心脏病的症状，并转介喉咙痛和可疑病例RHD病例。我们的着色书也在巴西，肯尼亚和尼泊尔进行了翻译和改编。为了扩大在新国家 /地区的计划的成功，WHF将授予Edwards Foundation慷慨提供的两份20,000美元的赠款，以根据颜色来支持当地计划，以拯救心脏。
神经行为变化与风湿性...
急性风湿热（ARF）和风湿性心脏病（RHD）是由A组皮肤或喉咙感染触发的自身免疫性疾病。如果未发现ARF/RHD，未提供误诊或抗生素治疗，则患者可能会出现心力衰竭，导致过早死亡。尽管这是一种易于预防的疾病，但ARF/RHD仍然是25岁以下人群，低收入国家和高收入国家的原住民中25岁以下人群中与心脏病相关的死亡的最重要原因。患有神经行为的ARF/RHD患者中，多达30％的患者 - Sydenham的Chorea（SC）。SC的临床过程大多是自我限制的，其特征是非自愿舞蹈运动和神经精神病学特征（例如强迫症，抑郁症和焦虑，精神病，精神病以及注意力缺陷多动障碍）等神经精神病学特征。虽然为什么只有一部分ARF/RHD发育SC患者仍然未知的精确机制，但脑 - 脑屏障受损被认为在其发育中起着核心作用。最敏感的神经行为结果是中风，可能是孤立或全身性血栓栓塞的一部分。感染性心内膜炎和二尖瓣疾病，有或没有主动脉瓣疾病会增加栓塞和缺血性中风风险。ARF/RHD会对神经精神诊断后果产生显着影响生活质量。在没有ARF/RHD的情况下发生的另一种神经行为综合征是“与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病”（PANDAS）。熊猫已被归类为小儿急性发作神经精神综合征的子集。但是，建立对大熊猫的诊断一直具有挑战性。在这篇综述中，我们讨论了我们对链球菌神经行为变化的不同表现形式的理解的当前状态。特别关注ARF/RHD相关的SC，我们强调了进一步研究的领域，以了解链球菌后遗症和神经行为异常之间的关联。
临床实践中使用 Janus 激酶抑制剂和生物抗风湿药物的心血管安全性比较：一项针对瑞典类风湿性关节炎患者的观察性队列研究
摘要目的比较临床实践中用 Janus 激酶抑制剂 (JAKi)、肿瘤坏死因子抑制剂 (TNFi) 或其他生物改良抗风湿药物 (bDMARDs) 治疗的类风湿关节炎 (RA) 中心血管 (CV) 事件的发生率，并通过与瑞典 RA 人群和一般人群进行比较来将这些发现背景化。方法 在 2016 年至 2021 年期间，在瑞典风湿病质量登记册中确定了开始使用 JAKi、TNFi 和非 TNFi bDMARD 的 RA 患者。通过与国家登记册的联系，确定了截至 2022 年的一组 RA 患者、一般人群比较者以及协变量和发生的主要急性心血管事件 (MACE，包括心肌梗死、中风和致命心血管事件)。计算了粗略和年龄-性别标准化率，并使用 TNFi 作为参考，从多变量 Cox 回归模型中估计 HR。结果我们确定了 13 492 名开始使用 JAKi、非 TNFi bDMARD 或 TNFi 治疗的 RA 患者。在 3037 名 JAKi 发起者中，观察到 59 起 MACE 事件。 JAKi（每 100 人年 0.88）和 TNFi（0.91）队列的年龄-性别标准化 MACE 发生率相似。完全调整模型显示，与 TNFi 相比，JAKi（HR=0.71，95% CI 0.51 至 0.99）或非 TNFi bDMARD（HR=0.98；95% CI 0.78 至 1.23）的 MACE 发生率没有增加。我们没有发现自治疗开始以来这种 HR 随时间而变化的证据。在 CV 富集的子集中，我们观察到更高的发生率但 HR 相似。结论正如瑞典目前的临床实践所用，我们没有发现证据表明 RA 中 JAKis 的 CV 风险高于 TNFis。
