摘要 癌症骨转移 (BM) 仍然是一个关键问题,因为它具有相关的临床和生物学并发症。此外,BM 可以改变癌症患者的生活质量和存活率。越来越多的证据表明,骨骼是转移发展的沃土,通过骨吸收/形成和肿瘤生长的“恶性循环”。本综述旨在概述当前最常见的骨癌类型中 BM 诊断和管理的主要问题,并描述 BM 的机制和影响。首先,我们通过以下问题讨论 BM 的发病率:我们是否正在目睹发病率的增加,我们现在是否更好地掌握了现代成像技术?有效骨吸收抑制剂的出现是否会影响 BM 管理的大局?其次,我们讨论了癌症进展和处方药物(如多靶点酪氨酸激酶抑制剂、雷帕霉素哺乳动物靶点抑制剂和免疫检查点抑制剂)对 BM 的潜在影响。最后,我们研究了一些疗法的双重效果,这些疗法可能有助于癌症治疗,但也可能进一步导致 BM。
引言乳腺癌(BC)占美国妇女诊断的近三分之一(1)。患有远处疾病的转移性BC(MBC)患者的临床前景明显降低,相对存活率仅为29%(1)。最常见的MBC部位是骨骼,在70%的MBC患者中发现骨转移(2)。当前,骨转移酶不是单叶的活检,并且收集的组织不会被广泛介绍。骨骼中MBC患者的治疗选择有限,而骨骼中的患者均无法治愈。 因此,有未满足的需要鉴定MBC骨折特有的标记物,这些标志物可以发展为靶向疗法以帮助延长患者的生存。 骨骼充满了调节骨骼重塑和造血的各种髓样细胞,这导致了MBC的独特利基市场(3)。 与原发性BC肿瘤相比,MBC的肿瘤微环境(TME)的免疫细胞监测较低,但免疫抑制巨噬细胞较高(4)。 免疫检查点阻滞疗法仅使数量有限的MBC患者受益;因此,研究MBC骨TME的其他驱动因素可以帮助鉴定重编程免疫细胞为抗肿瘤的治疗靶标。 TME中的巨噬细胞可以表现出异质和多功能状态,并且功能重编程巨噬细胞的方法是抗肿瘤的,是治疗性发育的目标(5)。 髓样细胞中受过训练的免疫力是癌症疗法的潜在靶向框架(6)。骨骼中MBC患者的治疗选择有限,而骨骼中的患者均无法治愈。因此,有未满足的需要鉴定MBC骨折特有的标记物,这些标志物可以发展为靶向疗法以帮助延长患者的生存。骨骼充满了调节骨骼重塑和造血的各种髓样细胞,这导致了MBC的独特利基市场(3)。与原发性BC肿瘤相比,MBC的肿瘤微环境(TME)的免疫细胞监测较低,但免疫抑制巨噬细胞较高(4)。免疫检查点阻滞疗法仅使数量有限的MBC患者受益;因此,研究MBC骨TME的其他驱动因素可以帮助鉴定重编程免疫细胞为抗肿瘤的治疗靶标。巨噬细胞可以表现出异质和多功能状态,并且功能重编程巨噬细胞的方法是抗肿瘤的,是治疗性发育的目标(5)。髓样细胞中受过训练的免疫力是癌症疗法的潜在靶向框架(6)。TME中的髓样细胞在多种小鼠模型中受过训练的免疫刺激,将经过重编程为抗肿瘤(7、8)。受过训练的免疫编程发生在骨髓的髓样祖细胞中,表明受过训练的免疫力可能在MBC骨骼病变中起着独特的作用(9)。骨微环境独有的是骨形态发生蛋白(BMP),它们是分化和控制骨矿化的调节剂以及造血干细胞稳态(10,11)。BMP信号传导在癌症中表现出上下文依赖性的作用,充当肿瘤启动子或肿瘤抑制因子(12)。
电子邮件:julia.araujo-98@hotmail.com摘要糖尿病性酮症酸中毒(CAD)和高血糖高渗透状态(EHH)是具有不同临床表现的医学紧急情况,需要精确诊断。CAD的特征是胃肠道症状,急性代谢疾病,可以在不到24小时内触发,通常与急性腹部混淆。另一方面,EHH具有嗜睡,昏迷和癫痫发作等突出的神经系统表现形式,并且通常是阴性地发生的,具有极高的血糖。鉴别诊断是基本的,具体取决于特定的实验室标准。治疗管理涵盖了通过液体疗法校正脱水,仔细替换钾,以避免低钙血症和胰岛素给药,以恢复血糖正常化和代谢异常的纠正。选择
电子邮件:drjoseberlange@gmail.com摘要covid-19带来了几种非特异性的,有时是严重的健康状况,有时具有高发病率和后遗症指数。为了遏制疾病的进步,应紧急措施作为记录时间的疫苗制造和释放,以打击冠状病毒的发展。免疫带来了一些可能与Covid疫苗有关的体征和症状,其中之一是心肌炎。关键词:Covid-19-19疫苗,心肌炎,免疫,免疫,大流行,mRNA,副作用。摘要Covid-19的大流行带来了各种非特异性健康状况,有时是严重的,发病率和后遗症较高。为了停止疾病的进展,采取了紧急措施,例如疫苗的快速制造和释放,以应对冠状病毒的发展。免疫接种,可能有一些症状和症状与covid疫苗有关,其中一种是心肌炎。关键词:Covid-19-19疫苗,心肌炎,免疫,免疫,大流行,mRNA,副作用。
