• 急性重大疾病,例如大型手术或因重病住院 • 疫苗接种者在接种疫苗过程中对自己或他人构成风险(例如由于严重的神经发育状况) • 感染 SARS-CoV-2 的人可以推迟接种疫苗,直到他们从急性疾病中完全康复(这可能在 SARS-CoV-2 感染发作后长达六个月)。 • 对于 mRNA 疫苗:过去 3 个月内患有炎症性心脏疾病,例如心肌炎、心包炎、心内膜炎;急性风湿热或急性风湿性心脏病(即伴有活动性心肌炎症);或急性失代偿性心力衰竭。 ATAGI 概述了更多信息,《mRNA COVID-19 疫苗接种后心肌炎和心包炎指南》 • 接种 COVID-19 疫苗后出现严重不良事件*的个人。严重不良事件的例子包括血栓形成伴血小板减少综合征 (TTS)、免疫性血小板减少性紫癜 (ITP)、格林-巴利综合征 (GBS) 或过敏反应。• 如果发生以下情况,免疫接种后不良事件 (AEFI) 即被视为严重事件:
抽象的次要预防急性风湿热(ARF)和风湿性心脏病(RHD)涉及受影响个体的连续抗菌预防,并被认为是解决这些疾病的公共卫生计划的基石。然而,涉及次要预防范式的一些重要科学问题仍未解决。本报告详细介绍了二级预防的研究优先级,该研究的重点是由美国国家心脏,肺和血液研究所于2021年11月召集的研讨会的一部分。这些基本,转化,临床和人口科学研究学科,建立在四个支柱上。首先,我们需要更好地了解RHD流行病学来指导计划,政策以及临床和公共卫生实践。第二,我们需要更好的策略来查找和诊断受ARF和RHD影响的人。第三,我们迫切需要更好的工具来管理急性RF并减慢RHD的进展。对于这些条件的第四,新技术和现有技术需要更好地整合到医疗保健系统中。我们打算让本文档成为研究组织和研究赞助商的参考点,并有兴趣为不断增长的专注于RHD预防和控制的科学界做出贡献。
“咽喉痛”(咽炎)是世界上大多数地区常见的儿童疾病。大多数咽喉痛都是短暂的病毒感染,不会引发并发症。然而,相当一部分咽喉痛是由细菌感染引起的。细菌性咽喉痛最常见的病因是 A 组链球菌 (GAS)。在易感年轻人中,咽喉 GAS 感染可引起异常免疫反应,称为风湿热 (RF)。1,2 这种异常免疫反应会导致心脏发炎(心脏炎),如果反复感染 GAS,心脏瓣膜会结疤。心脏瓣膜受损表明患有风湿性心脏病 (RHD)。随着时间的推移,心脏瓣膜会结疤而无法正常运作,导致心力衰竭,并增加心律失常、心脏瓣膜感染和妊娠并发症的风险。全球每年有近 50 万人患上 RF,至少有 1500 万人随后因 RHD 而出现瓣膜损伤。 3, 4 RF 和 RHD 的可靠流行病学数据不足;真正的疾病负担可能比目前的估计高出几倍。4, 5 每年全球约有 50 万人死于 RHD。3 这些死亡绝大多数是过早的;平均而言,死于 RHD 的人年龄在 40 岁以下。6, 7
急性风湿热(ARF)的发病率最常影响A组链球菌(GAS)感染5-15岁的儿童,全球每10万人的范围为8至51人。风湿性心脏病(RHD)发生在ARF患者不接受或未定期预防的情况下发生,是低收入国家儿童和年轻人的非征收心脏病的最常见原因。及时治疗气体感染可以预防ARF,而青霉素预防可以防止ARF复发。辅助预防伴苯甲胺青霉素G已显示出降低RHD的发生率,并且是RHD控制的关键方面。确定RHD预后的最重要因素是心脏受累的严重程度。尽管在没有后遗症的疾病的急性阶段,大约70%的心脏炎患者中的患有心脏炎,但心脏炎很重要,因为它是导致后遗症的唯一ARF并发症。三分之一的ARF患者无症状。患有轻度复发性ARF症状和无声RHD症状的患者,如果他们不接受二次预防治疗,则在5 - 10年内会在5 - 10年内发育严重。应该建立一个新的筛查程序,以防止中等和高风险种群中ARF的心脏病性。在本研究中,我们检查了RHD的超声心动图筛选程序的适用性。
护士给药肌内苯甲胺苯甲酰苯甲基霉素G,用于急性风湿热和风湿性心脏病政策1。div>目的本政策支持护士在结构化给药和供应安排(SASA)指令中对急性风湿热和风湿心脏病进行临床管理。2。政策是由WACHS使用或签约的注册护士,以提供与急性风湿热(ARF)或风湿性心脏病的管理有关的服务,或者可以根据该政策和额外的PenIC for(bpg)供应和管理肌内苯甲胺苯甲胺苯甲胺苯甲胺苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯胺G(BPG)心脏病计划SASA。护士必须在澳大利亚卫生从业人员监管机构中注册,对其所有强制性培训保持最新状态,并且必须通过我的学习学习管理系统完成以下WACHS学习和发展声明计划:•风湿性心脏病简介声明声明(RHDI EL2)套餐。该政策涵盖了在医院,公共和社区健康部门,儿童健康诊所,护理职位,偏远地区诊所以及WACHS学校健康环境中工作的护士。护士将在临床医疗记录中记录药物管理,包括以下系统(如果有):•电子文档和记录管理系统(EDRMS)所有记录都
