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职业事故模式及预防措施 ...
摘要：建筑事故并非偶然发生，它们是由不安全行为、不安全条件或两者兼而有之引起的。肯尼亚的建筑业在实现社会和经济发展目标、提供住所、基础设施和就业方面发挥着至关重要的作用。进行了一项研究，以确定肯尼亚内罗毕县建筑工地的常见事故，并检查受伤和死亡工人的特征，并评估导致这些事故发生的因素。该研究交叉审查了内罗毕县职业安全与健康局 (DOSH) 2010 年至 2014 年的数据。该研究还利用了现场问卷，这些问卷发放给了内罗毕县 9 个行政区域的 60 名承包商。他们构成了该县所有 NCA2 级承包商以及一些 NCA3 和 NCA4 承包商。大约回收了 41 份问卷。事故按工人年龄、事故发生的时间和月份、事故地点、事故原因和影响事故的管理因素进行分类。研究表明，65% 的事故发生在 37 岁以下的工人身上。事故高峰发生在茶歇（上午 10 点）、午休（下午 1 点）和午饭后（下午 3 点）以及 6 月和 7 月期间。研究发现，大多数建筑工地伤害是由于工人从高处坠落（37%）、被坠落物体击中（28%）以及工人在工作时发生事故
患有 1 型糖尿病的青少年在典型饮食之后的餐后血糖变化。
摘要：我们在一个患有 1 型糖尿病并食用自由饮食的青少年大样本中探讨了宏量营养素摄入量与餐后血糖变异性之间的关联。在 1 型糖尿病运动计划儿童 (T1DEXIP) 研究中，青少年在 10 天的观察期内 3 天拍摄了饭前和饭后的照片。我们使用远程食物摄影法来获取青少年膳食中的宏量营养素含量。我们还收集了身体活动、连续血糖监测和胰岛素使用数据。我们使用标准差 (SD) 和餐后 3 小时内血糖的变异系数 (CV) 来测量血糖变异性。我们的样本包括 208 名患有 1 型糖尿病的青少年（平均年龄：14 ± 2 岁，平均 HbA1c：54 ± 14.2 mmol/mol [7.1 ± 1.3%]；40% 为女性）。我们观察到，碳水化合物含量较高的膳食后，餐后血糖变异性 (SD 和 CV) 更大。相比之下，在调整碳水化合物后，我们观察到脂肪较多（SD 和 CV）和蛋白质较多（仅 SD）的餐后血糖波动较小。胰岛素方式、餐后运动和运动强度不会影响常量营养素与餐后血糖波动之间的关联。为了减少 1 型糖尿病青少年的餐后血糖波动，临床医生应鼓励多样化的常量营养素膳食内容，目标是接近建议的碳水化合物摄入量饮食指南。
程序在打印时是正确的，但可能会发生变化。
2022 年 5 月 23 日星期一：网络建设日 所有代表均可预订活动，但需额外付费。每次游览的名额有限，需要注册。 1300 安斯利山和斯特罗姆洛山之旅 加入我们游览标志性的安斯利山和斯特罗姆洛山，这是堪培拉的两个地标，可以欣赏到城市和澳大利亚首都领地西部边界沿着美丽的布林达贝拉山脉的壮丽景色。我们将提供午餐盒，第一站是安斯利山，在那里您将能够看到构成堪培拉规划基础的径向线。您还将能够看到许多城市地标，所以带上您的相机吧！在安斯利山吃过午饭后，我们将前往斯特罗姆洛山，这是斯特罗姆洛山太阳天文台的所在地，也是澳大利亚国家授时服务和摄影天顶管的所在地。 Stromlo Trig Station，ACT 坐标系的原点也位于该地点。参观完 Stromlo 山后，巴士将返回会议中心和酒吧，在那里安排了休闲披萨和饮料晚会。费用：65 美元，包括盒装午餐、交通、导游以及下文概述的休闲社交活动。最低人数要求。
糖尿病肾脏损害
我们被要求见到您，因为您的糖尿病会对您的肾脏造成一些损害。这通常以较小的方式开始，少量蛋白质渗入尿液。蛋白质泄漏可以逐渐增加，直到肾脏开始失败并且可能需要透析或肾脏移植。这通常发生在很长一段时间内。您可以做几件事来减慢对肾脏的伤害。其中一些也将有助于保护您免受心脏病的侵害。•血压：确保血压受到良好控制对于缓慢肾脏损伤进展非常重要。您的血压应小于130/80（这比我们在非糖尿病中预期的要低得多）。您可能会发现在ACE抑制剂中添加了几片血压片剂，包括钙通道阻滞剂，水丸等。•新的发展：开发中有新的有希望的抗糖尿病治疗（SGLT2抑制剂），可能会在不久的将来将适当的患者引入标准实践。