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World File Search System风险人群
疫苗接种指南 LSD 和其他
根据 DAHD 于 2023 年 3 月 16 日发布的指南，考虑到季风高风险季节之前每年的重新接种疫苗的要求，该州/UT 的疫苗接种时间表具有指示性。成功的疫苗接种和结果取决于多种因素，包括正确的疫苗接种程序、冷链维护、注射准确性、剂量、动物的健康状况、动物的营养状况、接种疫苗前后的护理、动物是否存在其他感染（合并症）、动物的驱虫状况、该地区是否存在风险因素、卫生和消毒措施等。因此，各州/中央直辖区可根据当前的现场状况、疾病流行病学、风险区域、风险人群、未接种疫苗的牛群、该地区的媒介存在、该地区是否存在其他感染（合并症）、卫生和生物安全措施状况、外部动物的移动、气候条件变化等进行当地风险分析。因此，各州/中央直辖区可根据 DAHD 指示性年度重新接种计划制定策略，总体目标是控制和根除疾病。由于 DAHD 时间表具有指示性，可提醒各州/UT 每年重新接种疫苗的要求，各州/UT 可以根据上述因素和变化的气候条件制定年度重新接种疫苗策略，同时考虑到当地的风险状况，并根据其策略和时间表开展年度重新接种疫苗计划。之前建议的时间表是指示性的，建议所有州根据当地风险评估尽早接种疫苗，如上所述。重要的是，所有易感人群都要尽早接种疫苗。
挑战糖的税收政策
对未来的愿景原始预防WG的分析表明，社会健康决定因素（SDH）在整个RHD连续体中发挥了重要作用。成员列举了对各种地方性环境和低资源环境中各种干预措施进行实际评估的必要性。该评估是基于历史数据建立的，在历史数据中，急性风湿热（ARF）/RHD发病率的明显减少，随后改善了生活条件和影响力SDH的措施。13此外，原始预防WG检查了气体疫苗景观，并迫切需要加速候选疫苗从发现阶段到临床评估，然后再进行许可和实施。跨学科部分伙伴关系被确定为不可或缺的，以支持开发疫苗，这些疫苗广泛有效，能够，安全，最重要的是，最有风险的人可以使用。17主要预防WG讨论的重点是与社区和政府伴侣合作的ARF后遗症之前的气体感染和治疗，以实现可行策略的代码，以改善获得可用的基于证据的中间途径的访问权限。15二级预防WG解决了与已建立RHD患者的诊断和管理有关的问题，以防止疾病进展，包括长期的青霉素预防。在WGS中，人们认识到需要筛查或积极的病例发现以识别风险人群并支持有效的基于社区的干预措施的代码。16最后，第三级护理WG成员评估了与RHD并发症的诊断和管理有关的主题，包括手术和姑息治疗，强调了多层次努力（卫生系统，提供者，社区）的重要性，以改善可用的基于证据的交流，同时支持新型新型易行干预措施的发展。14所有WG都强调需要提高LMIC和地方性环境的研究能力
BC 省免疫接种史
COVID-19 疫苗 疫苗年份 适应症/评论 COVID-19 2020 年 12 月 长期护理 (LTC) 机构的居民、工作人员和重要访客、等待入住 LTC 的个人、为 COVID-19 患者提供护理的医护人员以及偏远和孤立的土著社区 2021 年 3 月 从最高风险人群开始推出 COVID-19 初级免疫接种 2021 年 4 月 资格扩大到包括一线工人（例如，急救人员、杂货店员工、教师和儿童保育工作者、制造业工人） 2021 年 9 月 对于中度至重度免疫抑制的个人，在初级系列中增加第三剂 2021 年 10 月 为 LTC、辅助生活和独立生活设施的居民、等待入住 LTC 的其他级别护理客户、接受长期家庭支持的个人、70 岁及以上的人以及 18-69 岁的土著人或农村和偏远社区 2021 年 