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World File Search System风疹
疫苗衍生的风疹病毒感染后偶然发现 DNA 连接酶 IV 缺陷
2]；然而，大多数 VDRV 病例发生在患有原发性免疫缺陷病 (PID) 的患者中 [3]。后者病例称为免疫缺陷相关性 VDRV (iVDRV)，与皮肤肉芽肿形成有关，有时还与内脏肉芽肿形成有关。有趣的是，iVDRV 常见于患有 DNA 修复障碍的患者，包括毛细血管扩张性共济失调、奈梅亨断裂综合征、DNA 连接酶 IV 缺乏症和 Artemis 缺乏症 [4]。在这里，我们描述了一名在 iVDRV 后偶然发现的 DNA 连接酶 IV 缺乏症的日本患者，该患者成功接受骨髓移植 (BMT) 和免疫重建，从而根除风疹病毒。一名 13 个月大的日本女孩出现脸颊红斑，随后整个皮肤出现红斑丘疹。她出生于日本，父母是非近亲结婚。出生体重 2040 克（-2.84 SD），身高 44 厘米（-2.6 SD），头围 32 厘米（-0.97 SD）。出院后未发现复发或严重感染。家族史中无血液病或传染病。体格检查发现肝脾轻度肿大和鸟状面部
世卫组织关于风疹疫苗立场的摘要 - 2020 年 7 月
鉴于 CRS 的全球负担、已证实的 RCV 功效、效果和安全性以及区域消除目标，世卫组织建议各国将 RCV 纳入其国家免疫计划。该建议包括加速麻疹消除活动为实现这两个目标提供的机会。尚未将 RCV 纳入其免疫计划的国家如果能够通过常规免疫或活动实现 80% 或更高的覆盖率，就应该这样做。虽然不应错过机会，但引入风疹疫苗与 MCV 结合使用的决定需要仔细考虑，以确保未来 RCV 的高覆盖率。
临床医生通常可进行的检测类型以及麻疹、腮腺炎、风疹和水痘的说明
• 病毒培养是确认水痘病例的有效方法；但是，由于它不如 PCR 敏感，并且需要更长的时间才能获得结果，因此不建议使用这种方法。 • IgM 血清学对水痘的诊断价值有限，不建议将其用于实验室确认水痘。 IgM 特异性较差，并且在原发感染（水痘）、再感染或潜伏期（带状疱疹）复发期间会暂时产生 IgM 抗体。此外，在 IgG 抗体水平高的情况下，IgM 假阳性结果尤其常见。在出现水痘样症状的情况下，IgM 阳性结果可能表明可能存在急性 VZV 感染；但是，在没有临床疾病的情况下，IgM 阳性结果并不代表存在活动性水痘。 • 急性期和恢复期血清样本（间隔至少 2 周）显著升高（即 IgG 滴度或血清转化至少升高 4 倍）也可确诊水痘病例，但不建议这样做，因为这不适合立即治疗，并且在接种疫苗的人中，可能不会出现 4 倍的升高。
辛辛那提大学标准化免疫接种表
MMR（麻疹、腮腺炎、风疹）——2 剂 MMR 疫苗或两 (2) 剂麻疹、两 (2) 剂腮腺炎和 (2) 剂风疹；或麻疹、腮腺炎和/或风疹的血清免疫证明。仅选择一个选项。
AAMC 标准化免疫接种表
MMR（麻疹、腮腺炎、风疹） - 2 剂 MMR 疫苗或两 (2) 剂麻疹、两 (2) 剂腮腺炎和 (1) 剂风疹副本；或麻疹、腮腺炎和/或风疹的血清免疫证明。仅选择一个选项。附件
呼吁所有家长——用 MMR 疫苗保护你的孩子
儿童感染风疹（德国麻疹）通常症状轻微，不易察觉。风疹会导致短暂的皮疹、腺体肿胀和喉咙痛。风疹对未出生的婴儿非常严重。它会严重损害他们的视力、听力、心脏和大脑。在怀孕的前三个月，多达九成的病例会给未出生的婴儿造成伤害。在许多病例中，孕妇都是从自己的孩子或朋友的孩子那里感染风疹的。
2023 年免疫接种更新：COVID-19、流感、呼吸道合胞病毒、乙肝、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、脊髓灰质炎、麻疹和腮腺炎、腮腺炎和风疹、腮腺炎和风疹综合疫苗
对于大多数成年人（特别是 65 岁及以上）和处于妊娠前期和中期的孕妇，应避免在 7 月和 8 月接种疫苗，除非担心以后可能无法接种疫苗。 处于妊娠晚期的孕妇可以在 7 月或 8 月接种流感疫苗，以确保她们的婴儿出生后免受流感侵害，因为那时婴儿太小，无法接种疫苗。 需要接种两剂流感疫苗的 6 个月至 8 岁儿童应在疫苗上市后立即接种第一剂，第二剂在第一剂接种后至少四周接种。 如果儿童在七月或八月没有其他机会接种疫苗，则可以考虑在这几个月里去医疗保健机构就诊。例如，有些孩子可能在开学前的夏末去医疗保健机构就诊，并且可能不会在九月或十月回来看医生。
使用依维莫司的儿科移植患者接种麻疹-腮腺炎-风疹疫苗
儿科移植共识会议 (5) 已确定/提出了 SOT 后接种减毒活疫苗的推荐基本标准。MMR 疫苗（联合 MMRV 除外）在肝肾移植后一年以上和急性排斥反应发作后两个月的患者中被认为是安全的，这些患者临床情况稳定，可以密切监测，并符合指南中定义的“低水平”免疫抑制的某些标准：类固醇（泼尼松当量）<2 mg/kg/d 或总累积<20 mg/d，他克莫林连续两次读数<8 ng/mL，环孢菌素连续两次读数<100 ng/mL。患者还需要满足最低免疫标准，即绝对淋巴细胞计数 (ALC) ≤6 岁儿童 >1500，>6 岁儿童 >1000 细胞/μL，CD4 ≤6 岁儿童 >700 细胞/μL，>6 岁儿童 >500 细胞/μL，且总血清 IgG 水平与年龄相符 (5)。在我们的病例中，MMR 疫苗是在移植六年后接种的，并且在评估了 IgG 水平、淋巴细胞计数、淋巴细胞谱测试和依维莫司水平后接种的。