抽象的目标是检查COVID-19-19疫苗接种的患病率,以及与澳大利亚孕妇和产后妇女的疫苗接种意图和犹豫有关的因素。在2021年8月31日至2022年3月1日之间进行了6个月的设计和设置全国在线调查,对疫苗接种状况的反应被归类为:“接种式”,“疫苗意图”和“疫苗犹豫不决”。数据加权以反映生殖年龄妇女的比例。使用多项式逻辑回归分析检查了潜在的混杂变量,并进行了与接种疫苗接种的孕妇和产后妇女进行的所有比较。参与者2140名妇女对调查做出了回应(838孕妇;最近的餐具后1302年)。孕妇的结果,586名(69.9%)接种疫苗,166(19.8%)表示意图,有86(10.3%)犹豫不决。在产后妇女中,分别为1060(81.4%),143(11.0%)和99(7.6%)。只有52名(6.2%)的孕妇说永远不想要Covid-19疫苗。疫苗的犹豫会随着时间的推移而增加,对于孕妇来说,与:生活在新南威尔士(NSW)以外的州(调整后的相对风险(ARR)2.77,95%CI:1.68-4.56 viccine for Vaccine意图和ARR = 3.31,3.31,95%CI:95%CI:1.52-7.20 for vicacine for vacine for vacine note <30岁,年龄<28年,年龄<28年,<28年<28年,A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A A MENTEN <28 <28几周,没有怀孕危险因素,并且对寿命的满意度较低(疫苗意图的ARR = 2.20,95%CI:1.04-4.65,ARR = 2.53,95%CI:1.02-6.25疫苗的犹豫)。经济激励措施可以对于产后妇女:生活在新南威尔士州或维多利亚州以外的州,收入<80k AUD和拥有私人产科护理(ARR = 2.06,95%CI:1.23-3.46)与疫苗犹豫显着相关。结论约有十分之一的孕妇中有1个,而产后妇女中有13名超过1个报告在这项澳大利亚调查中疫苗犹豫不决,而后3个月的犹豫较高。对年轻母亲和中低社会经济群体的信息量身定制信息,以及助产士和产科医生的建议,可以帮助减少怀孕和产后妇女的犹豫。
风湿性心脏病是学龄儿童心力衰竭的主要原因,影响了全球3000万人,并且仍然普遍存在,尤其是在发展中国家。风湿性心脏病是未经治疗的急性风湿热的结果。应在风湿热的人中鼓励了解适当的管理,以阻止心脏损伤的进展,这可能导致心力衰竭。本文讨论了一个这样的情况。案例摘要。一个13岁的女孩在活动期间抱怨呼吸困难,休息得到了改善。她有多种关节疼痛和复发性上呼吸道感染的病史,未用抗生素治疗。在体格检查中,血压为90/60 mmHg,心率128 bpm,面部和骨肿胀,颈静脉压力增加了5+3 cm H2O。心脏声音为S1> S2,常规的疾驰,主动脉,肺部和三尖瓣的疾驰和杂音。发现了两个下肢的肝肿大和肿胀。实验室测试发现ASTO至400 IU/ml。胸部X射线表现出心脏肿大。超声心动图显示二尖瓣,主动脉,三尖和肺瓣的反流。讨论。患者被诊断为心力衰竭FC。nyha ii ec风湿性心脏病,并用青霉素苯甲胺1.2单位治疗,速尿注射30 mg B.I.D,螺内酯25 mg B.I.D,田纳西州5 mg Q.D和泼尼松5-4-4-4-4-4 mg T.I.D.充分控制急性风湿热可以减少复发,预防风湿性心脏病和心脏恶化并改善生活质量。
摘要。– 目的:文献中开始报道越来越多的接种 COVID-19 疫苗后新发的自身免疫性炎症性风湿病 (AIRD)。在本文中,我们介绍了接种 COVID-19 疫苗后新发的 AIRD 患者,并回顾了有关该主题的文献。患者与方法:我们调查了先前描述的“近期接种 COVID-19 疫苗的个体中新发的 AIRD”的临床特征和实验室参数,这些病例接种了我国批准的 COVID-19 疫苗之一(BNT162b2 或 CoronaVac)。结果:我们收集了 22 例(14 名女性,63.6%)在接种 COVID-19 疫苗后患上 AIRD 的病例。