11 月 针对 5-11 岁儿童的主要系列 2022 年 4 月 针对 LTC 居民、等待入住 LTC 的其他级别护理客户、70 岁及以上的个人以及 55 岁及以上的原住民进行春季加强针 2022 年 7 月 针对 6 个月至 4 岁儿童的主要系列 2022 年 9 月 针对 5 岁及以上人群的秋季加强针，根据供应情况和年龄适应症使用单价、二价 Original/Omicron BA.1 或二价 Original/Omicron BA.4/5 COVID-19 疫苗 2023 年 4 月 针对 18 岁及以上患有严重 COVID-19 风险较高的个人进行春季加强针 2023 年 10 月 2023 年秋季针对 6 个月及以上人群的 COVID-19 XBB.1.5 mRNA 疫苗 有关加拿大卫生部 COVID-19 疫苗授权日期的信息，请参阅药物和疫苗COVID-19 的授权：授权药品、疫苗和扩大适应症的清单。
o r i g i n a l r e s a r c h代谢综合征和糖尿病风险在尼泊尔加德满都的健康科学中的年轻学生中
背景：年轻人的不健康饮食习惯，儿童肥胖和久坐的生活方式的广泛传播为公共卫生负担代谢综合症和2型糖尿病的早期发作铺平了道路。这项研究的目的是评估年轻成年学生代谢综合征和糖尿病的患病率和危险因素。方法：这项横断面研究是在年龄段的学生（18至25岁）的学生中进行的，该研究在Manmohan纪念研究所和中央科学技术研究所学习。每个人的糖尿病风险评分是由芬兰糖尿病风险评分（Findrisc工具）计算的。通过多变量逻辑回归分析测量糖尿病和代谢综合征的独立危险因素。在这项研究中，<0.05的p值被认为具有统计学意义。结果：总共招募了825名学生，739名学生（89.6％）的学生完成了所有满足标准的研究。代谢综合征（统一的联合科学陈述（HJSS）标准）的存在为7.1％，最普遍的定义成分较低的HDL-C（78％）； 74.8％的学生处于低风险状态，22.18％的风险略有上升，2.02％的风险中等，1.01％的糖尿病风险很高。BMI，TC和LDL-C等心脏代谢风险因素在显着水平（P <0.001）上更高，糖尿病风险评分增加。结论：存在代谢综合征，尽管年轻人的数量很少，使他们在不久的将来处于患糖尿病的风险。元Bolic综合征的独立生活方式风险因素是当前的吸烟（AOR，4.49，95％CI 1.38–14.62），而糖尿病的依赖生活方式的危险因素低于体育锻炼（AOR，4.81，95％CI，2.90-7.99）。年轻的代谢综合征和糖尿病风险的早期评估可能会为风险人群的预防和控制计划提供见解。关键字：代谢综合征，糖尿病风险，年轻人，尼泊尔
决议-4003-2008.pdf
社会保障部 2008 年第 4003 号决议（10 月 21 日） 2008 年 10 月 23 日第 47,151 号官方公报 通过该技术附件对全额补贴计划中 45 岁或以上患有动脉高血压和/或 2 型糖尿病的补贴制度附属患者进行综合管理。社会保障部根据 1993 年第 100 号法律第 173 条第 3 款授予的法定权力，鉴于：2007 年第 3039 号法令通过的 2007-2010 年国家公共卫生计划将减少非传染性慢性疾病和残疾列为国家卫生优先事项，特别强调早期诊断，预防和控制以及识别罹患慢性肾脏病的风险人群。根据社会保障部卫生需求管理总局编写的《由于纳入高血压和 2 型糖尿病管理活动而对 POS-S 进行调整的 UPC-S 二次调整研究》，药品和技术评估委员会发现，在补贴制度的强制性医疗计划中，在全额补贴方案中，纳入一套二级和三级复杂程度的高血压和 2 型糖尿病管理门诊活动和服务，用于 45 岁或以上的成年人，有助于全面护理患有这些疾病的患者，并防止发生包括慢性肾病在内的并发症，后者是该系统的一种高成本疾病。国家社会保障委员会卫生部通过 2008 年第 395 号协议批准将专科门诊服务纳入补贴制度强制性医疗计划的全额补贴计划，用于治疗最高风险人群中的 2 型糖尿病和动脉高血压患者，具体如下： 45 岁及以上人群的动脉高血压门诊治疗： 1. 门诊专科医疗咨询，进行评估或鉴定，尤其包括对视觉系统、神经系统、心血管系统和肾功能进行必要的评估。
