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World File Search System骨科
用于骨科应用的干细胞和细胞骨基质产物
• AmnioFix® (MiMedx) • Bio4™ Viable Bone Matrix (formely known as Ovation®) (Osiris Therapeutics/Stryker) • Bone marrow aspirate • Cellentra™ VCBM (Viable Cell Bone Matrix) (ZimVie) • CeLLogix™ (Omnia Medical) • Clarix® Cord 1K (BioTissue) • FiberCel® （Aziyo Biologics）•脂质®微碎片脂肪组织移植系统•Magnus®骨移植（皇家生物学）•MAP3®（RTI手术）•Osteocel®Plusand Pro and Pro and Pro（nuvasive） Primagem®高级同种异体移植（Zimmer Biomet）•RegeNEXX（再生科学）•Scylla™和Scylla™-F（室脊柱）•TrinityEvolution®和Elite®（Orthofix Inc. （Depuy合成）。
从航空到骨科：由动态聚合物网络制成的聚合物贴片
弗劳恩霍夫制造技术与先进材料研究所 (IFAM) 的研究人员开发出一种新型聚合物补片，它可以显著加速和简化以前费力、昂贵且耗时的受损轻型飞机部件修复过程。将这种可热成型、可回收的修补片压在受损区域，仅需 30 分钟即可完全固化。这种创新的纤维增强塑料用途广泛，可用于从航空到骨科等不同行业。修复轻型纤维复合材料部件（如用于飞机机翼、机身段、尾翼表面和舱门的部件）是一个费时、昂贵的过程，需要多个工作步骤。受损区域通常使用复杂的湿层压工艺或在表面应用纤维增强聚合物 (FRP) 或铝结构（称为双层）来修复。然而，这些方法需要较长的固化时间并需要额外的粘合剂。弗劳恩霍夫 IFAM 的研究人员现已开发出一种由动态聚合物网络（业内称为 vitrimers）制成的修补片，可将之前漫长而费力的修复过程缩短至 30 分钟。这种创新材料基于苯并恶嗪，这是一种新型热固性材料，也称为热固性材料，其真正特别之处在于，聚合塑料不会熔化，也不会像湿法层压中使用的传统树脂系统那样表现出其他行为。聚合物的动态网络过程使局部加热材料成为可能。完全固化的修补片在加热状态下可适应修复部位。在室温下，聚合物具有热固性，因此修补片不粘，储存时稳定。这节省了能源，因为修补片可以在室温下储存，不需要冷藏，从而降低了储存成本。修补片使用压力和热诱导交换反应应用于需要修复的轻质部件。它能够快速修复，30 分钟内完全固化。无需使用反应性危险材料，而传统树脂系统则必须如此。玻璃体特性使得可以在需要时移除补片，而不会留下任何残留物。“我们的无粘合剂、储存稳定的纤维增强补片可以直接修复受损的复合材料和混合结构。由于聚合物本质上是一种玻璃体，因此补片在储存过程中的表现类似于传统的热固性复合材料，但它也
人工智能算法预测骨科手术后处方镇痛鸡尾酒的疗效
骨科手术后使用止痛药缓解术后疼痛是围手术期医学的一个主要问题。特别是在肩部手术（例如肩袖修复）、全关节置换和肢体创伤的情况下，预计疼痛程度会很高；因此，必须采用高效的策略来加快恢复，避免患者不适和痛苦，并降低疼痛相关并发症的风险 [ 1 – 3 ]。在多模式疼痛治疗中，医生通常会联合使用两种或两种以上的止痛药 [ 4 , 5 ]。由于这些药物之间可能存在药理学相互作用，因此很少知道疗效的预测。相互作用可以基于作用机制（例如受体上的药效学）或药代动力学途径。例如，高达 95% 的双氯芬酸在吸收后与血清白蛋白结合，在肝脏中经 CYP 3A4 羟基化和葡萄糖醛酸化后经肾脏消除。临床效果是通过阻断环氧合酶 I 和 II 实现的，从而导致前列腺素的合成减少。对乙酰氨基酚也通过环氧合酶途径表现出其作用，抑制前列腺素合成。另一方面，阿片类药物通过受体起作用，这些受体对这些镇痛药具有特异性，在肝脏中经 CYP 3A4 羟基化后消除。因此，对于临床医生来说，两种以上药物的组合可能不清楚，并且对处方的净效应感到困惑。术后处方中含有具有各种药代动力学和药效学特性的阿片类药物和非阿片类药物。据我们所知，关于当以两种以上药物组合使用时这些特性如何变化的数据很少，而且很少发表（如果有的话）[6-11]。对具有大量止痛药组合的止痛药的任何统计评估都面临着严峻的挑战：使用传统统计方法得出结论极其困难。我们使用人工智能方法 [12-15] 来克服这一困难。我们使用（人工）神经网络（NN）进行数据分析；具体来说，我们使用称为自动编码器的无监督神经网络（图 1）。这些无监督神经网络通过最小化损失（输入和输出之间的差异的平方和，在训练集上取平均值）来生成高精度模拟输入的输出（因此得名：自动编码器）。特征向量在下一段中描述。然后，我们将每个输入特征向量的代码层权重用作降维特征向量的坐标（图 1）。疼痛程度是分类变量，所施用的止痛药也是如此。我们使用独热编码为每个患者生成一个 38 维特征向量（参见方法部分）。这些特征向量并不独立。降维算法（神经网络自动编码器）找到独立性并将结果映射到二维流形（平面图）上。每个患者都是这个平面上的一个点，这些点不是随机分布的；相反，它们是聚集的。在我们掌握的众多聚类算法中，我们使用 DBSCAN 聚类算法 [ 16 ]，因为将其应用于点可以识别出具有许多共同止痛药的鸡尾酒聚类。相互依赖性产生包含高效止痛药的聚类；正如我们下面讨论的那样，这一发现无法通过任何其他方式找到（有 61 种不同的止痛药鸡尾酒，总共 750×2 = 1500 种疼痛
