作为风湿病学界,我们满怀兴奋和雄心壮志地展望新的十年,但现在我们却面临着有生以来最重大的全球公共医疗保健挑战。1 由严重急性呼吸道综合征冠状病毒 2 引起的大流行迅速改变了我们的个人和职业前景。风湿病学界迅速应对这一挑战,并已在全球综合方法中展现出卓越的伙伴关系。风湿病学是一门在过去几十年中以惊人速度发展的学科,其驱动力是治疗风湿病和肌肉骨骼疾病 (RMD) 的革命性战略方法,以及越来越有效地应用现代分子医学所蕴含的丰富可能性。基于对疾病发病机制越来越清晰的理解,以及生物技术和制药行业利用其获得治疗效益的非凡能力,新的治疗方法大量出现。这些正是我们抗击 Covid-19 所必需的技能和方法。当前实施的紧急公共卫生措施无论多么有效,最终都需要强有力的基础分子医学反应,即疫苗和新疗法,以实现让大多数人生活质量恢复正常的长期目标。因此,当我们进入尚未得到充分了解的临床领域时,风湿病学可能非常适合为我们的传染病和重症监护同事提供支持。本月,在《风湿病年鉴》(ARD)中,我们读到了在我们努力抗击病毒及其各种临床表现的过程中出现的有关 RMD 的广泛活动的首批成果。Covid-19 的较差结果似乎尤其发生在老年患者和患有合并症的患者中,例如慢性阻塞性肺病 (COPD)、冠心病 (CHD),
过去十年,医学领域的人工智能 (AI) 领域发生了巨大变化,为突破性创新铺平了道路。最近,人工智能在风湿病和肌肉骨骼疾病方面的潜力引起了研究界的关注。在本研究主题中,展示了人工智能在该领域的各种进步和应用,为这个相对未开发的领域提供了启示。传统上,医生在诊断和治疗健康问题方面的作用在很大程度上依赖于人类的智慧、直觉和经验。然而,诊断过程是医疗干预的关键第一步,往往被证明是具有挑战性和主观性的。它涉及通过患者病史、体格检查、实验室测试和影像学研究收集信息,然后对这些数据进行解释。这就是人工智能通过管理医学大数据来支持临床医生在实际临床实践中解决与健康相关的问题,从而增强人类智能的机会。人工智能可以提升临床医生的知识水平,并支持他们的决策,从而打造“人工智能增强型风湿病专家”。人工智能算法,尤其是机器学习和深度学习等数据驱动的算法,可以利用大量患者数据来预测结果并促进明智的决策。这些算法可以分析医生笔记 ( 1 )、实验室结果 ( 2 ) 和影像学研究 ( 3 , 4 ),以帮助管理风湿病 ( 5 ) 并预测患者的预后 ( 6 )。例如,基于规则的自然语言处理和从大量非结构化信息数据集中提取文本,为风湿病的治疗模式和结果提供了见解。Motta 等人的研究表明,采用多学科方法治疗的类风湿性关节炎 (RA)、银屑病关节炎 (PsA) 和银屑病患者更有可能接受创新治疗或糖皮质激素治疗,这可能反映了更复杂的病例。
14:15 15:30渐近瘤CC高尿酸血症被认为不需要特定的治疗,因为它被认为是良性的。然而,新兴的证据提出了有关高尿酸血症的巨大有害影响的问题。在本次会议中,我们将了解关节中渐近瘤的长期后果,并评估有关尿素降低肾脏疾病疗法的证据,并辨别
摘要目的在这里,我们评估了风湿性研究中高通量测序(HTS)的用法以及风湿样本的公共HTS数据的可用性。方法,我们在PubMed上进行了半大约的文献综述,包括R-Script和手动策展以及对序列的手动搜索,以读取公共可用的HTS数据归档。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中,有699种鉴定出的文章,类风湿关节炎(n = 182个出版物,26%),全身性红斑狼疮(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 152,22%)。 最有代表性的测定是RNA-Seq(n = 457,65%)用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。 我们还发现,测序患者随附的临床表征的质量差异很大,我们提出了一组最小的临床数据集,以伴随流变学相关的HTS数据。 结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。 它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。 