一名 32 岁的妇女,孕 40 周,处于分娩潜伏期,出现产妇发热和胎儿心动过速。患者主诉有上呼吸道症状,快速流感检测 (Cobas®Liat®,罗氏公司) 结果显示甲型流感病毒阳性,因此给予奥司他韦治疗 5 天。患者顺产,无并发症,仅有小阴唇浅表撕裂。产后第一天,患者主诉腹股沟和耻骨联合疼痛,并迅速恶化,导致无法行走。同时,患者持续发热。产后第九天,盆腔磁共振成像 (MRI) 显示患者高度怀疑为耻骨联合化脓性关节炎(图 1)。超声引导下关节抽吸术抽出 3 毫升脓性液体。随后进行手术引流。手术期间,资深妇科医生进行了盆腔检查,未发现瘘管或之前未诊断的病变。手术后立即将初始经验性治疗(头孢呋辛)改为广谱抗生素(哌拉西林-他唑巴坦)。超声引导下关节抽吸(未使用抗生素)和
肾结石是由肾脏中结晶的矿物质和盐形成的固体肿块,由于饮食变化,肥胖症的增加和液体摄入量减少,其流行率在全球范围内上升。了解肾结石的病理生理学对于制定有效的预防和治疗策略至关重要。体外研究使研究人员能够研究在受控环境中导致石材形成的各种因素,从而更容易研究尿成分与晶体形成过程之间的复杂相互作用。本综述旨在对体外研究中使用的方法,与肾结石有关的重要发现以及它们对临床实践的影响进行深入研究。
Xianzhu Zhang 1, 2, 3 # , Wei Jiang 3, 4 # , Xinyu Wu 1, 2, 3 # , Chang Xie 1, 2, 3 , Yi Zhang 1, 3 , Yuqing Gu 1, 2, 3 , Zihao Hu 1, 3 , Liying Li 1, 2, 3 , Renjie Liang 1, 2, 3 , Tao Zhang 2, 3 , Wei Sun 1, 2, 3 , Jingchun Ye 2, 3 , Wei Wei 3, 5 , Xiaozhao Wang 1, 2, 3 , Yi Hong 1, 2, 3 , Shufang Zhang 2, 3 , Youzhi Cai 1, 3 , Xiaohui Zou 1, 3 , Yihe Hu 1 , Hongwei Ouyang 1, 2, 3,
1 荷兰阿姆斯特丹大学医学中心内科系内分泌科,阿姆斯特丹自由大学,阿姆斯特丹罕见骨病中心,阿姆斯特丹骨科中心,阿姆斯特丹运动科学中心。2 荷兰阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹牙科学术中心 (ACTA) 牙周病学系。3 美国加利福尼亚州旧金山加利福尼亚大学再生医学研究所颅面生物学项目人类遗传学研究所医学系内分泌和代谢科。4 南非开普敦大学红十字战争纪念儿童医院儿科和儿童健康系儿科风湿病科。5 日本埼玉县所泽市国家残疾人康复中心康复服务局。6 美国费城托马斯杰斐逊大学西德尼金梅尔医学院麻醉学系。 7 阿根廷布宜诺斯艾利斯意大利医院儿科、儿科风湿病科。8 意大利热那亚 IRCCS Giannina Gaslini 研究所儿科、罕见疾病科。9 巴西圣保罗 Israelita Albert Einstein 医院教学与研究中心。10 美国费城 Sidney Kimmel 医学院口腔颌面外科系。11 印度韦洛尔基督教医学院暨医院儿科矫形外科系和干细胞研究中心。12 韩国首尔首尔国立大学医学院矫形外科系。13 德国加尔米施-帕滕基兴加尔米施-帕滕基兴医疗中心儿科。14 加拿大安大略省伦敦西部大学舒立克医学与牙科学院临床技能大楼。 15 美国华盛顿哥伦比亚特区 MedStar 乔治城移植研究所外科和儿科。16 荷兰阿姆斯特丹自由大学阿姆斯特丹大学医学中心人类遗传学系、阿姆斯特丹骨科中心阿姆斯特丹罕见骨病中心、阿姆斯特丹运动科学中心。17 美国马萨诸塞州伍斯特市马萨诸塞大学陈曾熙医学院李伟博罕见病研究所 Horae 基因治疗中心医学/风湿病学系。18 美国马萨诸塞州伍斯特市马萨诸塞大学陈曾熙医学院李伟博罕见病研究所病毒载体核心 Horae 基因治疗中心微生物学和生理系统系。19 美国宾夕法尼亚州费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院骨科外科和医学系、FOP 及相关疾病研究中心。20 美国明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所医学系。 { 国际进行性骨化纤维发育不良临床委员会成员。** 共同作者。
