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新加坡国立大学健康中心流感疫苗常见问题解答
什么是流感？ 流感是一种呼吸道疾病，在与感染者密切接触时，可通过吸入空气中的飞沫传播。流感还可以通过接触被病毒污染的表面间接传播。每年有数百万人感染流感，其中一部分人出现并发症、住院甚至死亡。流感病毒主要有三种类型：甲型、乙型和丙型。甲型和乙型流感是全球和当地社区常见的流行毒株。流感的症状是什么？流感症状包括高烧、发冷、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、疲劳和虚弱。仅根据症状很难区分流感和 Covid-19。我该如何保护自己免受流感病毒的侵害？预防流感的最佳方法是每年接种疫苗。您还应保持良好的个人卫生习惯，如经常洗手，如果出现流感症状，请戴口罩。UHC 使用哪种流感疫苗？UHC 使用四价季节性流感疫苗。该疫苗针对 4 种不同的流感病毒株（2 种 A 型和 2 种 B 型）。本次演习（3 月 25 日至 4 月 30 日）将接种南半球流感疫苗。这些疫苗对预防流感完全有效吗？不，与任何疫苗一样，流感疫苗不能保证完全保护。然而，事实证明它可以减轻流感感染的严重程度并防止死亡和住院。
麻疹（风疹）
病原体：麻疹病毒 宿主/来源：人类/呼吸道分泌物和污染物。 症状：任何年龄的患者，如果发烧≥101华氏度，并且至少出现3个“C”（咳嗽、鼻炎或结膜炎）中的一个，并且面部开始出现皮疹，则考虑患有麻疹。皮疹通常在发病后4天内出现。非典型和改良的皮疹可能从手和脚开始。 并发症：腹泻、中耳炎、肺炎、脑炎、亚急性硬化性全脑炎、急性播散性脑脊髓炎、角膜炎、心肌炎、心包炎和死亡。鉴别诊断：川崎病、风疹、猩红热、肠道病毒和其他发热性皮疹 潜伏期：从接触到出疹，7-21 天，平均 14 天。 传染性和传播性：从出疹前 4 天到出疹后 4 天，通过直接接触传染性飞沫或通过空气传播。 推定免疫标准：见框 2。 样本采集/实验室检测：咽拭子或鼻咽 (NP) 拭子、尿液和血清。见框 2 具体治疗：仅支持性治疗；没有抗病毒药物。维生素 A 补充剂可能有助于降低麻疹的严重程度和并发症风险。暴露后预防：MMR 或免疫球蛋白。有关详细信息，请参阅“对麻疹病例无症状接触者的调查”。 ACIP 推荐疫苗：MMR 和 MMRV 可报告标准：怀疑感染麻疹后立即电话报告：888-397-3993（洛杉矶县）。不要等到实验室确认后再报告。
FLUZONE® 高剂量流感疫苗
什么是流感？ • 流感是由一种病毒引起的，这种病毒很容易通过咳嗽、打喷嚏和直接接触鼻咽分泌物传播。 • 流感可能导致住院和死亡，尤其是幼儿、老年人和有基础疾病的人。 • 流感症状包括突然发烧、咳嗽、发冷、肌肉疼痛、头痛和流鼻涕。 • 感染者在出现任何症状之前就可以将病毒传播给他人。 • 不应因为轻微或中度急性疾病（无论是否发烧）而推迟接种流感疫苗。 我如何预防感染或传播流感？ • 每年接种疫苗以保护自己和周围的人。 • 感觉不舒服时待在家里。 • 保持良好的卫生习惯（例如洗手）。 • 如果没有肥皂和水，请使用含酒精的洗手液清洁双手。 • 咳嗽时捂住嘴，打喷嚏时捂住鼻子和嘴，以防止直接接触鼻子或喉咙的飞沫。 • 定期清洁和消毒所有表面。谁可以免费接种 Fluzone® 高剂量疫苗？ • 所有 65 岁及以上的人。 谁不应该接种此疫苗？ • 如果您有任何新的或恶化的呼吸道症状（发烧、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕），或者您的 COVID-19 检测呈阳性，请不要前往公共免疫诊所，直到您没有症状或检测后已过去 5 天。 • 年龄小于 65 岁的人。 • 对之前接种的任何流感疫苗或疫苗的任何成分有严重或危及生命的反应的人。 • 在之前接种流感疫苗后 6 周内患上一种称为格林-巴利综合征 (GBS) 的神经系统疾病的人
细菌病原体的发病机制、毒力因素