核医学与分子成像学会(SNMMI)是一家国际科学和专业组织,成立于1954年,旨在促进核医学的科学,技术和实际应用。欧洲核医学协会(EANM)是一个专业的非专业医学协会,可在追求临床和核医学卓越研究的个人之间在全球范围内进行社区。EANM成立于1985年。SNMMI和EANM成员是专门从事核医学研究和实践的医师,技术人员和科学家。SNMMI和EANM将定期定义核医学实践的新准则,以帮助推进核医学科学并提高全世界患者的服务质量。现有的实践指南将在其五周年纪念日或更快的情况下进行修订或续签,以审查。代表SNMMI/EANM的政策声明的每个实践指南都经过了一个彻底的共识过程,在此过程中,它经过了广泛的审查。SNMMI/EANM认识到,如每个文档中所述,安全有效地使用诊断核医学成像需要特定的培训,技能和技术。未授权那些未提供这些服务的实体对已发表的实践指南进行复制或修改。这些准则是一种教育工具,旨在帮助从业人员为患者提供适当的护理。出于这些原因和下面规定的原因,它们不是实践的灵活规则或要求,也不是打算,也不应使用它们来建立法律护理标准。
国际原子能机构放射性同位素生产和辐射技术计划的主要目标之一是提高国际原子能机构成员国在部署用于医疗和工业应用的新兴放射性同位素产品和发生器方面的专业知识和能力,以满足国家需求,并吸收用于诊断和治疗应用的放射性药物的新发展。这将确保在质量保证框架内这些应用在当地可用。国际原子能机构放射性同位素和放射性药物系列出版物提供以下领域的信息:反应堆和加速器生产的放射性同位素、发生器和密封源的开发/生产,用于医疗和工业用途;放射性药物科学,包括放射化学、放射性示踪剂开发、生产方法和质量保证/质量控制 (QA/QC)。这些出版物拥有广泛的读者群,旨在满足科学家、工程师、研究人员、教师和学生、实验室专业人员和教员的需求。国际专家协助国际原子能机构秘书处起草和审查这些出版物。本系列中的一些出版物也可能得到相关领域国际组织和专业协会的认可或共同赞助。出版物分为两类:国际原子能机构放射性同位素和放射性药物系列和国际原子能机构放射性同位素和放射性药物报告。
摘要:骨转移是前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌和肺癌患者预后不良的重要因素之一。在过去的二十年中,共有 651 项临床试验(包括 554 项介入性试验)在 ClinicalTrials.gov 和 pharma.id.informa.com 上注册,从不同角度对抗骨转移。在这篇综述中,我们对所有关于骨转移的介入性试验进行了全面的分析、重新分组和讨论。临床试验根据不同的作用机制(包括改变骨微环境和阻止癌细胞生长)重新分组为骨靶向药物、放射治疗、小分子靶向治疗、联合治疗和其他。我们还讨论了未来可能改善骨转移患者总生存期和无进展生存期的潜在策略。关键词:骨转移、临床试验、介入性、ClinicalTrials.gov、pharma.id.informa.com
本文的本版本已被接受,在同行评审(适用时)之后,并受到Springer Nature的AM使用条款的约束(https://www.springernature.com/gp/gp/open-research/policies/accepted-manuscript-terms),但并不是记录和录音的版本改进,或任何不正确的改进。记录版本可在线获得:http://dx.doi.org/10.1007/s00223-022-01009-4
抽象的骨转移性乳腺癌是由于乳腺癌转移而导致骨骼中的恶性肿瘤,其发病率在全球范围内增加。对骨骼转移的癌症的治疗仍然是一个挑战,因为抗癌药缺乏目标特异性。寻找有效的骨转移治疗方法仍然是一个紧迫的问题。为了增强紫杉醇(PTX)向骨转移酶病变的递送,在这项工作中设计并合成了一种新型的葡萄糖衍生物,该葡萄糖衍生物被用作脂质体配体来开发磁性脂质体G-Mlip(葡萄糖修饰的磁性磁性脂质体)。脂质体可以改善由葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)介导的骨转移酶中的药物制剂,然后靶向癌细胞。通过薄膜水合 - 耗散法制备了PTX负载的磁性脂质体PTX-G-MLIP。和诸如大小,Zeta电位,封装效率,释放曲线,稳定性,溶血等表征得到了很好的评估。更重要的是,在体外和小鼠中还研究了增强的目标能力。与游离PTX和其他脂质体相比,在磁场(MF)存在下,骨转移酶病变中PTX-G-MLIP的PTX浓度显着增加。受到增强的靶向能力的启发,葡萄糖改性的磁性脂质体可以作为靶向和治疗骨转移的有效药物输送系统。
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