先前的研究表明,震动比成人病例具有更高的自发愈合潜力和更低的关节变性率(7,14,15),但目前的发现突出了保守治疗的成功有限,尤其是对于晚期病变(16)。先前的研究报告了保守治疗的各种结果(14,15)。Lam等。 (14)在六名非手术治疗的六名患者中,获得了100%的良好结果,而Higuera等人。 (15)观察到有利的结果,有68%的保守案件治疗。 但是,Heyse等人。 (10)报告了保守治疗的成功率39%。 作者指出,非手术治疗导致患有3期OLT病变和年龄较大的儿童的患者的结局不佳。 同样,Kim等人。 (11)在保守管理的55次震动中,有37个(67%)获得了成功的结果。 然而,22例患有3阶段病变的患者中只有6名(16.2%)反应良好,老年患者的成功率下降。 与这些发现一致,我们的研究观察到在接受保守治疗至少6个月的12例患者中,只有四名(33.3%)的成功结果。 这些发现强调需要对经过保守治疗的儿科OLT患者进行密切随访。Lam等。(14)在六名非手术治疗的六名患者中,获得了100%的良好结果,而Higuera等人。(15)观察到有利的结果,有68%的保守案件治疗。但是,Heyse等人。(10)报告了保守治疗的成功率39%。作者指出,非手术治疗导致患有3期OLT病变和年龄较大的儿童的患者的结局不佳。同样,Kim等人。(11)在保守管理的55次震动中,有37个(67%)获得了成功的结果。然而,22例患有3阶段病变的患者中只有6名(16.2%)反应良好,老年患者的成功率下降。与这些发现一致,我们的研究观察到在接受保守治疗至少6个月的12例患者中,只有四名(33.3%)的成功结果。这些发现强调需要对经过保守治疗的儿科OLT患者进行密切随访。
一般不建议进行常规检测,除非出现以下情况之一:• 佝偻病的症状和体征,如进行性罗圈腿、进行性膝外翻、腕关节肿胀、肋软骨关节肿胀、颅骨软化、牙齿萌出延迟和牙釉质发育不全• 患者持续出现可归因于维生素 D 缺乏的症状,如长期(> 3 个月)骨痛、肌肉无力(如爬楼梯困难、蹒跚步态、从椅子上站起困难或行走延迟)、低血浆钙导致的手足搐溺症、低血浆钙导致的癫痫、婴儿心肌病• 使用需要维生素 D 充足的骨靶向药物(如双磷酸盐)治疗• 检查异常:低血浆钙或磷酸盐、高碱性磷酸酶(大于当地年龄适当参考范围)、X 光片 - 显示骨质减少、佝偻病或病理性骨折
盖纳,布切特。临床骨科研究1983; Saad F 等人癌症 2007;贫困等人骨质疏松症国际1995;根据 Loblaw 等人的说法。补充护理癌症2007;赫尔曼,克拉斯诺。姑息医学杂志1998;根据 Maranzano 等人的说法。肿瘤2003;根据 Katzer 等人的说法。外科骨科创伤外科杂志2002;根据 Loblaw 等人的说法。临床肿瘤学杂志2005;
慢性骨髓炎的正确治疗取决于对骨感染微生物的正确识别,但对于既往接受过治疗的患者和植入物的患者,很难识别其具体病因。慢性骨髓炎患者骨培养中,甲萘醌的营养缺陷型小菌落变体与假阴性结果有关,但补充甲萘醌可提高骨培养效果。研究目的是评估补充甲萘醌对哥伦比亚麦德林一组骨髓炎患者骨培养分离株的影响。我们对 40 名培养阴性的慢性骨髓炎成年患者进行了回顾性研究,补充了 3 剂甲萘醌。效果定义为治疗后骨培养阳性的比例。使用 SPSS 29.0 中的卡方、Fisher 和 Mann-Whitney U 检验将效果与临床变量进行比较。骨培养的微生物分离物范围从 0%(治疗前)到 62.5%(治疗后),主要是对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、大肠杆菌和肠杆菌属。这种效果并未根据患者的临床特征或合并症呈现统计学差异。我们得出结论,在患有慢性骨髓炎且骨培养阴性的患者中,补充甲萘醌可产生高比例的分离物并识别病原体,这有利于正确治疗并减少再入院、并发症和抗生素耐药性。
