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本地运动除颤器赠款计划2024/25
随着越来越多的所有年龄段的人参加体育和积极娱乐活动，至关重要的是，体育和娱乐组织具有良好的能力，以应对危及生命的紧急情况，例如体育领域的心脏骤停。当地的运动除颤器赠款计划为经历经济困难或位于该州最弱势的地区的体育组织提供高达3,000美元的赠款，以购买其设施自动化的外部除颤器。在2024/25年，当地的运动除颤器赠款计划将为这些俱乐部提供高达500,000美元的资金。每年在新南威尔士州的大约9,000人经历院外心脏骤停，医学专家说，心脏骤停后的前几分钟至关重要，这对于基层体育组织的这笔资金将使参与者及其家人的安心在有史以来最糟糕的情况下使人安心。我鼓励在这些地区的体育组织申请赠款，并确保每个参加该领域的人都在全职安全回家。
通过早停...
摘要 - 在本文中，我们提出了一种基于蒙特卡洛的增强特征选择（MCRFS）方法，以及两种效率改进策略，即早期停止（ES）策略和奖励级别互动（RI）策略。功能选择是数据预科技术中最重要的技术之一，旨在为给定的下游机器学习任务找到最佳特征子集。已进行了巨大的研究，以提高其有效性和效率。最近，多代理增强功能选择（MARFS）在改善特征选择的性能方面取得了巨大的成功。但是，Marfs承受着构成成本的沉重负担，这极大地限制了其在现实情况下的应用。在本文中，我们提出了一种有效的增强功能选择方法，该方法使用一种代理来遍历整个功能集，并决定选择或不选择每个功能。特别是，我们首先制定一种行为策略，并使用它来穿越功能集并生成培训数据。然后，我们根据培训数据评估目标策略，并通过Bellman方程来改善目标政策。此外，我们以渐进的方式进行了重要性采样，并提出了一种早期停止策略，以通过删除偏斜数据来提高训练效率。在早期停止策略中，行为策略停止以与重要性抽样重量成反比的概率相反。此外，我们提出了一种奖励级别的互动策略，以通过奖励级别的外部建议来提高培训效率。最后，我们在现实世界数据上设计了广泛的实验，以证明该方法的优越性。
代谢紊乱的严重程度可预测院外心脏骤停后的存活率以及从体外生命支持中获益的可能性
即使进行了最佳的胸外按压，心输出量仍然会降低。人们预计，体外生命支持 (ECLS)（包括机械循环支持）的应用将改善 OHCA 的临床结果。然而，将 ECLS 与常规 CPR 进行比较的观察性研究和临床试验结果各不相同，且结论尚无定论。5-8 鉴于临床证据有限，目前的临床指南并未明确支持将 ECLS 用于 OHCA。9-11 尚未明确界定能从 ECLS 中受益的最佳患者群体。当常规 CPR 失败且可以实施 ECLS 时，建议使用 ECLS 作为抢救疗法。因此，需要进行个性化评估以选择最有可能从 ECLS 中受益的患者。12 各种临床参数，包括年龄、心脏骤停特征（如复苏持续时间）、目击者心脏骤停、初始可电击心律，已被提出作为 ECLS 的选择标准。13 然而，这些标准容易产生偏见，并且定义启动 ECLS 的阈值可能具有挑战性。
心脏骤停患者的非侵入性多模式神经监测：中国重症监护病房的调查
©作者2025。Open Access本文在创意共享属性下获得许可 - 非商业 - 非洲毒素4.0国际许可证，该许可允许以任何中等或格式的任何非商业用途，共享，分发和复制，只要您与原始作者提供适当的信誉，并为您提供了符合创造性共识许可的链接，并提供了持有货物的启动材料。您没有根据本许可证的许可来共享本文或部分内容的适用材料。本文中的图像或其他第三方材料包含在文章的创意共享许可中，除非在信用额度中另有说明。如果本文的创意共享许可中未包含材料，并且您的预期用途不受法定法规的允许或超过允许的用途，则您需要直接从版权所有者那里获得许可。要查看此许可证的副本，请访问http：//创建ivecommons。org/licen ses/by-nc-nd/4。0/。
简介：程序衡量和定义
与《指南》的复苏是美国心脏协会的协作质量改进计划，该计划旨在提高遵守曾经历过院内复苏事件的患者的循证护理，或在医院内或医院外事件发生后接受后心逮捕。通过指导方针 - 悬念的主要目的是通过数据捕获，基准测试，质量改进，知识翻译和研究来防止院内心脏骤停，并通过防止院内心脏骤停并优化成果，从而提高患者的结果并挽救更多的生命。该计划赋予并支持实施当前的准则，创建和传播新知识，并发展下一代，基于证据的复苏科学实践。医院可以在基于Web的患者管理工具™（PMT）中跟踪心肺骤停（CPA），快速反应小组（RRT），后心逮捕（PCAC）和急性呼吸妥协（ARC）的数据。美国心脏协会通过指南平台与知识渊博的质量改进顾问团队一起支持GET。我们的客户的附加价值正在进行的虚拟教育，其中包括指导驱动的护理，当前的热门话题，模型共享，专家顾问小组等等！
2020 年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南