微生物学讲座 日期：2023 年 10 月 18 日 细菌病原体的发病机制、毒力因子 如果一种微生物能够引起疾病，它就被称为病原体。幸运的是，自然界中众多微生物中只有少数是致病的。有些生物具有高毒性，即使接种量很少也会导致健康个体患病，而有些生物只会在防御力较弱的受损个体中致病。后者被称为机会性生物，因为它们利用宿主防御力下降的机会引起疾病。这些机会主义者通常是人体正常菌群的成员。 感染的一般方面 毒力 毒力是致病性的定量测量，与生物体的产毒潜力和侵袭性有关。毒力可以通过引起疾病所需的微生物数量来衡量，并被指定为 LD50 或 ID50：LD50（50% 致死量）是杀死一半宿主所需的微生物数量，而 ID50（50% 感染量）是导致一半宿主感染所需的微生物数量。这些值是通过接种实验动物确定的。 传染病 如果感染在宿主之间传播，则被称为“传染病”。许多感染（但不是全部）都是传染性的；例如，结核病是传染性的，因为它通过咳嗽产生的空气飞沫传播，但葡萄球菌食物中毒不是，因为微生物产生的并存在于受污染食物中的外毒素只会影响食用该食物的人。如果一种疾病具有高度传染性，则被称为“传染病”（例如水痘）。根据社区中传染病的发病率和流行程度，传染病可称为地方性传染病、流行病或大流行性传染病： • 地方性传染病在特定人群中持续低水平存在（例如，某些非洲国家的地方性疟疾）。 • 如果传染病发生频率远高于正常水平（例如，冬季的流感流行），则该传染病为流行病。
应对 SARS-CoV-2：拟议目标和重新利用的药物
新冠病毒在全球大流行，已成为重大健康问题 [1,2] 。截至 2020 年 6 月 1 日，世界卫生组织报告全球共有 6,057,853 例新冠肺炎病例，371,166 人死亡 [3] 。冠状病毒属于冠状病毒科，包含四个属，即α冠状病毒、β冠状病毒、γ冠状病毒和δ冠状病毒。SARS-CoV-2 属于β冠状病毒属 [4] 。与所有冠状病毒一样，SARS-CoV-2 是一种正链、不分节段 RNA 病毒。冠状病毒的基因组是所有 RNA 病毒中最大的，范围为 27–32 kD [5] 。SARS-CoV-2 感染的临床特征与 SARS 和 MERS 相似。 SARS- CoV-2 感染的常见症状包括发烧、疲劳、干咳和呼吸困难，可能发展为急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 并导致死亡 [6] 。SARS-CoV-2 具有高度传染性，已证明可通过污染物、咳嗽和感冒飞沫以及人与人接触传播 [2] 。一些预防策略包括经常用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手，咳嗽和打喷嚏时捂住口鼻，避免与身体不适的人密切接触。如果患者生病，建议在家自我隔离 [7] 。目前，预防 COVID-19 的疫苗正在研发中，而氯喹、瑞德西韦、洛匹那韦和利托那韦等化学实体已在细胞研究和临床试验中显示出有希望的结果（ClinicalTrials.gov：NCT04283461]）[8、9]。本综述重点关注重新利用的小分子作为 COVID-19 的治疗干预措施，以及对病毒和宿主的主要目标的了解。
ttuhsc - 拒绝形式
TTUHSC 2014-2015 流感疫苗拒绝表 流感是一种病毒感染，可引起轻微至严重的疾病，并伴有可能导致死亡的并发症。美国疾病控制与预防中心 (CDC) 估计，美国每年有 36,000 至 40,000 人死于严重的流感相关并发症。流感通常通过感染者咳嗽或打喷嚏时产生的呼吸道飞沫在人与人之间传播。人们偶尔可能会通过接触带有流感病毒的东西并触摸自己的嘴、鼻子或眼睛而被感染。健康的成年人可能在出现症状前一天和患病后五天内感染他人。因此，在您知道自己生病之前和生病时都有可能将流感传染给他人。CDC 指出，怀孕期间可以接种流感疫苗；然而，我们建议您在接种流感疫苗前咨询您的初级保健医生或产科医生。 拒绝声明 学校名称和部门 _____________________________________________ 圈出一个： 教职员工 学生 请阅读以下声明，并在拒绝接种疫苗的适当原因旁边签上姓名首字母。 我已收到 2014-2015 年流感疫苗信息声明。 我明白接种疫苗可以预防流感感染。 我明白我可能会感染流感，如果是这样，我可能会将感染传播给高危患者、家庭成员、同事和其他人。 * 我拒绝接种流感疫苗，原因如下： _____ 以前接种流感疫苗后出现严重的局部或全身反应 _____ 以前对鸡蛋出现严重过敏反应 _____ 以前对疫苗任何成分出现严重反应或过敏 _____ 目前病情为中度或重度 _____ 曾患格林-巴利综合征 _____ 因为疫苗中含有 H1N1 _____ 从其他供应商处接种（供应商名称）____________________________ _____ 所列的其他医疗原因 ______________________________________________ _____ 所列的其他非医疗原因 __________________________________________ 印刷体姓名___________________________________________ 日期__________________ 签名___________________________________________ 出生日期 ___________________ * 必须说明您拒绝接种疫苗的原因。
卫生部 - NJ.gov
对于目前没有 IPV 库存的医疗保健提供者，可以通过既定的订购渠道获得。对于儿童疫苗 (VFC) 提供者，可以在您正常的 VFC 订购节奏中订购额外的脊髓灰质炎疫苗剂量。对于已登记的提供者，还有有限数量的 IPV 疫苗可供使用，用于不符合 VFC 资格标准但无法获得疫苗的儿童。要申请非 VFC 青少年剂量的 IPV，请发送电子邮件至 vfc@doh.nj.gov，并注明您的机构名称、317 PIN 和申请的剂量数。截至 8 月 31 日，新泽西州居民或废水样本中未检测到脊髓灰质炎病毒。我们敦促医疗保健提供者对脊髓灰质炎保持警惕，尤其是在评估居住、工作或上学在纽约东南部的个人时。脊髓灰质炎病毒是一种通过粪口途径传播的肠道病毒，较少通过呼吸道飞沫传播。感染可导致无菌性脑膜炎、瘫痪、永久性残疾和死亡。大多数感染者不会出现症状，但仍可传播病毒。四分之一的人会出现流感样症状，二十五分之一的人会患无菌性脑膜炎，两百分之一的人会出现瘫痪症状。感染者可能会在症状出现之前和症状出现后长达两周内将病毒传播给他人。病毒可以在感染者的粪便中存活数周。接触脊髓灰质炎病毒的人在接触后 3 - 6 天有感染风险；瘫痪通常发生在接触后 7 - 21 天。确诊或疑似脊髓灰质炎病例应立即报告给患者居住地的当地卫生部门 (LHD)，如果病例不明，则报告给诊断地。如果 LHD 人员不在，医疗保健提供者应拨打 609-826-5964 向 NJDOH 传染病服务部门报告病例。如果出现需要立即报告的疾病和其他紧急情况，并且无法联系到 LHD，NJDOH 会保留一个非工作时间紧急电话号码：609-392-2020。感谢您为保护公众健康所做的不懈努力。
撒哈拉非洲临床试验
疟疾和结核病 (TB) 是中低收入国家十大死因之一，其中大多数位于撒哈拉以南国家 [1]。疟疾是一种由雌性按蚊传播的疟原虫感染 [2]。恶性疟原虫是人类疟疾的主要原因 [3]。2021 年，全球有 619,000 人死于疟疾，其中 95% 发生在撒哈拉以南非洲 [4]。恶性疟原虫适宜生存的环境 [5] 和医疗保健系统（例如，医院条件差、治疗方法差、药物管理不善）是造成疟疾流行的原因之一 [6]。相比之下，人类结核病是一种由结核分枝杆菌 (Mtb) 引起的空气传播疾病。结核病通过呼吸系统传播，遇到含有活性 Mtb 的空气飞沫时传播 [7]。在 COVID-19 之前，结核病感染是人类死亡的主要原因 [7]。人类结核病导致 1060 万病例和 160 万死亡，其中 90% 发生在撒哈拉以南非洲 [7]。目前，化学药物和疫苗用于控制疟疾 [8] 和结核病 [7]。然而，耐药菌株的发展使药物使用效率低下且成本高昂。疫苗是这些疾病最有效的选择，它们有助于防止耐药性的蔓延。尽管尚未完全认证，但疟疾 RTS S/AS01 被推荐用于生活在高流行地区的 5 至 17 个月大儿童的试点疫苗接种 [9]。与疟疾不同，BCG 是唯一经过认证的结核病疫苗。RTS、S/AS01 [10] 和 BCG [11] 都有类似的局限性：它们提供保护，但仅限于年轻年龄组。撒哈拉以南非洲的临床试验测试了不同组疟疾候选疫苗。其中包括亚单位疫苗[12-16]、病毒样颗粒疫苗[17-20]和全减毒疫苗[21-23]。与疟疾候选疫苗一样，结核病候选疫苗包括亚单位疫苗[24-33]、灭活疫苗[34]和全减毒疫苗[11，35，36]。尽管如此，撒哈拉以南非洲地区疟疾和结核病疫苗研发的进展十分艰难，且常常被认为进展缓慢。本研究旨在阐明阻碍有效疟疾和结核病疫苗快速发展的障碍，特别强调撒哈拉以南非洲地区的免疫原性、有效性和安全性。
