心脏骤停 (CA) 后昏迷患者的结果预测至今仍是一个难题。临床结果的主要决定因素是缺氧/缺血后脑病。脑电图 (EEG) 通常用于评估昏迷患者的神经功能。目前,基于 EEG 的结果预测依赖于医学专家的视觉评估,这既耗时又容易产生主观性,并且无法识别复杂的模式。深度学习领域催生了用于在大量数据中检测模式的强大算法。因此,使用深度神经网络分析昏迷患者的 EEG 信号以协助结果预测是这些算法的自然应用。在这里,我们提供了关于使用深度学习进行 CA 后预测的第一篇叙述性文献综述。现有研究表明,无论是依靠自发或听觉诱发的 EEG 信号,在预测结果方面都具有总体较高的性能。此外,文献关注算法的可解释性,并表明深度神经网络在很大程度上基于临床或神经生理学上有意义的特征做出决策。我们通过讨论人工智能和神经病学领域未来需要共同解决的问题来结束这篇评论,以便深度学习算法能够打破出版障碍并融入临床实践。
a 魁北克中央医院 — 拉瓦尔大学研究中心,人口健康与最佳健康实践研究单位(创伤 — 急诊 — 重症监护医学),拉瓦尔大学,加拿大魁北克省魁北克市 18e rue 1401 b 重症监护医学科,麻醉学和重症监护医学系,拉瓦尔大学,加拿大魁北克省魁北克市 c 神经重症监护科,宾夕法尼亚大学医院,美国宾夕法尼亚州费城 Spruce St 3400 号,邮编 19104 d 神经内科和神经外科,西奈山医院,美国纽约州纽约市麦迪逊大街 1468 号,邮编 10029 e 心脏病学、肺科、重症监护和睡眠医学,西奈山医院,美国纽约州纽约市麦迪逊大街 1468 号,邮编 10029 f心脏重症监护 Zena 和 Michael A. Wiener 心血管研究所,西奈山医院,1468 Madison Ave,纽约,NY 10029,美国 g 心脏重症监护室和心脏降压病房,西奈山医院,1468 Madison Ave,纽约,NY 10029,美国 h 神经内科,亨利福特医疗系统,2799 W. Grand Blvd,Clara Ford Pavillion,Room 462,底特律,MI 48202,美国 i 神经内科,韦恩州立大学医学院,密歇根州底特律,美国
摘要:心脏骤停是心脏功能突然丧失,并带来严重后果。在开发的1个国家中,医疗保健专业人员使用临床文档来跟踪患者信息。这两个数据可用于预测发展心脏骤停。我们正在通过打开3访问来发布数据集以推进研究领域。基于此数据集,我们的工作围绕生成4并利用合成数据库的潜力来利用合成数据。我们通过采用最先进的机器学习技术进行了5系列实验。这些实验6的目的是评估我们开发的预测模型的性能,以确定发展心脏骤停的可能性7。即使在没有电子记录系统的情况下,这种方法也可以有效地确定8个住院患者心脏骤停的风险。该研究评估了112 9名从紧急治疗部门转移到心脏病病房的患者。10开发的模型在预测心脏骤停的风险方面达到了96%的准确性。在11个结论中,我们的研究展示了利用临床文档和合成12个数据的潜力,以创建可靠的心脏骤停预测模型。这项工作的结果将为医疗保健专业人员提供13个有价值的见解和工具,以抢先解决这种关键的医疗14条件。15
指南标题第5章:高级生命支持(成人)指南目标这些欧洲复苏委员会高级生命支持指南基于2025年国际关于心肺复苏科学的国际共识,并提出了治疗建议。本节提供了有关预防院内心脏骤停和院外心脏骤停的预防和ALS治疗的指南。成人先进的生命支持(ALS)包括遵循基本生命支持(BLS)的高级干预措施以及使用自动化外部降低器(AED)。成人BLS和AED的使用在第4章中解决了。基本的生活支持在ALS干预期间和重叠过程中继续进行。本ALS部分包括预防和治疗医院内心脏骤停(IHCA)和医院心脏骤停心脏骤停(OHCA),ALS算法,手动释放,心脏肺复苏期间的气道管理(CPR),药物(CPR),药物及其在CPR,CPR,CPR和ARNE-ARR-ARRHYDREST HYDRESTHERS HYDREST HYDRESTMIAS中的交付。预期的受众ALS提供商设置任何设置
指南标题第5章:高级生命支持(成人)指南目标这些欧洲复苏委员会高级生命支持指南基于2025年国际关于心肺复苏科学的国际共识,并提出了治疗建议。本节提供了有关预防院内心脏骤停和院外心脏骤停的预防和ALS治疗的指南。成人先进的生命支持(ALS)包括遵循基本生命支持(BLS)的高级干预措施以及使用自动化外部降低器(AED)。成人BLS和AED的使用在第4章中解决了。基本的生活支持在ALS干预期间和重叠过程中继续进行。本ALS部分包括预防和治疗医院内心脏骤停(IHCA)和医院心脏骤停心脏骤停(OHCA),ALS算法,手动释放,心脏肺复苏期间的气道管理(CPR),药物(CPR),药物及其在CPR,CPR,CPR和ARNE-ARR-ARRHYDREST HYDRESTHERS HYDREST HYDRESTMIAS中的交付。预期的受众ALS提供商设置任何设置
• 如果已知心脏骤停是由创伤性原因引起的,请参阅创伤性心脏骤停治疗方案。 • 如果无法确定心脏骤停是创伤性原因还是医疗性原因,且患者未达到现场死亡终止复苏程序方案中的现场死亡标准,则开始 CPR 并继续执行该方案。 • 如果患者体温过低,请参阅低温/冻伤治疗方案,了解适用的加温技术。 • 患者显示“不复苏”(DNR)医嘱、手镯或项链;或有效的密歇根州医嘱治疗范围(MI POST)– 请相应地遵循 DNR 程序方案或 MI-POST 程序方案。 • 只有在现场不安全、患者所处位置不允许进行适当治疗或有直接医疗控制命令时,才应移动正在接受复苏的心脏骤停患者。
保留所有权利。未经许可不得重复使用。 (未经同行评审认证)是作者/资助者,他已授予 medRxiv 永久展示预印本的许可。此预印本的版权持有者此版本于 2024 年 12 月 6 日发布。;https://doi.org/10.1101/2024.12.04.24318529 doi:medRxiv 预印本
1. 巴黎城市大学医学院,法国巴黎 2. 巴黎中心医院公共援助中心 (APHP-Centre) HEGP 医院重症监护室,法国巴黎 3. 巴黎大学精神病学和神经科学研究所 (IPNP) INSERM UMR 1266,法国巴黎 4. 脑和脊柱研究所 - ICM,INSERM U1127,CNRS UMR 7225,F- 75013,法国巴黎 5. 巴黎国立大学精神病学神经科学系,大学医院神经麻醉和复苏科,法国巴黎 6. 巴黎国立大学精神病学和神经科学系神经生理学和癫痫病学系,圣安妮,F-75014 巴黎 7. 巴黎城市大学,INSERM,止血创新疗法,F-75006 巴黎,法国8. 生物外科研究实验室(卡彭蒂尔基金会),法国巴黎 9. 巴黎公共医疗援助中心科钦医院重症监护室(APHP 中心),法国巴黎 10. 巴黎心血管研究中心,INSERM U970,法国巴黎