2021-2023 年挪威成年人口 COVID-19 mRNA 疫苗接种与全因死亡率：一项基于人群的队列研究
简介：世界上大多数国家都经历了超额死亡率，这与 COVID-19 大规模疫苗接种运动的时间相吻合。这导致人们猜测疫苗对死亡风险的潜在长期影响。方法：这项研究是一项回顾性队列研究，包括 2021 年 1 月 1 日至 2023 年 12 月 31 日期间居住在挪威的所有年龄 ≥ 18 岁的个人。从接种疫苗之日起，个人被分为未接种疫苗（未接种任何剂量）、部分接种疫苗（接种一剂或两剂）或完全接种疫苗（接种三剂或更多剂）。使用年龄分层泊松模型估计接种疫苗组之间的死亡（所有原因）发生率比，并根据性别、日历时间、居住县和风险组状态（养老院居民或患有严重 COVID-19 风险增加的既往疾病）进行调整。结果：研究纳入了 4 645 910 人（其中 49.8% 为女性），随访期间死亡人数为 132 963 人。在所有年龄组中，完全接种疫苗的人群中属于风险人群的比例高于未接种疫苗的人群，且未调整死亡率较低：18-44 岁人群中每 100 000 人年 (py) 死亡率为 51.5 vs 73.6，45-64 岁人群中每 100 000 人年死亡率为 295.1 vs 405.3，65 岁及以上人群中每 100 000 人年死亡率为 3620.2 vs 4783.8。同一年龄组的调整后死亡率 IRR 分别为 0.42（95% CI 0.38-0.47）、0.39（95% CI 0.37-0.41）和 0.42（95% CI 0.41-0.43）。接种疫苗组之间的死亡率差异在男性中较大，并在 2022 年达到峰值。结论：在挪威，2021-2023 年接种疫苗的个体全因死亡率较低。
2023 年预算提交萨斯喀彻温省
简介 加拿大糖尿病协会很高兴提交其建议，以帮助制定萨斯喀彻温省 2023 年预算。我们旨在为政府提供投资决策意见，确保该省的繁荣，同时改善糖尿病患者或有糖尿病风险人群的健康状况。自 1953 年成立以来，加拿大糖尿病协会一直致力于抗击糖尿病，帮助糖尿病患者过上健康的生活，在努力寻找治疗方法的同时预防糖尿病的发生和后果。加拿大糖尿病协会是提高人们对这种疾病及其影响的认识的推动力，而这些认识往往被误解。我们是 1190 万加拿大糖尿病患者或糖尿病前期患者的代言人。加拿大每 3 人中就有 1 人患有糖尿病或糖尿病前期，一些人群患 2 型糖尿病的风险更高，例如原住民、非洲人、阿拉伯人、亚洲人、西班牙裔或南亚裔、萨斯喀彻温省老年人、收入或教育水平较低、粮食不安全、缺乏运动或超重或肥胖的人。2022 年 10 月 5 日，加拿大下议院提出了《加拿大糖尿病框架》（https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/diseases-conditions/framework-diabetes- canada.html），这为萨斯喀彻温省和所有司法管辖区扭转糖尿病患病率和费用上升的趋势提供了机会。该框架得到了各政党议员的采纳和支持，他们与加拿大糖尿病协会合作，以无党派的方式优先考虑糖尿病患者的利益。