在癌症研究和孟德尔疾病领域建立,风湿病将成为HTS的第三个疾病域,尤其是RNA-SEQ分析。 但是,我们需要开始讨论有关临床表征的报告,与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征,以使临床有意义地使用该数据。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中,有699种鉴定出的文章,类风湿关节炎(n = 182个出版物,26%),全身性红斑狼疮(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 152,22%)。 最有代表性的测定是RNA-Seq(n = 457,65%)用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。 我们还发现,测序患者随附的临床表征的质量差异很大,我们提出了一组最小的临床数据集,以伴随流变学相关的HTS数据。 结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。 它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。 在癌症研究和孟德尔疾病领域建立,风湿病将成为HTS的第三个疾病域,尤其是RNA-SEQ分析。 但是,我们需要开始讨论有关临床表征的报告,与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征,以使临床有意义地使用该数据。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中,有699种鉴定出的文章,类风湿关节炎(n = 182个出版物,26%),全身性红斑狼疮(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 161,23%)和骨关节炎(n = 152,22%)。最有代表性的测定是RNA-Seq(n = 457,65%)用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。我们还发现,测序患者随附的临床表征的质量差异很大,我们提出了一组最小的临床数据集,以伴随流变学相关的HTS数据。结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。在癌症研究和孟德尔疾病领域建立,风湿病将成为HTS的第三个疾病域,尤其是RNA-SEQ分析。但是,我们需要开始讨论有关临床表征的报告,与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征,以使临床有意义地使用该数据。
2风湿病学,庞特·德·利马(Ponte de Lima)Alto Minho的当地卫生部门; 3 Braga Braga医院风湿病学; 4芬加尔医院中心风湿病学医院医院nélioMendonça,Funchal; 5,里斯本圣玛丽亚医院里斯本北医院中心风湿病学; 6风湿病学,Trás-Os-Montes医院中心和Vila Real的Alto Douro; 7风湿病学,Ponta Delgada的DivineEspíritoSanto医院; 8葡萄牙风湿病学院风湿病学研究所,里斯本; 9风湿病学,当地警卫卫生部门,瓜达; 10风湿病学,Vila Nova de Gaia/ Espinho医院中心,Vila Nova de Gaia; 11风湿病,Aveiro Baixo Vouga医院中心; Covilhã的Cova da Beira医院中心风湿病学12; 13 Almada Garcia de Orta医院风湿病学; 14风湿病学,医院De SantoEspíritoda Terceira Island,Angra Do Heroism; 15风湿病学,中间塔加斯医院中心,托马尔