•健康生活：您应该减少所吃的盐和脂肪的量，进行更多运动而不是吸烟。•胆固醇：您的胆固醇水平应低（小于3.5）。当您进行常规诊所血液测试时，将检查这一点。您可能会得到他汀类药物组的平板电脑，以便在就寝时间为此提供帮助。•血糖：您的血糖水平极为重要。•ACE抑制剂：如果您的尿液中甚至少量蛋白质，则应服用ACE抑制剂组的片剂（例如保持您的HBA1C水平（显示了长时间的血糖如何）非常低（小于48mmol/mol，血糖少于5.5，一顿饭后7毫米）可以减慢肾脏的损害高达一半。Lisinopril，Ramipril）或ARB组（例如瓦尔萨坦，艾伯萨尔坦）。这对肾脏具有出色的保护作用，对您的心脏也有好处。它可以降低血压，并可以减少尿液中的蛋白质量。如果您不适，则可能需要停止服用。
Naproxennatrium Aurobindo 220 mg，软胶囊 2. 定性和定量组成 每粒软胶囊含萘普生钠 220 mg 等量
成人和 12 岁及以上的儿童： - 一般：每 8 至 12 小时服用 1 粒胶囊。初始剂量可服用 2 粒胶囊，如果不适感持续，则 12 小时后服用 1 粒胶囊。每日最大剂量为每 24 小时 3 粒胶囊。 65 岁以上的老年人：每 24 小时不超过 2 粒胶囊。 肾功能不全 对于轻度肾功能不全的患者，应以最低有效剂量给予萘普生，并应仔细监测肾功能。中度肾功能不全患者应尽可能避免使用萘普生，重度肾功能不全患者禁用（见第 4.3 和 4.4 节）。 肝功能不全 对于肝功能不全的患者，应谨慎使用萘普生。对于重度肝功能不全或肝硬化患者，应尽可能避免使用萘普生（见第 4.3 和 4.4 节）。 给药方法口服，最好在饭后立即用大量的水或牛奶送服。 - 未咨询医生，不得连续使用超过 10 天。 4.3 禁忌症 - 对活性物质或第 6.1 节所列的任何赋形剂过敏。 - 使用乙酰水杨酸或其他前列腺素合成酶抑制剂 (NSAID) 时出现哮喘、鼻炎或荨麻疹等过敏反应的患者。 - 与之前的 NSAID 治疗相关的活动性或胃肠道出血或穿孔病史。 - 活动性或复发性消化性溃疡/出血病史（两次或两次以上明显的溃疡或出血发作）。 - 胃肠道溃疡、充血性胃炎或萎缩性胃炎。 - 胃肠道出血或其他出血，如脑血管出血。 - 出血性素质或用抗凝剂治疗。 - 严重肾功能不全（肌酐清除率 < 30 ml/min）。 - 严重肝功能不全 - 严重心力衰竭。 - 妊娠晚期（参见 4.6 妊娠和哺乳期）。 4.4 特殊警告和使用注意事项
开始使用别嘌呤醇治疗痛风
什么是别嘌呤醇？为什么我需要它？别嘌呤醇是一种治疗痛风的长期药物。它通过降低血液中的尿酸水平起作用。您正开始将血液中的尿酸水平降低到低于 360 mol/L 的目标值。如果您的痛风特别严重或有痛风石（由于长期高尿酸水平而存在于皮肤下的软性无痛性尿酸钠晶体块）的证据，则可能需要将目标值降低到低于 300 mol/L。您的医生会确认这是否适用于您。将血液尿酸保持在目标值以下是减少痛风发作机会的最佳方法。这也是降低未经治疗的痛风发生严重并发症风险的最佳方法，例如关节骨质损伤（糜烂）、肾结石或心脏病。如何服用别嘌呤醇？治疗分为诱导期和维持期，维持期持续长期治疗，治疗剂量为保持血尿酸水平低于目标值所需的别嘌呤醇剂量。别嘌呤醇的常用起始剂量为每天一次 100 毫克，最好在饭后服用。您的医生会确认您的起始剂量，因为如果您有肾脏问题，起始剂量有时会更低。无论您是否出现痛风症状，每天服用别嘌呤醇都非常重要。这最有可能将您的尿酸水平保持在低水平。诱导期您从每天服用 100 毫克别嘌呤醇开始，一个月后检查您的血尿酸水平以查看下降了多少。如果它已经低于您的目标值，那么这是您应该继续每天服用的最终维持剂量。但是，如果您的血尿酸水平仍然高于您的目标值，那么您应该将别嘌呤醇的剂量增加到每天 200 毫克。每天服用别嘌呤醇 200 毫克一个月后，我们会再次检查您的血尿酸水平，如果水平低于您的目标，您将继续每天服用 200 毫克进行维持治疗。如果仍然高于您的目标，那么您应该将剂量增加到每天 300 毫克，一个月后我们会再次检查您的尿酸水平。
学生提高阅读理解能力的策略 - ...
