2023 年 8 月 执行摘要 地方一级收入管理数字化长期以来一直被认为是发展中国家地方政府改善财政状况的一项有前途的改革。本文总结了马拉维四个城市引入“收入管理系统”(RMS)的成功经验。它表明改革的结果好坏参半。一方面,改革似乎改善了地方政府的运作,提高了行政效率,增加了公众对减少收入挪用和腐败的希望。然而,这些改进并没有转化为实际收入的显著提高。部分原因是数字化不够深入,没有充分嵌入总体 IT 战略,重要流程仍处于手动形式。最终,RMS 建立在有些功能失调的现有流程之上,需要进行相应的改革才能充分利用技术的潜力。论文建议,为了更广泛地有效挖掘收入管理系统和数字化的潜力,需要加强地方政府对自有收入优化的激励措施,并更加注重识别和登记、税收征收管理和支出效率。在使用技术时,应充分利用技术。这意味着要制定全面的 IT 战略,并为新系统做好准备,具备必要的 IT 基础设施和互联网连接、技能和能力,并签订协议以促进与市政府、国家层面和银行的其他系统的整合。在国家层面,国家地方政府财政委员会 (NLGFC) 和新迁入地方政府部的城市发展局可以通过促进更大的地方合作和知识交流来提供支持。这可能包括与供应商的集体谈判、与国家系统同步,还可以促进根据当地情况定制技术并引入相关流程以有效使用新技术。
补充材料S1。DNA提取和RT-PCR基因组DNA。然后在双链taqman QPCR中运行基因组DNA,该QPCR放大了T. cruzi rDNA基因2的24S alpha亚基的175bp序列。根据制造商的说明,使用FastStart Universal Probe Master(Roche)在CFX384触摸实时PCR循环仪(Bio-Rad)上进行定量实时PCR。所有反应的反应混合物包括10μl快速概要探针主,0.25μlHEX标记的探针,0.15μl家族标记的探针,1.8μlD75B引物,1.8μLD76BD76B DY76B Primer,3μL水,3μl水,和3μl植物瘤DNA。样品以阴性和阳性对照的重复运行。循环条件在95°C下的初始步骤为10分钟,在95°C下循环30s和60°C,持续1分钟。T。cruzi,量化周期(C Q)值为31.1和31.3;而阳性对照的C值为25和29.58(图s1)。这些值表明在测定中检测到目标序列的循环数量,总体而言,37岁以下的C Q值被认为是阳性的。
We searched Medline, CENTRAL and clinicaltrials.gov for randomized, controlled studies including adults with DKD treated with the following drugs of interest: single angiotensin- converting-enzyme-inhibitor or angiotensin-receptor-blocker (single ACEi/ARB), angioten- sin-converting-enzyme-inhibitor and angiotensin-receptor-blocker combination (ACEi+ARB组合),醛固酮拮抗剂,直接肾素抑制剂,非甾体类矿物皮质coID-CoID受体受体 - 抗抗激体(NSMRA)和钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)。作为主要终点,我们定义了:总体死亡率和终点肾脏散发性,作为次要终点:肾脏复合效果和蛋白尿,作为安全终点:急性肾脏损伤,高血压和低血压。在使用随机效应模型下,我们使用统计程序R4.1和相应的软件包“ NetMeta”计算了总体效应估计。使用ROB 2工具评估了偏见的风险,根据等级(建议评估,开发和评估的评分)对每个成对比较的证据质量进行评分。
根据每月报告的 LMIS 数据,GHSC-PSM 专家向 RHD 提供技术援助,制定一份包含所有医疗机构补给数量的配送计划。然后,该配送计划与 CMST 和 PSC 团队共享,后者负责协调与第三方物流 (3PL) 的配送,将商品直接配送到马拉维的 690 多家医疗机构。
冠状病毒病(Covid-19)大流行已导致2022年10月的600万人死亡。严重急性呼吸综合征2的疫苗和抗病毒药疫苗和抗病毒药2现在可用;但是,有效治疗需要更有效的抗病毒药物。在这里,我们报告说,有效的AMP激活蛋白激酶(AMPK)抑制剂Com-pound c/c/partomorphin抑制了人冠状病毒OC43菌株(HCOV-OC43)的复制。我们检查了对照和AMPK-KNOCKOUT(KO)细胞中的HCOV-OC43复制,并发现AMPK-KO细胞中的病毒复制降低。接下来,我们检查了AMPK抑制剂,化合物C对冠状病毒复制的影响。化合物C治疗有效抑制复制并降低冠状病毒诱导的细胞毒性,进一步抑制自噬。此外,用化合物C与氯喹结合协同抑制冠状病毒复制的治疗。这些结果表明,化合物C可以被视为Covid-19的潜在药物候选者。