Time Topic 08:00 - 09:30 Chapter Symposium: Infant & Young Child Feeding 08:00 - 08:20 New Insights into the Mastitis Spectrum 08:20 - 08:40 Colostrum: The White Gold 08:40 - 09:30 Panel Discussion: Human Milk Banking--Scopes and Horizons 09:30 - 10:45 Guest Lectures 09:30 - 09:55 Syncope Decoded 09:55 - 10:20 Approach to Pediatric hypertension 10:20 - 10:45 Rising to the Challenge: AdDressing Polio Resurgence 10:45 - 11:30 Panel Discussion Tele Echo: Bringing Cardiac Diagnostics to Your Doorstep 11:30- 12:30 PM Guest Lectures 11:30 - 12:00 Intriguing Case Scenarios In Pediatric Nephrology 12:00 - 12:30 The Fragile Filter: Preserving Kidney Function In Pediatric Patients 12:30 - 1:30 PM AWARD PAPERS 1:30 - 2:20 PM Young & Impactful Super 5 1:30 - 1:40 Echogenic Focus in Antenatal scan 1:40 - 1:50 Keeping the PDA open 1:50 - 2:00 Rhythm Rescue: Approach to SVT 2:00 - 2:10 Timing Matters: Surgical management of congenital heart disease 2:10 - 2:20风湿热复活2:20-3:10 pm来宾讲座2:20-2:45 pm心肌疾病:从心肌病到炎症2:45-3:10 pm卫生保健未来2.0 3:10-4:00
对未来的愿景原始预防WG的分析表明,社会健康决定因素(SDH)在整个RHD连续体中发挥了重要作用。成员列举了对各种地方性环境和低资源环境中各种干预措施进行实际评估的必要性。该评估是基于历史数据建立的,在历史数据中,急性风湿热(ARF)/RHD发病率的明显减少,随后改善了生活条件和影响力SDH的措施。13此外,原始预防WG检查了气体疫苗景观,并迫切需要加速候选疫苗从发现阶段到临床评估,然后再进行许可和实施。跨学科部分伙伴关系被确定为不可或缺的,以支持开发疫苗,这些疫苗广泛有效,能够,安全,最重要的是,最有风险的人可以使用。17主要预防WG讨论的重点是与社区和政府伴侣合作的ARF后遗症之前的气体感染和治疗,以实现可行策略的代码,以改善获得可用的基于证据的中间途径的访问权限。15二级预防WG解决了与已建立RHD患者的诊断和管理有关的问题,以防止疾病进展,包括长期的青霉素预防。在WGS中,人们认识到需要筛查或积极的病例发现以识别风险人群并支持有效的基于社区的干预措施的代码。16最后,第三级护理WG成员评估了与RHD并发症的诊断和管理有关的主题,包括手术和姑息治疗,强调了多层次努力(卫生系统,提供者,社区)的重要性,以改善可用的基于证据的交流,同时支持新型新型易行干预措施的发展。14所有WG都强调需要提高LMIC和地方性环境的研究能力
急性风湿热(ARF)和风湿性心脏病(RHD)是由A组皮肤或喉咙感染触发的自身免疫性疾病。如果未发现ARF/RHD,未提供误诊或抗生素治疗,则患者可能会出现心力衰竭,导致过早死亡。尽管这是一种易于预防的疾病,但ARF/RHD仍然是25岁以下人群,低收入国家和高收入国家的原住民中25岁以下人群中与心脏病相关的死亡的最重要原因。患有神经行为的ARF/RHD患者中,多达30%的患者 - Sydenham的Chorea(SC)。SC的临床过程大多是自我限制的,其特征是非自愿舞蹈运动和神经精神病学特征(例如强迫症,抑郁症和焦虑,精神病,精神病以及注意力缺陷多动障碍)等神经精神病学特征。虽然为什么只有一部分ARF/RHD发育SC患者仍然未知的精确机制,但脑 - 脑屏障受损被认为在其发育中起着核心作用。最敏感的神经行为结果是中风,可能是孤立或全身性血栓栓塞的一部分。感染性心内膜炎和二尖瓣疾病,有或没有主动脉瓣疾病会增加栓塞和缺血性中风风险。ARF/RHD会对神经精神诊断后果产生显着影响生活质量。在没有ARF/RHD的情况下发生的另一种神经行为综合征是“与链球菌感染相关的小儿自身免疫性神经精神疾病”(PANDAS)。熊猫已被归类为小儿急性发作神经精神综合征的子集。但是,建立对大熊猫的诊断一直具有挑战性。在这篇综述中,我们讨论了我们对链球菌神经行为变化的不同表现形式的理解的当前状态。特别关注ARF/RHD相关的SC,我们强调了进一步研究的领域,以了解链球菌后遗症和神经行为异常之间的关联。