合并症模式对“难以治疗”的类风湿性关节炎患者的长期功能演变和疾病活动有不同的影响
摘要 背景 尚不清楚难以治疗 (D2T) 类风湿性关节炎患者的长期结果特征以及导致其发展的因素。在此，我们探讨了 D2T 长期结果的异质性和促成因素。 方法 患者纳入前瞻性单中心队列研究。应用 EULAR 对 D2T 的定义。使用潜在类别轨迹分析评估功能状态 (改良健康评估问卷 (mHAQ)) 和疾病活动性 (疾病活动评分-28 (DAS28)) 的纵向聚类。使用多元线性混合模型来检查合并症及其聚类对长期结果的影响。 结果 1264 名患者中有 251 名 (19.9%) 被确诊为 D2T。年龄较小、纤维肌痛、骨关节炎、首次使用生物或靶向合成抗风湿药物 (b/ts-DMARD) 时的 DAS28-红细胞沉降率 (ESR) 以及在 b/ts-DMARD 治疗的前 6 个月内未能降低 DAS28-ESR 评分是患者患上 D2T 的重要预测因素。长期随访（总计 5872 人年）显示功能状态演变分为四组：18.2% 的患者 mHAQ 稳定、轻度受损（平均 0.41），39.9% 的患者逐渐改善（1.21-0.87），两组患者缓慢恶化或功能障碍稳定且显著（HAQ>1）。同样，确定了四组不同的疾病活动演变。在评估的不同合并症群中，“心理健康和疼痛相关疾病”或“代谢疾病”的存在对 mHAQ 恶化（两者均为 p<0.0001）和 DAS28 演变（分别为 p<0.0001 和 p=0.018）有显著影响。结论 D2T 患者在长期病程方面代表了一个异质性群体。心理健康/疼痛相关疾病以及代谢疾病会导致长期不良后果，应针对性治疗，以优化此类类风湿性关节炎的预后。
糖尿病，高血压和肥胖与Covid-19死亡率的关联：系统评价和荟萃分析 整合计划生育和营养的观点 挑战糖的税收政策 支持消除风湿性心脏病 平衡知识产权与后Covid- 19 ... covid-19疫苗在疫苗不平等中浪费：原因，类型和实际步骤
摘要引入尽管对与糖尿病，高血压和肥胖相关的严重共vid-19的风险进行了越来越多的学术研究，但仍需要对合并风险估计进行估计，并调整混杂效应。我们进行了系统的审查和荟萃分析，以估算糖尿病，高血压和肥胖症的综合调整后的风险比率。我们搜索了16个文献数据库，以在2019年12月1日至2020年12月31日之间发表的原始研究。我们使用改编的纽卡斯尔 - 奥塔瓦量表来评估偏见的风险。基于调整后效应大小估算了汇总的风险比率。我们应用随机效应荟萃分析来解释残余异质性的不确定性。我们使用轮廓孔图和Egger的测试来评估可能的出版偏见。结果我们审查了34 830个文献搜索中确定的记录，其中145项原始研究包括在荟萃分析中。合并的调整风险比率为1.43（95％CI 1.32至1.54），1.19（95％CI 1.09至1.30）和1.39（95％CI 1.27至1.52），用于糖尿病，高血压和肥胖症（体重指数≥30kg/m 2）的糖尿病，相应地相应地分别为19。与同行相比，在2020年4月之前，西太平洋地区，低收入国家和全球卫生安全指数得分较低的国家进行的研究中，合并的调整后风险比似乎更强。结论糖尿病，高血压和肥胖与共同死亡率的风险增加有关，而与其他已知危险因素有关，尤其是在低资源环境中。解决这些慢性疾病对于全球大流行的准备和预防死亡率可能很重要。Prospero注册号CRD42021204371。
支持消除风湿性心脏病
