普通的英语摘要背景和研究旨在许多儿童和年轻人来我们诊所的肚子(胃肠道系统)有问题。我们进行特殊测试以找出他们的疾病是什么,以便我们知道他们需要什么治疗。我们看到的一种重要疾病是嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)。这是当食道的衬里变得酸痛(发炎)导致吞咽问题,食物粘在食道和持续的胃鼠回流中。目前,当儿童完全入睡时(在全身麻醉下),我们需要对这种疾病重复进行一次或多个相机测试(内窥镜检查)。内窥镜检查是我们用相机看肚子里的肚子。它是在全身麻醉下完成的,因此患者没有任何感觉。到目前为止,对于EOE没有床头测试(生物标志物),可以告诉我们出于任何原因而发炎的食道和肚子是否发炎。这意味着当需要EOE需要改变治疗(药物或饮食)时,我们都必须重复内窥镜检查。我们想看看做一个简单的凳子样品是否有助于更多地通知我们药物或饮食是否有效。新测试测量了许多不同的气体(挥发物),使粪便闻起来。挥发物来自肠道的内容物和衬里,并直接或间接地受到粪便中的肠道细菌的影响,我们可以用特殊的仪器在实验室中对其进行测量。挥发物也将受到营养/营养化合物的营养和代谢的影响。如果成功,这可能意味着我们不需要那么多内窥镜。有些疾病改变了挥发物,我们想看看测量它们是否给我们一种额外的方法来了解主动EOE。此外,新的测试可能使我们能够以积极,更健康的方式来分辨药物或饮食是否改变肠道细菌。我们还想看看,当发现拥有EOE的年轻人中,是否再次测量挥发物,是监测治疗是否有效的好方法。最后,测量粪便中的挥发物可能会告诉我们更多有关导致EOE和Gullet(食管)疾病的原因。
背景和研究的目的是嗜酸性食管炎(EOE)是一种慢性免疫疾病,症状增加。它是由食管功能障碍的症状在临床上定义的,而在组织学上是由食管粘膜的嗜酸性多核细胞浸润。症状不是特异性的,包括胃食管反流疾病(GERD),吞咽困难,呕吐或饮食阻塞。粘膜的慢性炎症可能导致造成影响的食管腔的变窄。提取程序可能会通过解剖和穿孔而复杂。食管罕见的自发破裂也被称为Boerhaave综合征。我们报告了EOE儿童食管穿孔的五例,三例自发破裂,内窥镜检查后两例。在医疗治疗下,进化是有利的。
* =即使进行扩张,也需要在所有患者中进行抗炎治疗。扩张。** =可以利用一种逐步消除饮食方法(例如,2喂[小麦,大豆] - > 4喂养[乳制品,小麦,鸡蛋,大豆] - > 6 fed),基于患者的偏爱和遵守饮食的能力。*** =应该是PPI非反应者或不宽容PPI;如果存在中度至重度哮喘/湿疹,请考虑尽早使用杜皮鲁姆单抗。**** =可能包括更换药物或转移到更严格的饮食中。
艾哈迈德·麦迪奇(Ahmed Madisch)1,2,赫伯特·库普(Herbert Koop)3,斯蒂芬·米尔克(Stephan Miehlke)4.5,杰西卡·莱斯6.7,皮亚·洛伦兹8,佩特拉·莱恩·詹森8,奥利弗·佩奇9,迪特·佩奇·史列林10,约阿希姆·拉肯兹11
财政支持和赞助:本文是由下一代欧洲的共同建立PE 6 Fondazione Heal Italia Italia的“健康扩展联盟的创新疗法联盟,高级实验室研究和精确医学的综合方法”;讲话8:“ HBP(肝胆胰腺)癌症的分子,突变,放射素和组织形态特征:在正确的时间为正确的患者分配正确的治疗方法”;下一代欧洲赠款国家中心3-讲话2。基于RNA的癌症治疗方法:从发现到临床前研究。 Numero Protocollo CN 312184522E9D9A:'用于递送自然起源抗肿瘤化合物的纳米系统和用于癌症分子靶靶治疗的miRNA抑制剂的纳米系统'';下一代欧洲授予钢琴纳粹补充敬礼-PNC1221852F49EDDD:用于生成数字双胞胎的临床用例:癌症,T1糖尿病和多发性硬化症。基于RNA的癌症治疗方法:从发现到临床前研究。Numero Protocollo CN 312184522E9D9A:'用于递送自然起源抗肿瘤化合物的纳米系统和用于癌症分子靶靶治疗的miRNA抑制剂的纳米系统'';下一代欧洲授予钢琴纳粹补充敬礼-PNC1221852F49EDDD:用于生成数字双胞胎的临床用例:癌症,T1糖尿病和多发性硬化症。