植物病毒纳米颗粒(VNP)经过基因工程为呈现成骨的提示提供了一种有前途的方法,用于在骨组织工程中生物功能化水凝胶。柔性马铃薯病毒X(PVX)纳米颗粒通过呈现RGD基序,羟基磷灰石结合肽(HABP),OREDECTERTY PORIDGLUTAMATES(ORSECTAINS POLITGLUTAMATES(E8)依赖性依赖性依赖性依赖性依赖性的方式),从而大大增强了人间充质干细胞(HMSC)的附着和区分。因此,假设烟草病毒纳米颗粒的功能性肽是PVX的1.6倍,将产生这种影响。这项研究假设在涂有两个VNP的含有两个VNP的肽的表面上培养HMSC,用于细胞附着或矿化,可以进一步增强对骨生成的影响。通过不同的HMSC沉积的钙矿物质增加了两到三倍,而在PVX-RGD/PVX-HABP涂层上生长的HMSC的碱性磷酸酶活性显着超过任何其他VNP组合。通过使用具有不同功能的VNP的组合,在第一次观察到了上添加效应。发现,富裕的VNP几何形状比功能性肽的浓度更为关键。总而言之,各种呈肽的植物VNP表现出增强的增强作用,其显着潜力可有效地在骨组织工程中官能化富含细胞的水凝胶。
有关人类胎儿主要骨化中心发展的详细数值数据可能会影响更好的评估和骨骼发育不良的早期检测,这与骨质发育和矿化中心的延迟发展和矿化有关。据我们所知,这是医学文献中的第一份报告,用于分析基于计算机断层扫描成像的人类胎儿中颞骨鳞状部分的主要骨化中心。本研究为颞骨的鳞状部分的骨化提供了预先定量的基础,这可能有助于增强产前护理,并改善了具有继承的颅骨缺陷和骨骼发育不良的胎儿的结果。对37名男女(16名男性和21名女性)妊娠18-30周的男性胎儿进行了检查,并保存在10%中性的福尔马林溶液中。使用CT,数字图像分析软件,3D重建和统计方法,评估了颞骨鳞状部分的主要骨化中心的大小。With neither sex nor lateral- ity differences, the best-fit growth patterns for the primary ossification center of the squa- mous part of temporal bone was modelled by the linear function: y = − 0.7270 + 0.7682 × age ± 1.256 for its vertical diameter, and the four-degree polynomial functions: y = 5.434 + 0.000019 × (age) 4 ± 1.617的矢状直径为y = - 4.086 + 0.00029×(年龄)4±2.230,其投影表面积为4±2.230,y = - 25.213 + 0.0004×(年龄)4±3.563。暂时骨鳞状部分的主要骨化部分的基于CT的数值数据和生长模式可以用作妇科医生,产科医生,儿科医生和放射线医生在筛选胎儿超声扫描过程中的妇科医生,妇产科医生,儿科医生和放射线医生的特定年龄规范间隔。我们对颞骨鳞状部分不断增长的原发性骨化中心的发现可能有助于日常临床实践,而超级监测正常的胎儿生长并筛选遗传的颅断层和骨骼发育症。