骨髓炎通常是指骨骼骨腔的炎症,在临床表现中可能是急性或慢性的。在下颌骨骼中,它比上颌骨更常见的是下颌骨,这与下颌骨的血液供应减少有关。厚的皮质板和下颌骨中丰富的髓质组织有助于骨骼内感染的结构。骨 - 骨髓炎遵循与面部其余部分相同的疗法发生,而在下颌骨中,观察到了不同的病因学谱。由于其阴险的发作和可变的临床表现,准确的诊断通常需要将临床发现,实验室测试和成像技术结合在一起。此外,重要的是要与类似于但不是由感染引起的疾病,即非感染模拟物引起的,这一点很重要,以指导适当的管理。
在口腔和颌面外科手术领域中,骨组织的再生是一个关键的挑战,尤其是在涉及牙周缺陷,牙槽脊增加和牙科植入物放置的情况下。这些程序的成功通常取决于有效促进成骨的能力,同时管理软组织环境(Tan等,2021; Wu等,2019)。在牙周的细胞成分中,在这种复杂的生物学相互作用中出现了牙龈纤维细胞作为关键参与者(Parisi等,2024)。本研究旨在探索牙龈纤维细胞对由骨替代物质(BSM)介导的成骨过程的影响,并阐明了基本机制。在各种临床情况下,由于疾病,创伤或手术干预导致骨骼结构损失,BSM被广泛用于促进骨骼再生。这些材料充当破骨支架,为骨细胞附着,增殖和分化提供了表面。但是,BSM的有效性不仅取决于其物理特性,但也受到细胞微环境的显着影响(Chen等,2018)。牙龈纤维细胞是牙龈正常中的主要细胞类型,有助于牙周韧带的形成和维持,以及牙龈组织的整体完整性(Wielento等,2023)。Wnt/β -catenin信号通路是成骨细胞分化和骨形成的关键调节剂。这些细胞可以分泌多种细胞因子,生长因子和细胞外基质成分,这些细胞因子可能会影响其他细胞类型的行为,包括成骨细胞和破骨细胞(Parisi等,2024; Wielento et al。; Wielento等,2023; 2023; Fadl and Leask,20223; Wielento等人。最近的证据表明,牙龈纤维细胞可能会对由BSMS介导的成骨作用产生抑制作用,这可能是通过对骨形成至关重要的信号通路的调节(Ghuman等,2019)。异常激活或抑制此途径会导致骨重塑的失衡,从而导致过度的骨形成或骨质减少条件(Liu等,2022)。在BSM介导的成骨的背景下,牙龈纤维细胞与Wnt/β-蛋白途径之间的相互作用变得特别相关。我们的假设是牙龈纤维细胞可能会释放可溶性因子或参与细胞 - 细胞接触相互作用,从而干扰骨基元基因细胞中的Wnt/β -catenin信号传导,从而抑制其分化为成熟成骨细胞。为了解决这一假设,当前的研究将使用体外和体内模型研究牙龈纤维细胞对成骨的直接和间接作用。我们将评估关键成骨标志物的表达,已知可调节Wnt/β-加度蛋白途径的可溶性因子的分泌以及在BSMS存在下与牙龈纤维细胞共培养的骨基因细胞的功能反应。了解牙龈纤维细胞影响BSM介导的成骨的机制对于此外,我们将探讨目标干预措施消除牙龈纤维细胞的抑制作用的潜力,以增强BSMS的成骨潜力。
摘要:背景:B细胞特异性Moloney MLV插入位点1(BMI-1)属于Polycomb组(PCG)基因,是一种转录抑制器,可在发育过程中维持适当的基因表达模式。研究BMI-1基因是否通过调节骨微环境来对BMI-1/ - 小鼠诱导的骨骼衰老有矫正作用。方法:本研究中使用了窝窝杂合雄性和雌性小鼠(BMI-1 +/-)。在野生型小鼠(10只小鼠,WT组)和BMI-1敲除小鼠(10小鼠,BKO组)中进行了相关的实验,以分析表型,骨骼射线照相,微型造影术,组织学,组织学,免疫组织化学染色,蛋白质印迹分析以及ROS水平的检测。结果:我们的结果表明,BMI-1基因可以按比例拯救受到BMI-1基因缺损诱导的骨老化的小鼠。bmi-1通过多个方面在骨骼中起抗衰老的作用,例如增加成骨细胞骨形成以及减少破骨细胞骨吸收,刺激增殖,减少凋亡,抑制活性氧气(ROS)和延迟DNA损伤。结论:我们的结果表明,BMI-1可能在纠正BKO小鼠的骨骼衰老中起重要作用和重要作用。同时,它可以为BMI-1在骨骼中的抗衰老中的临床应用提供理论基础。