这种合作精神促成了卫生政策方面的这一非凡成就。萨斯喀彻温省“终结糖尿病及其严重的健康影响”是我们的战斗口号。我们估计，到 2023 年，糖尿病及其并发症将使萨斯喀彻温省卫生系统损失 1.14 亿美元，其中 80% 的费用用于在急性护理环境中治疗糖尿病相关并发症。糖尿病是可预防失明、肾衰竭和非创伤性下肢截肢的主要原因。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者因心血管疾病住院的可能性是普通人群的三倍多，因终末期肾病住院的可能性是普通人群的 12 倍，因非创伤性下肢截肢住院的可能性是普通人群的近 20 倍。[i] 1
标题：多基因组合用于肿瘤易感性形式的基因诊断：临床实践使用指南 Pa
大规模并行测序作为一种新的基因测序技术（下一代测序，NGS）的引入，可以在可接受的时间和成本内同时分析大量样本中的数十/数百个基因。近年来 [1,2]，使用多基因组（PMG）对肿瘤易感形式进行基因诊断已逐步进入包括意大利在内的许多国家的医疗保健实践中。总体而言，使用 PMG 可提高分析灵敏度并促进基因诊断过程，与从临床怀疑开始的顺序方法相比，可提高效率。在不同病症之间表型表现重叠的情况下，使用 PMG 对鉴别诊断特别有用。此外，使用大型 PMG 进行分析可以识别出未表现出遗传性肿瘤综合征特征的人群的易感状况 [3-5]。所使用的PMG是异质性的，通常包括其致病变异（VP）1与不同程度的肿瘤风险相关的基因，并得到或多或少有力的临床和/或实验证据的支持[6]。因此，使用 PMG 会大大增加不确定分析的数量。这是由于多种因素造成的，包括：1)“意义不明确的变异”（VUS）的发生率增加，即缺乏足够的信息来用于分类的变异；这种现象既与分析的基因数量较多有关，也与以下事实有关：对于其中许多基因，几乎没有有用的信息可用于对发现的变异进行分类，因为对这些基因的研究只在有限/选定的病例中进行，和/或因为它们很少与遗传易感综合症有关； 2) 将那些作为易感因素的致病作用尚未明确证明的基因（意义不明的基因；意义不确定的基因，GUS）纳入PMG； 3) PMG 中包含与高度特异性临床表现（例如特征性非肿瘤表现或特定的组织学或分子类型）相关的基因，在缺乏特征性表型的情况下，识别 VP 的概率几乎为零，而 VUS 的配额可能很高 [7]。因此，目前使用 PMG 进行癌症易感性基因诊断存在几个关键方面，影响其在医疗保健目的的大规模实施。关于如何解决这些关键问题的实用指导可以帮助提高我国癌症高遗传风险人群临床护理途径中基因检测的适当性和公平性水平。
套细胞淋巴瘤患者的继发性恶性肿瘤
目的：随着现代治疗的出现，套细胞淋巴瘤 (MCL) 患者更常经历长期缓解，从而导致长期幸存者人数不断增加。随访护理包括识别和管理治疗相关的迟发效应，例如继发性恶性肿瘤 (SM)。我们进行了一项基于人群的研究，以描述 MCL 患者的 SM 负担。方法：纳入了瑞典所有主要诊断为 MCL、年龄 ≥ 18 岁且在 2000 年至 2017 年之间确诊的患者，以及最多 10 名单独匹配的人群比较者。随访时间为诊断/匹配后十二个月，直至死亡、移民或 2019 年 12 月（以先发生者为准）。使用 Anderson-Gill 方法（考虑重复事件）估计患者和比较者中的 SM 发生率，并以风险比 (HR) 表示，其 95% 置信区间 (CI) 已根据诊断时的年龄、日历年、性别和既往事件次数进行了调整。结果：总体而言，对 1 452 名患者和 13 992 名对照者进行了平均 6.6 年的随访。在患者中，230 名 (16%) 至少出现一次 SM，观察到 264 次 SM。