急性风湿热(ARF)是一种可见的疾病,可能在由A组链球菌(链球菌)引起的感染后发生。如果未治疗,则链球菌感染(即“链球菌喉咙”或皮肤感染)会导致身体其他部位的炎症,尤其是关节,大脑和心脏。未经常规抗生素治疗,ARF的进一步发作会导致心脏瓣膜严重损害。这被称为风湿性心脏病(RHD)1。没有一个可以用于诊断ARF的单个测试。诊断可疑和确认病例的诊断是基于对临床特征,个人病史,实验室证据和预先存在的风险的评估2。早期,准确的诊断和治疗对于防止ARF复发和RHD的发展至关重要。常规且一致地施用抗生素(二次预防)是预防ARF复发发作以及RHD 3或恶化3的首选治疗方法。RHD通过超声心动图(超声)诊断,患有RHD的人需要持续的医疗护理,抗生素治疗以及可能的手术来修复或替代其心脏瓣膜。在昆士兰州和其他司法管辖区,ARF和RHD在女性中都比男性4更为常见。由于心脏上的添加压力而导致的临床症状导致了临床症状,因此在怀孕期间可能无法诊断出RHD。因此,需要仔细协调的医疗保健来安全地优化RHD的管理,包括超声心动图筛查,适用于正在考虑和怀孕的高危妇女5。尽管是可预防的,但在许多国家 /地区的ARF和RHD率很高,在许多国家 /地区尚未解决社会和文化决定因素。在澳大利亚,原住民和托雷斯海峡岛民人民经历了世界上RHD的最高率6,这是原住民和其他澳大利亚人之间心血管不平等的最大原因。ARF和RHD在毛利人的人群中也以很高的速度和来自太平洋国家的移民出现。结局风湿性心脏病:昆士兰州原住民战略2021-2024(昆士兰州政府,2021年)指出,据估计,如果不采取进一步的行动,至少有2,730个原住民和托雷斯海峡岛民将发展出急性流变发烧(ARF)或RHD>中有637人将有严重的RHD,而146将死亡,仅需花8680万美元才能用于急性医疗服务7。
地址:巴西Alagoas的Maceió:carmem.costa@cesmac.edu.br摘要风湿性心脏病(DCR)是风湿病的炎症后结果,可以在咽炎后发育。人类的口腔被几种感染剂殖民,在某些情况下,例如不良卫生,会影响周围的组织并导致全身感染不足,口腔卫生可能不足,可能是口卵感染的诱因,有助于这种疾病的发展。通常由DCR引起的心脏瓣膜受损,其感染性心内膜炎的风险很高,这是由于细菌向被称为菌血症的血液迁移的过程引起的,这可能会因口服组织中存在的炎症和感染程度而加剧。因此,口腔卫生和口腔感染暴发的患者面临患心内膜炎的风险更大,需要牙科护理,因为牙医进行的口腔环境的充分性以及在牙科前的抗生素预防(必要时)的处方可能会降低Bachytemia的风险。关键词:风湿性心脏病,抗生素预防,心内膜炎,牙科。摘要风湿性心脏病(RHD)是风湿热后炎后的结果,咽炎后可以发育。通常由RHD引起的心脏瓣膜损伤受到感染性心内膜炎的高风险,这是由细菌迁移到称为菌血症的血液中引起的,这可能会因口腔组织中的炎症和感染水平而加剧。人类的口腔被几种微生物殖民,在某些情况下,包括卫生在内的某些情况下会影响周围的组织并导致全身感染,口腔卫生可能不足,可能是口咽感染的触发因素,导致这种疾病的发展。因此,口腔卫生和口腔感染的焦点患者更容易受心内膜炎感染,并且需要牙齿护理,这会导致牙医进行的治疗,以及在牙科预防的处方(如有必要)可以降低菌血症的风险。关键词:风湿性心脏病,抗生素预防,心内膜炎,牙科。恢复cardiopatíaReumática(Cr)El Resultado post inflamatorio de la fiebreReumática,que puede desarrollarse tras tras un epipodio de faringitis。La cavidad bucal de los seres humanos está colonizada por diversos agentes infecciosos que, en determinadas circunstancias, como una higiene deficiente, pueden afectar a los tejidos circundantes y provocar infecciones sistémicas, y una higiene bucal inadecuada puede ser un factor desencadenante de unainfecciónorofaríngeaque pronuya al desarrollo de esta enfermedad。laafectacióndelasVálvulascardiacas que suele propocar la ehr conlleva unto alto alto alto riesgo riesgo riesgo riesgo de内膜炎infecciosa,causada por el procesodemigración细菌al torrente sangueneo sangangeneo decramiia quamiia quamia quamain quamain quarain quram pream afrav vera vera vera verav vera verrav Infección表现出los tejidos口腔。por lo tanto,los pacientes con mala higiene bocal y focos deinfección口服蒂恩市长riesgo de