摘要:在癌症中,免疫检查点抑制剂 (ICI) 可提高患者的生存率,但可能导致严重的免疫相关不良事件 (irAE)。风湿性 irAE 是一种独特的疾病,由于其症状不明确且是住院的罕见原因,因此在现实生活中比在临床试验报告中更常见。本综述重点介绍风湿性 irAE 的跨学科管理方法,包括肿瘤学家、风湿病学家和免疫学家之间的合作。我们讨论了风湿性 irAE 的免疫学背景,以及它们独特的临床特征、与其他 irAE 的区别以及治疗策略。重要的是,类固醇不是治疗的基础,非甾体抗炎药应与其他抗风湿药物一起作为一线用药。我们还讨论了患有风湿性自身免疫性疾病的患者是否可以接受 ICI,以及抗风湿药物如何干扰 ICI。有趣的是,将 ICI 与免疫抑制剂(尤其是肿瘤坏死因子 α 和白细胞介素 6 抑制剂)结合使用具有临床前理论依据。无论数据如何,管理 irAE 的主要手段是肿瘤学家和其他医学专业的跨学科合作。
对传染病药物的疫苗接种是医学医学的最大成就之一;它的死亡率大大降低并导致人口增长。即使疫苗接种是高度有效的,严重的全身不良事件发生率很低,但许多报道也提出了一个问题,即疫苗是否会引起自身免疫疾病(表I)。这些报告的重点是神经系统表现(Guillain-Barre综合征,多发性硬化症,自闭症),关节表现(关节炎,类风湿关节炎)和其他自身免疫现象(全身性狼疮(全身性狼疮),糖尿病的糖尿病和各种液压均不及时[2均与2次组合,尽管已经据报道了狂犬病,小毒素,天花,腮腺炎,红宝石,
R.Knevel 1。1莱顿大学医学中心,风湿病学,荷兰莱顿; 2 Johnson&Johnson的Janssen制药公司,发现科学/计算生物学,比利时Beerse; 3英国莱顿莱顿计算生物学中心莱顿大学医学中心; 4英国曼彻斯特的曼彻斯特大学,肌肉骨骼与皮肤科科学系; 5纽卡斯尔大学,英国纽卡斯尔的蜂窝医学研究所; 6英国伦敦炎症生物学系国王学院伦敦风湿病中心; 7医院,西班牙马德里风湿病学的La Princesa(IIS-LP); 8英国格拉斯哥免疫学大学格拉斯哥大学; 9美国剑桥,炎症与免疫学研究部门辉瑞; 10 Karolinska Institutet和Karolinska大学医院,瑞典斯德哥尔摩风湿病学; 11纽卡斯尔在泰恩医院NHS基金会信托基金会,卫生和生物信息学,纽卡斯尔,英国泰恩河畔纽卡斯尔; 12格拉斯哥大学,英国格拉斯哥的感染免疫与炎症; 13西班牙马德里风湿病学的克莱尼科·圣卡洛斯医院; 14维也纳医科大学,风湿病学,维也纳,奥地利
1 意大利罗马第二大学系统医学系风湿病学、过敏症学和临床免疫学; 2 意大利佩鲁贾大学医学系风湿病学。 Paola Conigliaro 医学博士、哲学博士* Paola Triggianese 医学博士、哲学博士* Carlo Perricone 医学博士 Maria Sole Chimenti 医学博士、哲学博士** Roberto Perricone 医学博士** *P. Conigliaro 和 P. Triggianese 是共同第一作者。 **MS Chimenti 和 R. Perricone 是合著者。通讯地址:Roberto Perricone,风湿病学、过敏学和临床免疫学,系统医学系,Via Montpellier 1 罗马托尔维加塔大学,00133 罗马,意大利 电子邮件:roberto.perricone@uniroma2.it 收到日期:2020 年 6 月 16 日;于 2020 年 7 月 13 日以修订形式接受。Clin Exp Rheumatol 2020; 38: 587-591。 © 版权所有临床和实验风湿病学 2020。
1 英国曼彻斯特皇家医院首席风湿病药剂师,MFT,2 英国斯托克波特 NHS FT Stepping Hill 医院首席风湿病药剂师,3 英国斯托克波特 NHS FT Stepping Hill 医院顾问风湿病学家,4 英国索尔福德皇家医院顾问风湿病学家,SRFT,5 英国泰姆赛德和格洛索普综合护理 NHS FT 泰姆赛德医院顾问风湿病学家,6 英国曼彻斯特大学与曼彻斯特皇家医院风湿病学教授,MFT,7 英国曼彻斯特大学 NIHR 临床科学家;风湿病学顾问,索尔福德皇家医院,英国 8 风湿病学顾问,皇家博尔顿医院,NHS Bolton FT,英国 9 资深药物优化药剂师,NHS 大曼彻斯特综合护理中心 10 首席风湿病学药剂师,曼彻斯特大学 NHS FT,英国