1. 找你喜欢的书 有时候，阅读理解能力低下是因为学生对所读内容不感兴趣。事实上，73% 的学生表示，如果能找到自己喜欢的书，他们会读更多书。成为更好读者的秘诀是练习 — — 当你真正喜欢所读内容时，练习会容易得多。 2. 养成阅读习惯 每天阅读哪怕只有 15 分钟，也能帮助你提高阅读流利度和理解能力。选择一本你喜欢的书，安排一个固定的时间段 — — 例如晚饭后、睡觉前，然后阅读。顶级运动员和音乐家之所以如此优秀，是因为他们每天都在练习。 3. 大声朗读 大声朗读可以帮助许多学生比在脑海中阅读更好地理解他们所读的内容。如果您对书中的某个部分或某个单词感到困惑，请大声朗读。 4. 浏览文本标题 快速浏览书的标题可以让学生对所读内容有一个总体了解。在真正开始阅读之前，使用标题快速了解阅读内容和要点。 5. 重读令人困惑的部分 重新阅读令人困惑的部分（或者可能只是需要快速复习的部分）有助于更全面地了解所学内容。这也有助于确保您能理解文本中接下来的内容。 6. 用尺子或手指跟着读 如果您在阅读时难以保持阅读位置，可以使用尺子或手指让跟读更容易。这也可以帮助患有阅读障碍并在阅读时难以区分文本行和句子的学生。 7. 写下你不认识的单词 阅读文本时，写下不熟悉的单词。查询/查字典以了解这些单词的含义。然后，想办法在句子中使用它们。 8. 讨论刚刚读过的内容 阅读完毕后，谈谈刚刚读过的内容。你学到了什么/你的想法是什么？对于较长的阅读材料，如用于读书报告的小说，在每次阅读后提出讨论问题。 9. 回顾和总结要点 谈论材料时，回顾和总结要点。用自己的话解释学到的东西有助于确保你理解所读的内容。它还有助于将材料与你已经知道的内容联系起来。
nivolumab（opdive）Oxaliplation Capection
nivolumab（Opdivo）Oxaliptin Capecitabine指示（ICD10）C15，C16在开处方之前检查最新的Blueteq资格标准。Blueteq注册所需。（www.england.nhs.uk/pablication/national-cancer-drugs-fund-list/）（NIV21）（NIV22）1。Nivolumab in combination with platinum and fluoropyrimidine-based chemotherapy for previously untreated advanced unresectable or metastatic HER-2 negative adenocarcinomas of the stomach, gastro-oesophageal junction or oesophagus which express PD-L1 with a combined positive score of 5 or more, who have not received any previous immunotherapy except as part of adjuvant therapy, completed at least 6 months ago without进展。ps 0或1。（TA857）2。nivolumab与铂和基于氟嘧啶的化学疗法结合使用，用于以前未经治疗的不可切除的晚期不可切除的，不可切除的或复发或转移性或转移性或转移性的食管细胞PD-L1表达≥1％的肿瘤细胞PD-L1表达，并与pd-L1组合的阳性或pd-l1组合的阳性或pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-pd-1 OX40或抗周毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）处理。PS0或1。管理平板电脑应分开12小时。在饭后30分钟内用水吞咽，或溶解在200ml Luke温水中，彻底搅拌（如果不呈现的话，可以添加南瓜）。反遗传学中等疾病的第1天循环1至8低突出风险第2至14循环1至8个周期1至8最小的突出风险每28天周期9开始，需要并发药物（TA865）IV型循环1至8天1 Nivolumab 360mg **在100ml氯化钠IV输注30分钟内Oxaliplatin 130mg/m 2 In＃ml葡萄糖5％IV在2小时内2小时1至14 capecitabine 1000mg/m 2 twiCe/m 2 twice twiCe 5％IV输液（2000毫米） **if oxaliplatin and capecitabine are discontinued nivolumab 480mg every 28 days must be used instead Cycle 9 every 28 days up to 2 calendar