相对于对照者，患者的 SM 发生率更高，HR 调整 = 1.6（95%CI：1.4 – 1.8），并且在所有主要治疗组中均观察到更高的发生率：Nordic-MCL2 方案、R-CHOP、R-苯达莫司汀、依鲁替尼、来那度胺和 R-CHOP/阿糖胞苷。与 Nordic-MCL2 相比，使用 R-苯达莫司汀治疗与 SM 风险增加独立相关，HR 调整 = 2.0（95%CI：1.3 – 3.2）。患者中的风险人群包括诊断年龄较高（p < 0.001）、男性（p = 0.006）和有淋巴瘤家族史（p = 0.009）。患者患黑色素瘤、其他皮肤肿瘤和其他造血和淋巴系统恶性肿瘤的风险较高。结论：MCL 幸存者患 SM 的风险较高，尤其是如果接受 R-苯达莫司汀治疗。长期缓解所需的强化治疗是一个问题，需要过渡到具有持续疗效但患 SM 风险较低的治疗方案。
肠道菌群对抑郁和焦虑症状的影响
创建与拟议主题相关的评估。结果：研究表明，低基于杏仁的碳水化合物饮食，益生菌的给药，例如植物乳杆菌Jylp-326和Plantarum ps128，结合无麸质饮食，在抑郁症治疗中具有有效性。关于焦虑症和症状，大多数研究表现出益生菌使用和改善症状之间的正相关。研究强调了结果的局限性以及进一步研究的需求，以更大程度地阐明所涉及的机制和可能的治疗用途。讨论：至于微生物群对焦虑症状的影响，在不同的益生菌制剂中观察到了有希望的结果。但是，有证据表明，不同人群之间益生菌的响应差异，并且在评估症状的有效性时需要考虑症状的严重程度。结论：研究表明，肠道微生物群控制对抑郁症状和焦虑症状的潜在益处。然而，需要更多的研究来评估这种干预的真正有益作用。关键字：肠道菌群，肠道轴，抑郁，焦虑，益生菌。抽象简介：抑郁和焦虑是普通人群中最大的两个精神障碍。每天提出许多生理病理学机制和治疗。目的：评估肠道微生物组在抑郁和焦虑症状中的影响。讨论：。包括饮食习惯和益生菌用法，旨在控制风险人群的抑郁症状和焦虑症状，包括肠道微生物组调节。方法论：“ PubMed”和“ Scielo”数据库中的文献研究。使用选定的关键字进行仔细搜索后，包括17篇论文。结果：不同的研究表明，基于坚果的低碳水化合物饮食，消耗益生菌（例如乳酸杆菌）Jylp-326和Plantarum pa128，与无麸质饮食相结合，在抑郁症状管理方面有效地有效。大多数研究表明益生菌摄入与焦虑症状的改善之间存在正相关。大多数研究都强调了结果的局限性以及对未来研究的需求，以更好地理解所涉及的机制和可能的治疗用途。当使用不同的益生菌评估抑郁症状和焦虑的症状反应时，观察到有希望的结果。但是，有证据表明不同人群之间益生菌的反应差异以及考虑重力症状以评估其疗效的必要性。结论：研究表明，肠道微生物组控制的潜在益处可以评估抑郁症状和焦虑症状。需要进行更多的研究来评估这种干预的真正好处。关键字：肠道微生物组，肠脑轴，抑郁，焦虑，益生菌。恢复介绍：ladepresióny la ansiedad son dos delossíndromes心理量másmásppedaltes en la lapoblaciónMundial。CadaDíase Muchos Muchos Mecanismosfisiopatológicosy posibles abordajesterapéuticos。这些包括对食物的肠道微生物群的调节以及益生菌的使用来控制和减轻危险中的抑郁症状和焦虑症状。 div>目的：评估肠道微生物学对抑郁和焦虑症状学的影响。 div>方法论：从“ PubMed”和“ Scielo”数据库中的文献搜索中进行了综合综述。 div>从与拟议主题有关的仔细评估中包括了17件作品。 div>