平均年龄为 53±14.4(24-87)岁。最后一剂疫苗接种与出现第一个症状的间隔为 23.9±19.5 (4-90) 天。4 名患者接种了 CoronaVac,18 名患者接种了 BNT162b2。12 名患者在第一次接种后出现 AIRD 相关症状,8 名患者在第二次接种后出现 AIRD 相关症状,2 名患者在第三次接种后出现 AIRD 相关症状。22 例(54.5%)病例中有 12 例被诊断患有类风湿性关节炎,2 例患有 SLE,其余 8 例患者分别患有白细胞破碎性血管炎、干燥综合征、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎和炎性肌炎。六名患者有确诊的 COVID-19 感染史。结论:接种 COVID-19 疫苗后可能会出现自身免疫/炎症性风湿病。在 COVID-19 大流行时期,应仔细询问新诊断的 AIRD 患者是否接种过疫苗。
摘要 目的 大多数关于难治性类风湿性关节炎 (D2T RA) 的研究都集中在已确诊的 RA 上。在本文中,我们分析了 RA 早期的疾病活动是否会影响现实生活中进展为 D2T RA。还分析了其他临床和治疗相关因素。 方法 从 2009 年到 2018 年,对 RA 患者进行了一项纵向多中心研究。对患者进行随访,直至 2021 年 1 月。D2T RA 是根据 EULAR 标准定义的(治疗失败、提示目前活动性/进行性疾病的体征以及风湿病学家和/或患者认为治疗有问题)。主要变量是早期的疾病活动。协变量是社会人口统计学、临床和治疗相关因素。我们进行了多变量逻辑回归分析,以调查与进展为 D2T RA 相关的风险因素。 结果 研究人群包括 631 名患者,其中 35 名(5.87%)患有 D2T RA。在诊断时,D2T RA 组患者更年轻,残疾率、28 关节疾病活动评分 (DAS28) 评分、压痛关节数和疼痛评分更高。在我们的最终模型中,DAS28 与 D2T RA 无统计学显著相关性。治疗组之间无差异。残疾与 D2T RA 独立相关 (OR:1.89;p=0.01)。结论在这一组新诊断为 RA 的患者中,我们的结果无法证明根据 DAS28 的活动性疾病的影响。然而,我们确实发现,无论其他因素如何,年轻患者和初始残疾评分较高的患者更容易患上 D2T RA。
背景:使用文献计量方法来分析体外膜氧合(ECMO)的研究状况和发展趋势,我们旨在为临床医生,科学家和利益相关者提供对ECMO研究的最新和最全面的概述。材料和方法:使用Excel和Vosviewer,对ECMO的文献进行了系统的分析,有关出版趋势,期刊来源,基金会,国家,机构,机构,核心作者,研究热点和市场分布。结果:ECMO的研究过程中有五个重要的时间节点,包括第一个ECMO操作的成功,ELSO的建立以及Infuenza A/H1N1和Covid-19的爆发。ECMO的研发中心是美国,德国,日本和意大利,对ECMO的关注逐渐增加。文献中最常用的产品来自Maquet,Medtronic和Livanova。医学企业非常重视ECMO研究的资金。近年来,文献主要集中在以下方面:ARDS的治疗,预防与系统相关的并发症,新生儿和儿科患者的应用,心脏源性休克的机械循环支持以及ECPR和ECPR和ECPR和ECPR和ECMO。结论:近年来,病毒肺炎的频繁流行和ECMO的技术进步导致临床应用增加。ECMO研究的热点显示在ARDS的治疗,对心源性休克的机械循环支持以及在Covid-19大流行期间的应用。
†补充附录中提供了风湿性心脏病(RHDGEN)网络联盟遗传学(RHDGEN)网络联盟的完整列表。通讯:开普敦大学(UCT)医学系Mark E. Engel,J46.43,南非开普敦天文台7925,J46.43 J46.43 OMB GROOTE SCHUUR医院。电子邮件mark.engel@uct.ac.za *g。 Paré&M.E。恩格尔同样贡献。补充材料可在https://www.ahajournals.org/doi/suppl/10.1161/circgen.121.003641获得。有关资金和披露的来源,请参见第57页。©2023作者。循环:沃尔特·克鲁维尔·健康公司(Wolters Kluwer Health,Inc。这是根据Creative Commons归因许可条款的开放访问文章,该条款允许在任何媒介中使用,分发和复制,前提是适当地引用了原始作品。