years from treatment start NIVOLUMAB 480mg in 100ml sodium chloride IV infusion over 30 minutes # diluent and diluent volume for dose prescribed as per national standardised product specification CYCLE FREQUENCY AND NUMBER OF CYCLES Combination every 21 days for 8 cycles nivolumab单一疗法从第9周期治疗到进展每28天，直到1个周期组合开始日期（不论治疗中的任何断裂），最多2个日历年。
第一章： - 糖尿病
第一章：糖尿病1.1简介葡萄糖是人体的主要能源之一。在正常生理学中，人体将血糖水平保持在狭窄的范围内（80-120mg/dl）。血糖在肝脏的内源性外观（通过糖原分解和糖异生）和肾脏，肠外源性外观（进餐后）以及所有组织对葡萄糖的利用之间保持平衡。存在两个总代谢条件。禁食时，人体主要依赖于以甘油三酸酯形式储存的糖原和脂肪酸形式储存的葡萄糖来促进其代谢需求。饭后，从肠道中吸收的葡萄糖被用来补充禁食时减少的糖原和脂肪储存。人体通过从胰腺B细胞中分泌内分泌激素胰岛素来调节控制葡萄糖的产生和存储的过程。胰岛素促进整个身体的合成代谢代谢。胰岛素在基础浓度以上（2-12 mU/L）以上的增加将减少肝脏从肝脏中释放，并增加葡萄糖摄取到胰岛素受诱导的组织中。这具有降低内源性血糖外观的净效应[1]。人体中有许多促进和抑制胰岛素分泌的物质，完善了B细胞对人体代谢状态变化的细节。葡萄糖是迄今为止胰岛素分泌的主要刺激，建立了胰岛素分泌与体内血糖水平之间的直接关系。当葡萄糖浓度增加时，胰岛素浓度也会增加 - 一种经典的负反馈系统，可将血糖置于非常狭窄的范围内。在糖尿病中，血糖水平的解耦和胰岛素的浓度可防止适当调节血糖（图1）。而不是狭窄的血糖范围，血糖偏差可以从低血糖（小于60 mg/dl）延伸到高血糖（空腹血糖大于126 mg/dl，植物后血糖大于200 mg/dl）。这可能是完全胰岛素缺乏症的结果，该缺乏症被归类为胰岛素依赖性糖尿病（1型糖尿病）。然而，糖尿病的主要形式是非胰岛素依赖性糖尿病（2型糖尿病）。那些患有2型糖尿病的人通常会超重，久坐的生活方式。对胰岛素的异常耐药性会导致持续性高血糖，尤其是在进餐后。第三类糖尿病，妊娠糖尿病在怀孕期间出现，这是母亲和发育中的胎儿的健康问题。
发酵米水，用于银纳米颗粒（AGNP）的生物合成及其针对与皮肤INF相关的微生物的抗菌活性
摘要：作为一种皮肤治疗，米水变得越来越流行。据说有助于治疗各种皮肤疾病。尽管水稻水具有真正的好处，但科学尚未充分验证其许多主张。这项研究的目的是使用发酵水稻水生物合成纳米颗粒，并进行合成纳米颗粒的抗菌活性。为了合成银纳米颗粒，将大米经过48小时的发酵过程，以获得发酵水（FRW），该水（FRW）用作纳米颗粒合成的生物降低和稳定剂，并用作抗菌药物。紫外可见光谱用于表征颗粒。针对与皮肤病和感染相关的常见临床细菌和真菌分离株（葡萄球菌金黄色葡萄球菌，白色念珠菌和Trichophyphophyton rubrum），评估了FRW-AGNP的抗菌潜力。将FRW-AGNP的抑制作用与单独的FRW进行了比较。胶体AGNP的颜色为褐色，最大吸收波长为380nm，表明纳米颗粒已形成。frw-agnps表现出针对金黄色葡萄球菌和白色葡萄球菌菌株的抗菌活性，分别抑制其生长，分别为21.3 mm和22.0 mm。相比之下，FRW表现出较低的抑制作用，抑制区为13.3 mm和13.0 mm，针对各自的菌株，强调了FRW-AGNPS的增强的抗菌和抗真菌活性，而不是单独使用FRW。2018）。但是，此外，FRW-Agnps以100 µg/ml的浓度完全抑制毛植物rubrum的生长。这项研究使用发酵的水稻水成功地生物合成了银纳米颗粒，并证明了它们具有与皮肤病和感染相关的临床相关真菌菌株的有希望的抗菌特性。关键词：发酵稻水，纳米技术，纳米颗粒，银纳米粒子，绿色合成。引言ICE（Oryza sativa）是世界近一半人口的主食，几乎可以在亚洲提供所有日常卡路里。米饭通常在浸泡或沸腾的米饭后消耗，但米饭通常在世界各地的许多食物准备程序中都丢弃（Marto等人。根据Chakraborty（2022）的说法，传统上认为米水可以增强头发的厚度和美丽，其用法可追溯到日本1000多年。此外，由于米饭在解决各种皮肤问题方面的好处，米水作为皮肤治疗越来越受欢迎，因此它是一种有吸引力的选择，因为它很容易在家中准备并具有成本效益（Chakraborty，2022年）。值得注意的是，水稻水包含某些表现出皮肤保护和修复特性的成分（Chakraborty，2022）。