1. 高质量的心肺复苏术 (CPR) 是复苏的基础。新数据再次证实了高质量 CPR 的关键要素：提供足够的胸部按压速率和深度、尽量减少 CPR 中断、在按压之间允许胸部完全回弹以及避免过度通气。2. 对于 (a) 接受 CPR 并已建立高级气道或 (b) 接受人工呼吸且有脉搏的婴儿和儿童，呼吸频率为每分钟 20 至 30 次是新的。3. 对于无法电击心律的患者，在开始 CPR 后越早注射肾上腺素，患者存活的可能性就越大。4. 使用带套囊的气管插管可减少更换气管插管的需要。5. 常规使用环状软骨按压不会降低面罩气囊通气期间发生反流的风险，并且可能会妨碍插管成功。 6. 对于院外心脏骤停，面罩气囊通气与气管插管等高级气道干预措施的复苏效果相同。7. 复苏并不以自主循环恢复 (ROSC) 而结束。出色的心脏骤停后护理对于实现最佳患者预后至关重要。对于在 ROSC 后未恢复意识的儿童，这种护理包括有针对性的体温管理和持续脑电图监测。预防和/或治疗低血压、高氧或缺氧以及高碳酸血症或低碳酸血症非常重要。8. 出院后，心脏骤停幸存者可能会面临身体、认知和情绪方面的挑战，可能需要持续的治疗和干预。9. 纳洛酮可以逆转因阿片类药物过量导致的呼吸骤停，但没有证据表明它对心脏骤停患者有益。 10. 脓毒症的液体复苏取决于患者的反应，需要经常重新评估。平衡晶体液、不平衡晶体液和胶体液均可用于脓毒症复苏。肾上腺素或去甲肾上腺素输注用于液体难治性脓毒症休克。
美国心脏月2025年外部工具包
美国心脏协会的救生国倡议的目标是将旁观者变成救生员，以便在心脏紧急情况下，任何人都准备并有权成为生存链中的重要联系并提供CPR。我们可以挽救生命。美国心脏协会设定了在2030年之前将心脏骤停生存倍增的目标。CPR是一种救生技能，大多数人都可以正确学习和表现。通过学习CPR到从旁观者到LifeSaver的过渡，加入美国心脏协会的救生国国家。立即进行CPR和AED使用是将心脏骤停存活率翻倍的关键。心脏骤停是世界上死亡的主要原因。对此问题有直接的解决方案 - 意识和教育，要为学校，工作地点和其他公共场所制定心脏紧急响应计划（CERP），CPR教育和AED培训/可及性。在一项消费者调查中，有70％的受访者表示，他们不相信他们会在心脏紧急情况下对CPR做出回应。（一旦我们有了新的主题数据，这可能会改变）知道如何正确执行CPR，这鼓励了更多的人在面对心脏紧急情况时采取行动。
使用可解释的机器学习对重症监护病房中的心脏骤停进行早期预测：回顾性研究
背景：心脏骤停 (CA) 是重症监护病房 (ICU) 患者死亡的主要原因之一。尽管已经开发了许多具有高灵敏度的 CA 预测模型来预测 CA，但由于缺乏泛化和验证，它们的实际应用一直具有挑战性。此外，不同 ICU 亚型患者之间的异质性尚未得到充分解决。目标：本研究旨在提出一种临床可解释的集成方法，用于在 24 小时内及时准确地预测 CA，而不考虑患者的异质性，包括不同人群和 ICU 亚型之间的差异。此外，我们进行了独立于患者的评估以强调模型的泛化性能，并分析了临床医生可以实时轻松采用的可解释结果。方法：使用重症监护医学信息集市-IV (MIMIC-IV) 和 eICU 协作研究数据库 (eICU-CRD) 的数据对患者进行回顾性分析。为了解决性能不佳的问题，我们使用基于生命体征、多分辨率统计分析和基尼指数的特征集构建了我们的框架，并以 12 小时的窗口期来捕捉 CA 的独特特征。我们从每个数据库中提取了 3 种类型的特征，以比较 MIMIC-IV 中的高风险患者组和 eICU-CRD 中没有 CA 的患者之间的 CA 预测性能。在特征提取之后，我们使用具有成本敏感学习的特征筛选开发了一个表格网络 (TabNet) 模型。为了评估实时 CA 预测性能，我们使用了 10 倍留一患者交叉验证和交叉数据集方法。我们在每个数据库中针对不同队列人群和 ICU 亚型评估了 MIMIC-IV 和 eICU-CRD。最后，使用 eICU-CRD 和 MIMIC-IV 数据库进行外部验证，以评估模型的泛化能力。所提方法的决策掩码用于捕获模型的可解释性。结果：在 MIMIC-IV 和 eICU-CRD 中，所提出的方法在不同队列人群中的表现均优于传统方法。此外，它在两个数据库中对各种 ICU 亚型的准确度都高于基线模型。可解释的预测结果可以作为非 CA 组和 CA 组之间的统计比较，从而增强临床医生对 CA 预测的理解。接下来，我们分别使用在 MIMIC-IV 和 eICU-CRD 上训练的模型测试了 eICU-CRD 和 MIMIC-IV 数据集，以评估泛化能力。结果显示，与基线模型相比，性能更优越。结论：我们用于学习独特特征的新框架在不同的 ICU 环境中提供了稳定的预测能力。大多数可解释的全局信息揭示了 CA 组和非 CA 组之间的统计差异，证明了其作为临床决策指标的实用性。因此，所提出的 CA 预测系统是一种临床
意见：揭开小岛屿发展中的diaphragm绞痛和其他突然的意外死亡
似乎没有看到即将发生的碰撞，也没有及时支撑自己。在慢速重播跌落之前穿越身体时，可以看到冲击波。然后，他站起来试图卸下头盔，但向后倒下，显然失去了意识。我们相信他的隔膜吸收了碰撞的一些动力，引发了DCC呼吸停滞。随之而来的快速低氧血症可能会导致晕厥和继发性心脏骤停（通常不是通常的）。幸运的是，CPR立即开始了，医护人员显然将脉搏恢复了[尽管他可能实际上并没有失去他们]。尽管大多数人都认为Consotio Cordis是因果关系（主要心脏骤停），但涉及弹丸撞击胸部并直接发生在心脏上，这并没有发生。