__________________________________________________________________ Following your endoscopy (camera test) we now have the results from the biopsies (tissue samples taken during the endoscopy).活检表现出一种特定形式的过敏型炎症,称为嗜酸性的食管炎,这可能会导致难以吞咽食物和液体以及食物粘贴的感觉。治疗我们要求您的GP开处方吸入器(河豚),称为氟替卡松MDI Aerosol 250微克,因此您需要从GP手术中收集此处方。罐的气雾含量可能有助于控制您的症状,如果采用以下方式:如何使用吸入器请勿遵循与产品所包含的任何管理说明,请按照下面的说明进行操作。
* Alexandra Papadopoulou,医学博士,†Jorge Amil-Dias,医学博士,‡Marcus Karl-Heinz Auth,医学博士,博士,§MirnaChehade,MD,医学博士玛格丽特·H·柯林斯(Margaret H.丹·阿特金斯(Dan Atkins,MD) Sibylle Koletzko,医学博士,博士,¶¶谢克里斯·利亚库拉斯(Chris Liacouras),医学博士,### **** luba Marderfeld,硕士||||||||亚历克斯·斯特劳曼(Alex Strauman)
摘要目的:确定质子泵抑制剂(PPI)暴露是否与食管闭锁儿童(EA)儿童患嗜酸性粒细胞性食管炎(EOE)的风险增加有关。研究设计:从2005年1月1日至2020年12月31日的EA儿童的回顾性图表审查是在悉尼儿童医院Randwick进行的。EA和EOE(病例)的儿童与仅EA(对照组)的儿童进行了匹配(1:2),以比较PPI暴露。还使用简单和多元的逻辑回归分析了其他早期生命因素,例如婴儿抗生素暴露和个人或家族病史。结果:在这一时期,有184名EA儿童(25%)在此期间发育EOE。三十八名EOE参与者与76个对照组匹配。患有EOE和EA的儿童接受PPI的持续时间明显更高(P = .018),并且累积剂量明显高(P = .017)高于对照组。食物过敏(调整后的优势比[AOR],7.317; 95%的固定间隔[CI],2.244 - 23.742),特应二的家族史(AOR,3.504; 95%CI,1.268 - 9.682),1.268 - 9.682)和抗生素抗生素的暴露率(AR),1.05%05%; 95%; 95%; 1.05%; 1.05%;与在EA队列中发展EOE的风险增加的显着相关。结论:长期持续时间和高累积剂量的PPI暴露与EA儿童随后的EOE发育显着相关。EA中食物过敏,特应性家族史和婴儿抗生素暴露也与EOE发育的风险增加显着相关。
1塞普鲁斯大学尼科西亚大学医学院,塞浦路斯2 2号内科系,IRCCS SAN MATTEO医院基金会,意大利帕维亚市3号,阿姆斯特丹大学医学中心,荷兰阿姆斯特丹大学医学中心,荷兰4 4年4月4日临床免疫学,米兰,米兰,米兰,米兰,临床学院。意大利帕维亚帕维亚6过敏和临床免疫学系,424通用军事培训医院,塞萨洛尼基,希腊7过敏局7,医院一般性gregoriomarañón医院雅典,雅典,雅典,希腊10过敏系,医院Universitarioramóny Cajal,Ramóny Cajal deInvestiveaciónSaniatiaria(IRYCIS),西班牙马德里11号,Otorhinolaryraryngology,Head and Neck ersy,Head and Neck ersighy,Marburg y Marburg,Margurgs-prishergy,Marburg shect and Necter,MARGURG费城大学费城儿童医院