实验研究，以评估用于骨科应用的UHMWPE和XLPE材料的磨损性能
1 帕拉拉·玛哈拉哈工程学院，贝哈平761003，印度奥里萨邦2塔塔钢有限公司（Tata Steel Ltd. （ACSIR），Ghaziabad，201002，印度北方邦8机械部，印度理工学院，Jodhpur 342030，印度拉贾斯坦邦，印度 *通信：drashwanikumardte@gmail.com（A.K. > ）; chandanswaroop2008@gmail.com（c.s.m.）帕拉拉·玛哈拉哈工程学院，贝哈平761003，印度奥里萨邦2塔塔钢有限公司（Tata Steel Ltd. （ACSIR），Ghaziabad，201002，印度北方邦8机械部，印度理工学院，Jodhpur 342030，印度拉贾斯坦邦，印度 *通信：drashwanikumardte@gmail.com（A.K. > ）; chandanswaroop2008@gmail.com（c.s.m.）帕拉拉·玛哈拉哈工程学院，贝哈平761003，印度奥里萨邦2塔塔钢有限公司（Tata Steel Ltd. （ACSIR），Ghaziabad，201002，印度北方邦8机械部，印度理工学院，Jodhpur 342030，印度拉贾斯坦邦，印度 *通信：drashwanikumardte@gmail.com（A.K. > ）; chandanswaroop2008@gmail.com（c.s.m.）帕拉拉·玛哈拉哈工程学院，贝哈平761003，印度奥里萨邦2塔塔钢有限公司（Tata Steel Ltd. （ACSIR），Ghaziabad，201002，印度北方邦8机械部，印度理工学院，Jodhpur 342030，印度拉贾斯坦邦，印度 *通信：drashwanikumardte@gmail.com（A.K. > ）; chandanswaroop2008@gmail.com（c.s.m.）帕拉拉·玛哈拉哈工程学院，贝哈平761003，印度奥里萨邦2塔塔钢有限公司（Tata Steel Ltd. （ACSIR），Ghaziabad，201002，印度北方邦8机械部，印度理工学院，Jodhpur 342030，印度拉贾斯坦邦，印度 *通信：drashwanikumardte@gmail.com（A.K.）; chandanswaroop2008@gmail.com（c.s.m.）
在再生骨科中利用人工智能和机器学习：患者护理的范式转变
人工智能 (AI) 和机器学习 (ML) 融入再生骨科预示着临床方法和患者管理的范式转变。这篇综述文章仔细研究了人工智能在提高诊断准确性、改进预测模型和定制骨科医学患者护理方面的作用。我们重点关注 KeyGene 和 CellNet 等创新，展示了人工智能在处理复杂基因组数据集、细胞分化和支架生物降解方面的能力，这些都是组织工程的重要组成部分。尽管人工智能具有变革潜力，但它的临床应用仍处于起步阶段，面临着验证、伦理监督和临床相关性模型训练方面的挑战。这篇综述认为人工智能是人类智能 (HI) 的重要补充，提倡一种跨学科方法，将人工智能的计算能力与医学专业知识相结合，以实现精准医疗的承诺。通过分析人工智能的历史和当代发展，从麦卡洛和皮茨的基础理论到复杂的神经网络，本文强调了人工智能和 HI 之间需要协同合作。这种合作对于改善手术结果、简化治疗方式和提高患者护理质量至关重要。我们的文章呼吁制定强有力的跨学科战略来克服当前的障碍，并充分利用人工智能在彻底改变患者治疗结果方面的潜力，从而为再生骨科和更广泛的科学研究领域的进步做出重大贡献。
皮肤科生物材料在增强骨科植入物的骨整合中的作用
是通过对外部MI Crobial入侵形成第一道防线。并发症，例如机械刺激，局部感染和伤口愈合受损，在此界面上很常见，直接影响了Osseointe Gration的成功和植入物的整体功效[2]。在植入物界面上有效地整合皮肤病学兼容材料，可能会降低这些风险并增强患者的预后。骨科植入物中的主要挑战之一是保持稳定的无感染皮肤植入物界面。由刚性植入物边缘引起的机械刺激会破坏自然的愈合过程，而微生物感染会带来严重的全身养殖风险。延迟的骨整合，通常会因这些问题而加剧，降低了植入物的寿命，并需要进行复兴手术，从而减轻了患者和医疗保健系统的负担[1]。目前，植入物中使用的材料通常用于结构完整性和骨整合，但要