〇ryuya iida 1,2,Saeko Ishida 1,Jinxi Wang 1,Kosuke Hattori 1,Kazuto Yoshimi 1,
抽象的客观纵向临床注册处基础设施,例如瑞典(手工)的抗疾病疗法,可以同时比较临床实践中使用的个体免疫调节药物的安全性,并具有一致的治疗同胞,随访,随访和抗癌的定义。我们的目标是评估和比较单个靶向合成或生物学疾病改良的抗疾病药物(B/TS DMARDS)中关键安全结果的发生率(RA),更新了先前的报告,并包括包括Janus Kinase抑制剂(Jaki)在内的新治疗方法。在全国范围内基于登记册的方法研究,其中包括瑞典所有RA患者,均注册为2010年1月1日至2020年12月31日的任何B/TSDMARD,然后直到2021年6月30日(n = 20 117)。比较了个人b/tsdmards之间通过国家医疗保健记录确定的选定结果的发病率,并通过人口统计学,RA疾病特征和合并症进行了调整。结果由于不良事件而导致的治疗中断存在明显差异(每1000人年的比率从利妥昔单抗的18个到tofacitinib上的57),但是在研究中严重的不良事件中,很少有显着差异。心血管事件和一般严重感染在Bariticinib或Tofacitinib对BDMARDS上都没有更频繁,但是Jaki与医院治疗的疱疹带状疱疹的率更高有关(HR VS etanercept,3.82,3.82(95%CI 2.05至7.09至7.09)和4.00(4.00(1.59)和1.59至10.09至10.06至10.06))。事件数量少,限制了一些比较,特别是对于萨兰鲁马布和tofacitinib。来自Artis的结论数据支持,目前用于治疗RA的B/ TSDMARD具有可接受且在很大程度上相似的安全性概况,但特别存在差异,尤其存在有关耐受性和特定感染风险的差异。
摘要 目的 巨细胞动脉炎 (GCA) 和风湿性多肌痛 (PMR) 是影响 50 岁以上人群的重叠性自身炎症性疾病。这些疾病可用免疫抑制药物治疗,例如泼尼松龙、甲氨蝶呤、来氟米特和托珠单抗。在本研究中,我们评估了 SARS-CoV-2 疫苗在这些疾病中的免疫原性和安全性(基于体液免疫和细胞免疫)。方法 患者(n=45 名 GCA,n=33 名 PMR)两次到门诊就诊:接种疫苗前和第二剂(BNT162b2 或 ChAdOx1 疫苗)接种后 4 周。排除先前感染过 SARS-CoV-2 的患者。在接种疫苗前和接种疫苗后的样本中,评估抗 Spike 抗体浓度,并与年龄、性别和疫苗匹配的对照组(n=98)进行比较。此外,通过 IFN-γ ELIspot 测定评估了 SARS-CoV-2 刺突特异性 T 细胞的频率,并记录了副作用和疾病活动。结果与对照组相比,GCA/PMR 患者的抗体浓度没有降低。然而,线性回归分析显示,甲氨蝶呤和 >10 mg/天泼尼松龙的使用与 GCA/PMR 患者的抗体浓度降低显着相关。通过 ELIspot 测定评估,67% 的 GCA/PMR 患者存在细胞免疫的证据。使用 >10 mg/天泼尼松龙的患者细胞免疫力降低。重要的是,接种疫苗不会导致显着的副作用或疾病活动性变化。结论 SARS-CoV-2 疫苗接种对 GCA/PMR 患者是安全的,免疫原性与其他老年人相当。然而,使用甲氨蝶呤和特别是 >10 mg/天泼尼松龙的患者确实表现出较低的疫苗反应,这证实了其他自身炎症患者群体中的发现。因此,这些患者可能面临更高的(甚至可能是严重的)突破性 SARS-CoV-2 感染风险。