摘要本文旨在提出实用解决方案，以协调全球社区与制药行业之间关于COVID-19疫苗的知识产权（IP）豁免的利益相互矛盾的利益，并促进了COVID-19 World中更公平的疫苗供应链。我们进行了严格的叙事文献综述，以确定当前疫苗供应链中的程序和实际问题。使用PubMed，Web of Science，Scopus和Westlaw等资源，包括生物医学科学，生命科学，法律和社会科学，包括生物医学科学，生命科学，法律和社会科学。筛选731篇文章后，选择了55项研究进行审查。叙述性审查揭示了一些关键障碍，这些障碍阻碍了发达国家（LDC）的供应，如下所示：（1）由于其严格的共识规则，不得批准知识产权（TRIPS）豁免请求的WTO贸易相关方面； （2）由于IP权利的复杂性涵盖了Covid-19-19，当前的强制执照系统可能无法正常工作； （3）只有少数大力税局拥有能够制造疫苗的国内公司，并且（4）国家之间的政治和经济紧张局势加剧了美国麻省发育中心疫苗分配的现有障碍。基于这些发现，我们提出了一个全面的强制执照系统，该系统将旅行的强制执照系统与普通法下的第三方受益机制结合在一起。这种综合方法提供了一种平衡的解决方案，可确保疫苗开发人员的公平补偿，同时促进更广泛的疫苗接入。
乌干达接受手术瓣膜手术程序的风湿性心脏病患者的临床特征和结局
结果：在359名患者中进行了三百六十七名手术程序。一半以上是年轻人（55.9％的年龄≤20岁），女性（59.9％）。所有患者在15年内均受到审查。中值（IQR）随访期为43（22,79）个月。将近一半的手术（46.9％）包括在多个阀门上进行干预，大多数瓣膜操作是用机械假体（96.6％）替代的。超过70％的程序是由慈善组织赞助的。接受手术的患者的总体死亡率为13％（47/359），其中一半以上的死亡率发生在手术后的第一年（27/47; 57.4％）。15年的生存或免于重新操作的自由在接收阀更换的人和接收阀修复的人之间没有显着差异（日志级p = 0.76）。
covid-19疫苗在疫苗不平等中浪费：原因，类型和实际步骤急性风湿热和风湿性心脏病的次要预防和管理的研究重点：国家心脏，肺和血液研究所研讨会
抽象的次要预防急性风湿热（ARF）和风湿性心脏病（RHD）涉及受影响个体的连续抗菌预防，并被认为是解决这些疾病的公共卫生计划的基石。然而，涉及次要预防范式的一些重要科学问题仍未解决。本报告详细介绍了二级预防的研究优先级，该研究的重点是由美国国家心脏，肺和血液研究所于2021年11月召集的研讨会的一部分。这些基本，转化，临床和人口科学研究学科，建立在四个支柱上。首先，我们需要更好地了解RHD流行病学来指导计划，政策以及临床和公共卫生实践。第二，我们需要更好的策略来查找和诊断受ARF和RHD影响的人。第三，我们迫切需要更好的工具来管理急性RF并减慢RHD的进展。对于这些条件的第四，新技术和现有技术需要更好地整合到医疗保健系统中。我们打算让本文档成为研究组织和研究赞助商的参考点，并有兴趣为不断增长的专注于RHD预防和控制的科学界做出贡献。
国家临床实践指南 - 祖国，产前和产后时期的风湿性疾病管理
指南开发人员和审阅者为国家准则计划的工作带来了一系列经验和观点。指南开发人员和利益相关者/审阅者都可能会产生各种利益，这是由以专业或个人身份进行的不同背景和活动引起的。这些可以包括就业和其他收入来源，演讲活动，出版物和研究以及专业或志愿组织的成员资格。具有相关内容专业知识的个人的参与对于增强指南建议的价值至关重要，但是这些人也可能具有可能导致利益冲突的利益，就像同行评审者，患者代表和研究人员一样。
解决斐济和太平洋风湿性心脏病...
与地方和国际研究机构合作的涉及儿科医生和公共卫生人员的当地研究结果，确定了卫生部内建立计划的需求。斐济RHD计划于2015年获得了Cure Kids和New Zealand政府的初步资金，这是这次继续合作的第二阶段。改善临床急性风湿热（ARF）/ RHD的公众意识，发展和发布，喉咙和皮肤疮指南，开发当地健康教育材料；在学校中以护士为主导的手持式RHD回声筛选，建立国家在线RHD患者信息系统以及为RHD（PLWRHD）（PLWRHD）及其护理人员组织支持小组的支持小组的启用榜样都是计划成就的榜样。结果