结果:我们的发现表明,在初次疫苗接种后第3至6个月之间,抗尖峰IgG滴度的迅速减弱(血浆和唾液分别减少了1.7倍和2.5倍; p <0.0001)。相反,在此期间,峰值记忆B细胞的频率增加(增加2.4倍; P <0.0001),而尖峰特异性CD4+和CD8+ T细胞的频率在所有评估的功能中保持稳定:细胞毒性,IFN G,IL-2,IL-2和TNF A表达。促进疫苗接种显着改善了血浆和唾液中的抗体反应,并且在中和能力中观察到的最深刻的变化针对当前循环的Omicron变体(增加了25.6倍; P <0.0001)。对于峰值IgG+记忆B细胞(增加2.4倍; P <0.0001)和细胞毒性CD4+和CD8+ T细胞反应(分别增加1.7-和1.9倍; P <0.05),增强疫苗接种的积极作用也很明显。
Natesa G. Pandian, MD (Chair), Jin Kyung Kim, MD, PhD, FASE (Co-Chair), Jose Antonio Arias-Godinez, MD, Gerald R. Marx, MD, FASE, Hector I. Michelena, MD, FASE, Jagdish Chander Mohan, MBBS, MD, DM, FASE, Kofoworola O. Ogunyankin, MD, FASE, Ricardo E. Ronderos, MD, PhD, FASE, Leyla Elif Sade, MD, Anita Sadeghpour, MD, FASE, Shantanu P. Sengupta, MD, DNB, FASE, Robert J. Siegel, MD, FASE, Xianhong Shu, MD, PhD, Amiliana M. Soesanto, MD,博士,医学博士Lissa Sugeng,Fase,Ashwin Venkateshvaran,PhD,RCS,RDCS,Fase,Marcelo Luiz Campos Vieira,医学博士,博士,Stephen H.加利福尼亚州欧文;墨西哥墨西哥城;马萨诸塞州波士顿;明尼苏达州罗切斯特;印度新德里;尼日利亚拉各斯;阿根廷的布尼奥萨尔;宾夕法尼亚州土耳其北部的安卡拉;华盛顿,北部地区;印度纳格布尔;加利福尼亚州洛杉矶;中国上海;印度尼西亚雅加达;纽约Manhasset;斯德哥尔摩,瑞典;巴西圣保罗;德克萨斯州休斯顿
为自身免疫性风湿性疾病患者(AIIRD)患者筛查和预防筛查和预防机会感染的Eular建议的抽象目标。方法,国际工作队(TF)(22名成员/15个国家)提出了建议,并得到系统文献审查结果的支持。为每个建议分配了证据水平和推荐等级。每个TF成员匿名提供了协议级别。结果提出了四个总体原则(OAP)和八个建议。OAPS强调了根据国家法规与患者和其他医学专业讨论感染的必要性。除了生物/靶向合成疾病修饰的抗疾病药物(DMARDS)外,还应进行潜在结核病(TB)的筛查外,还可以在常规合成dmard,葡萄糖糖皮质激素和免疫抑制剂之前考虑筛查。干扰素伽马释放测定法应比结核蛋白皮肤测试优选。乙型肝炎(HBV)抗病毒治疗应在开始抗风湿药物之前定义的HBV状态。所有患者丙型肝炎RNA阳性的患者均应引用抗病毒治疗。此外,如果与这种病原体接触,应告知与水疗菌病毒无免疫的患者有关暴露后预防的可用性。针对肺炎藻的预防症似乎对接受每日剂量> 15–30 mg泼尼松龙或同等剂量治疗的患者有益于2-4周。结论这些建议提供了有关筛查和预防慢性和机会性感染的指导。建议他们在临床实践中采用标准化和优化护理,以减轻Aiird患者的机会性感染负担。