表明,在调整了多个混杂因素后,骨骼肌指数(SMI)的每10%都伴随着糖尿病前期患病率(95%CI 1%-21%)的相对相对降低12%[26]。早期诊断和早期干预对于预防和治疗糖尿病的治疗至关重要。在我们的研究中,我们基于三种独立的因素性别,身高和腰围开发了一种新颖,实用,预测的nom图,这可能有助于临床医生预测糖尿病患者患肌肉减少症的风险。列摄图表现出良好的歧视性,校准能力和临床实用性,它表明身高较短和腰围较高的男性可能患有糖尿病性肌肉减少症的风险更高。
脊椎动物通过两种不同的骨化模式(内膜内和内侧骨术),从三个不同的起源(神经rest,近去中胚层和侧板中胚层)形成其骨骼组织。由于近期中胚层同时会产生膜内和内软骨内骨,因此据认为会引起骨基因生成剂和骨质造基因生成剂。但是,在人类骨骼发育过程中,尚不清楚是什么指导近去中胚层衍生的细胞在不同的骨骼元素中朝着这些不同的命运。要回答这个问题,我们需要实验系统来概括中胚层介导的膜内和内软骨内骨化过程。在这项研究中,我们旨在开发一个基于人类的人体内骨内骨化过程的人类多能干细胞(HPSC)的系统。我们发现,hPSC衍生的近二胚层衍生物的球体培养物会根据刺激产生骨化剂或骨核培养基。前者在小鼠肾胶囊中诱导的膜内骨骼和后者的软骨骨膜。转录pro填充支持以下观点:骨骼特征富含膜内骨状组织。因此,我们开发了一个概括膜内骨术的系统,并通过控制HPSC衍生的副型中胚层衍生物的细胞命运来诱导两种不同的骨化模式。©2023,日本再生医学学会。Elsevier B.V.这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/ 4.0/)下的开放访问文章。
摘要:对1型糖尿病(T1D,发病率1:300)的筛查,其年龄为2和6岁,虽然敏感,但缺乏预防策略。Cholecalciferol 2000 IU每天自出生以来,T1D在1年时降低了80%。T1D相关的T1AB在12个儿童中与口服骨化三醇在0.6年内被否定。为了进一步研究骨化三醇及其钙化类似物(Paricalcitol)的二级预防,我们启动了一项前瞻性介入的非随机临床试验,PERSAL研究(ISRCTN17354692)。总共包括50名高风险儿童:44个T1AB阳性,而T1D HLA基因型的6个具有易感性。九个T1AB+患者的葡萄糖耐量受损(IGT)可变,四个患有T1D前(3 t1ab+,1 HLA+),九个具有T1AB+ New-Ontet T1D T1D,不需要诊断时需要胰岛素。T1AB,甲状腺/抗transglutaminase abs,葡萄糖/钙代谢之前是先前确定的,在钙三醇,0.05 mcg/kg/day或副核酸1-4 mcg×1-4 mcg×1-3次/天/天/天/天p.o上。在胆固醇的杂质上。Available data on 42 (7 dropouts , 1 follow-up < 3 months) patients included: all 26 without pre-T1D/T1D followed for 3.06 ( 0.5–10 ) years negativized T1Ab (15 +IAA, 3 IA2, 4 ICA, 2 +GAD, 1 +IAA/+GAD, 1 +ICA/+GAD) within 0.57 (0.32–1.3) years or did not develop to T1D (5 +HLA,随访3(1-4)年)。在四个前T1D病例中,一个否定的T1AB(随访1年),一个 +HLA没有发展为T1D(随访3。3年),两名 +T1AB患者在6个月/3年内发展为T1D。九个T1D病例中有3例立即发展为明显的疾病,其中6例完全缓解了1年(1个月至2年)。五个 +T1AB患者在恢复治疗后再次复发和负面分析。四个(年龄<3年)否定性抗TPO/TG和两个抗Transglutaminase-iga。八个出现了轻度的高钙/高钙血症,并以剂量滴定/停药解决。使用骨化三醇和副醇对T1D进行二次预防,如果在血清转化后尽快开始,似乎可能是可能且相当安全的。