撒哈拉以南非洲预计将在全球糖尿病人数中增加最高。但是,该地区糖尿病的驱动因素尚未清楚地阐明。这项研究的目的是评估马拉维中禁食葡萄糖(IFG)受损的基于人群的队列中糖尿病的发生率和进展的发生率。我们使用了来自广泛的农村和城市非传染性疾病的数据。在基线时有389名空腹葡萄糖受损(IFG)的人中,有48±15岁,体重指数为4.2岁(714个人年)27.5±5.9 kg/m2。的发病率,并使用多变量逻辑回归模型分析了向糖尿病的进展预测因子,并使用接收器操作员特征(ROC)曲线确定了整体性能。中位随访时间为4.2(IQR 3.4-4.7)年。175(26%)中有45个发展为糖尿病。糖尿病的发病率为每1000人年95%CI,47.0-84.3。进展的预测因子更高;年龄(优势比[OR] 1.48,p = 0.046),BMI(OR 1.98,P = 0.001),腰围(OR 2.50,P <0.001),腰围比(OR 1.40,P = 0.03),P = 0.03),收缩压(OR 1.56,P = 0.01),P = 0.01),快速plasma glucose(或1.53),或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53; 1.44,p = 0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(OR 1.80,p = 0.002)。一个简单的模型结合了空腹血浆葡萄糖和腰围的圆周,可预测糖尿病的进展(曲线下的ROC区域= 0.79)。MALAWI的IFG患者中糖尿病的病情很高,而进展的预测指标就像其他人群中所见。我们的数据还表明,基于腰围和禁食等离子体葡萄糖进展到糖尿病的概率的简单图表可用于识别撒哈拉以南非洲临床环境中有进展风险的糖尿病。
2型糖尿病(T2DM)估计会影响全球超过4亿人[1]。此外,到2050年,糖尿病的发病率预计将增加和影响三分之一的人[2]。考虑其慢性并发症和死亡率,对T2 DM的病理生理学和治疗的研究也在增加。肌动物在肌肉水平上与胰岛素抵抗有关的肌动物一直是糖尿病病理生理学的各种研究的主题[3]。这些肌动物中的一种,三瓜蛋白53(MG53),也称为TRIM72,是一种属于三方基序(Trim)家族的多孔蛋白,在骨骼和心脏肌肉中大量表达[4]。除了其重要的生理作用外,MG53还被证明是各种疾病的重要致病因素[5]。例如,MG53通过参与心脏,骨骼肌和其他组织的细胞膜修复来维持心脏和骨骼肌完整性[6,7]。细胞内MG53的急性升高还具有针对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[8]。尽管已阐明了其作为膜修复蛋白的重要功能[9],但MG53在许多代谢过程中的作用,尤其是在胰岛素信号通路中,这是很困难的。尽管动物模型中临床前研究的一些研究结果表明,MG53上调可能通过在骨骼肌中引起胰岛素抵抗而导致代谢性疾病,例如T2 DM和肥胖[10,11],但也有相反结果的研究。尽管假设MG53升高可能是T2 DM的致病因素[10],但许多研究尚未建立胰岛素抵抗和MG53之间的因果关系[12-14]。因此,MG53已被证明对许多疾病既有益和负面影响。迄今为止,在动物模型中,几乎所有关于MG53与胰岛素敏感性和DM相关的研究。尽管临床前研究矛盾,但已建议MG53是动物模型中糖尿病的一种新型致病因素。观察人类研究中其与糖尿病,糖尿病并发症和血糖控制的关系可能为治疗2型糖尿病及其并发症的新途径开辟了新的途径。在我们的研究中,我们的目的是检查患者组2型DM的患者组诊断与没有代谢综合征和糖尿病的健康对照组之间的血清MG53水平差异,并确定患者组中糖尿病并发症与血糖控制和MG53水平之间的关系。
22 受飓风弗雷迪的影响以及持续的债务和国际收支危机,马拉维经济增长放缓 22 国际收支危机导致外汇短缺持续,而政策应对措施仍然不足 28 供给侧约束和货币供应量增长正在推高通胀率 31 尽管收入表现强劲,但各预算类别支出增加导致 2022/23 财年的财政状况恶化 32 政府预计 2023/24 财年的预算赤字将有所改善,但财政空间仍然受到严重限制 34 政府债务仍处于困境且不可持续,但正在进行的外债重组谈判如果成功,将有助于减轻负担 36 马拉维克瓦查大幅贬值,外汇短缺问题仍然严重 38 央行进一步将政策利率提高至 22%,但迄今为止,货币政策对抑制通胀的影响有限 39 银行业仍然资本充足、盈利能力强、流动性充足,尽管不良贷款占比很高上升 40
基于广泛的咨询,证据和分析,该国家的战略计划旨在确保弱势群体和社区的粮食和营养安全,同时通过以改变生活的方式支持食品系统的转型,以建立妇女,男人和社区的韧性。wfp将基于其在紧急食品援助方面的经验,并扩大家庭和社区层面的综合弹性建设活动,同时通过增强能力加强,所有权和可持续性的干预措施来支持国家系统的改进。wfp将特别强调促进性别平等,并确保妇女,女孩,年轻人和其他弱势群体的机会。超过50%的直接受益人将是女性。