干细胞疗法的骨科应用，包括与自体骨髓一起使用的骨替代物
注意：如果程序或设备缺乏有关安全性和功效的科学证据，因为它是研究或实验性的，则该服务是不合理的，并且是治疗疾病或伤害的必要条件。（Medicare IOM Pub。编号100-04，ch。23，§30a）。根据《社会保障法》第XVIII条，§1862（a）（1）（a），医疗保险仅涵盖了医学合理和必要的服务。在没有NCD，LCD或其他覆盖范围指南的情况下，CMS指南允许Medicare Advantage组织（MAO）根据权威证据进行覆盖范围，应用基于客观的，基于证据的过程。（Medicare IOM Pub。编号100-16，ch。 4，§90.5）。 Medicare Advantage医疗政策 - 医学政策号 M-149-提供有关该计划的证据评估过程的更多详细信息（请参见交叉参考）。100-16，ch。4，§90.5）。Medicare Advantage医疗政策 - 医学政策号M-149-提供有关该计划的证据评估过程的更多详细信息（请参见交叉参考）。
原文：儿童糖尿病患者骨科手术后恶心呕吐影响因素调查
背景：术后恶心呕吐 (PONV) 是儿科患者，尤其是接受骨科手术的糖尿病患者常见的并发症。本研究旨在调查导致这一脆弱人群发生 PONV 的因素。方法：对 100 名接受骨科手术的儿童糖尿病患者进行了一项前瞻性观察研究。收集了人口统计学、糖尿病持续时间和控制情况、麻醉类型、阿片类药物使用情况和止吐预防等数据。评估了术后 PONV 的发生率。结果：PONV 的发生率为 38%，与女性 (p=0.02)、血糖控制不佳 (p=0.01)、糖尿病持续时间较长 (p=0.03) 和使用全身麻醉 (p=0.04) 有显著相关性。术中接受阿片类药物治疗的患者 PONV 发生率较高 (p=0.01)，而接受预防性止吐药治疗的患者 PONV 发生率明显较低 (p=0.03)。结论：PONV 在接受骨科手术的儿童糖尿病患者中很常见，受多种可改变和不可改变因素的影响。量身定制的围手术期策略，包括使用局部麻醉和止吐预防，可能会降低此类人群的 PONV 发生率。
干细胞疗法的骨科应用，包括与自体骨髓一起使用的骨替代物
缺乏降低癌症死亡率筛查的直接证据，筛查测试评估的关键参数是诊断性能特征（即，与标准标准，拟议的频率和筛选频率以及测试结果的随访管理相比，诊断性能特征（即灵敏度，特异性，正和负预测值）。已经建立了使用结肠镜检查作为标准标准的标准，已建立了当前接受的筛查选项的诊断性能特征（即粪便隐匿血液测试[FOBT]，FECAL免疫化学测试[FIT]，柔性Sigmoid Scoscopicy，Double Submoid Scoscopicy，Double Dobles contrast Subium Enema）。对某些筛查方式的建模研究和临床试验证据使人们对当前建议的癌症筛查方式的有效性有信心。
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澳大利亚骨科协会教授，亚太骨科协会教授，英国骨科协会教授伊斯梅尔·哈迪索布罗托·迪洛洛（Ismail Hadisoebroto dilogo Orthopaedic Association Dr Khalid David Mohammed, New Zealand or Bancha Bancha Chernchujit, The Royal College of Orthopaedic Surgeons of Thailand Professor Keerati Chareancholvanich, the royal college of Orthopaedic Surgeons of Thailand Dr Chong Ken Wai, Singapore Orthopaedic Association Dr Justinian Aquilino IV Cyril Pimentel, Philippine骨科协会，澳大利亚骨科协会教授，亚太骨科协会教授，英国骨科协会教授伊斯梅尔·哈迪索布罗托·迪洛洛（Ismail Hadisoebroto dilogo Orthopaedic Association Dr Khalid David Mohammed, New Zealand or Bancha Bancha Chernchujit, The Royal College of Orthopaedic Surgeons of Thailand Professor Keerati Chareancholvanich, the royal college of Orthopaedic Surgeons of Thailand Dr Chong Ken Wai, Singapore Orthopaedic Association Dr Justinian Aquilino IV Cyril Pimentel, Philippine骨科协会，