医护人员免疫接种建议
背景 确保现在和未来的医护人员 (HCP) 对疫苗可预防疾病具有免疫力非常重要 – 这不仅是为了保护他们自己，也是为了防止他们感染患者、工作人员和访客。本文中的“HCP”一词指的是学生/受训人员和员工。美国的免疫接种建议从何而来？联邦免疫实践咨询委员会 (ACIP) 为美国平民中的儿童和成人（包括 HCP）接种疫苗提出了建议。所有 ACIP 建议均可在以下网址找到：http://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/index.html 有关 HCP 的 ACIP 免疫接种建议，请参阅：http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6007a1.htm 联邦、州或地方是否有对 HCP 免疫接种的要求？联邦或州没有强制 HCP 接种任何疫苗的要求。加州 OSHA 气溶胶传播疾病 (ATD) 标准要求雇主为受该标准保护的易感（非免疫）HCP 员工提供下列疫苗接种。这包括任何可能接触联邦医疗保健感染控制咨询委员会 (HICPAC) 归类为通过空气传播或飞沫传播的疾病的员工。根据本文件中的 CDC 建议，需要具有免疫力。但是，除非 CDC 指南建议进行筛查，否则雇主不能将参与接种前血清学检测作为提供疫苗的先决条件。选择不接种疫苗的员工必须签署特定疫苗的拒绝接种表。加州 OSHA 血源性病原体 (BBP) 标准要求雇主向有接触风险的未接种疫苗员工提供乙肝疫苗。员工可以拒绝接种乙肝疫苗，但必须签署拒绝接种表。加州一些地方卫生管辖区已规定，在其管辖范围内的医疗机构工作的 HCP 必须接种流感疫苗，除非他们有医疗禁忌症。没有医疗豁免且拒绝接种流感疫苗的 HCP 可能会被要求在流感季节上班时佩戴外科口罩。
JYNNEOS 和 TPOXX 用于治疗猴痘 VHA PBM ...
背景 2022 年 5 月，世界卫生组织报告称，非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病，在非洲部分地区流行，由与天花相关的正痘病毒引起，并通过受感染的哺乳动物传播，包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年，美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中，最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告，患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日，美国已确诊 7000 多例病例，几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日，白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹，病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱，通常出现在脐部，然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据，但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性，直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹（包括非典型生殖器病变）的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示，以便快速识别变化。10 月 1 日更新：VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明