• 活疫苗(也称为减毒疫苗)含有一种活病毒或细菌,这种病毒或细菌在实验室中被削弱,因此不会引起感染或只会引起非常轻微的感染 • 灭活疫苗仅含有在实验室中使用化学物质、热量或辐射杀死的病毒或细菌。这会破坏病原体引起感染的能力 • DNA 病毒载体和 mRNA 疫苗不含任何病毒或细菌,而是提供指令,让身体制造触发免疫反应的无害蛋白质部分
pbm代表了MM的罕见形态变体,其预后不良,可能从头表现出来或很少源自现有的骨髓瘤。1,2 Greipp等人提出的PBM的诊断室。,要求识别骨髓中≥2%的浆膜。3毫米中的浆膜形态独立预测自动干细胞移植后多发性骨髓瘤(MM)的生存率差。4肿瘤的浆形通常以嗜碱性细胞质为特征,这是一种大的核核(直径>10μm),高N:C比,可变的明显核仁和缺乏核周HOF。5有时,仅形态学就不可能将PBM与浆膜淋巴瘤(PBL)区分开。此外,肿瘤的浆膜可能显示出类似于急性白血病的未成熟爆炸样外观。6必须将PBM与具有浆膜形态的急性白血病和B细胞淋巴瘤区分开来,以确保准确的诊断和适当的治疗。这是描述从LCMM演变的PBM的第一种情况。
图3。监测骨髓瘤细胞中的蛋白质折叠率错折叠。a)LEN/BTZ治疗的骨髓瘤细胞。b)LEN/BTZ处理过的骨髓瘤细胞(红线)和未处理细胞(蓝线)的差异光谱。在1620 cm -1处的条带被分配给分子间分子β-分配给错误折叠蛋白的表。c)从(b)中的光谱数据中提取的非负矩阵分解(NMF)组件。d)小提琴图显示了NMF组分的时间演化系数2。E)T分布的随机邻居嵌入(T-SNE)图,代表了在LEN/BTZ处理过的5个成分和未经处理的骨髓瘤细胞中鉴定出的5个成分的分布。f)BTZ处理过的骨髓瘤细胞(红色)的差异光谱显示在1620 cm -1时分子间β-菜单带。g)LEN处理的骨髓瘤细胞(红色)的差异光谱显示了分子间β-片带。i)阿霉素(DOX)治疗的骨髓瘤细胞(红色)的差异光谱未显示分子间β-呈带。未处理的细胞为蓝色。
图像改编自Verkleij CPM等。Curr Opin Oncol。2020; 32:664-71和Bruins WSC等。前疫苗。2020; 11:1155。4月,诱发扩散的配体; Baff,B细胞激活因子; BCMA,B细胞成熟抗原; CD,分化簇; FCRH5,FC受体样5; GPRC5D,G蛋白耦合受体家族C第5组成员D; IG,免疫球蛋白; MM,多发性骨髓瘤; NF-κB,核因子BS; PC,浆细胞; SLAMF7,信号淋巴细胞活化分子家族成员7; TNF,肿瘤坏死因子。1。Rodríguez-Lobato LG等。前Oncol。2020; 10:1243。2。Pillarisetti K等。血液副词。2020; 4:4538–49。3。Yu B等。 J hematol oncol。 2020; 13:125。 4。 Verkleij CPM等。 血液副词。 2020; 5; 2196-215。 5。 Smith El等。 SCI Transl Med。 2019; 11:EAAU7746。 6。 li J等。 癌细胞。 2017; 31; 383-95。 7。 Bruins WSC等。 前疫苗。 2020; 11:1155。 8。 兰斯曼G等。 血液癌discov。 2021; 2:423-33。Yu B等。J hematol oncol。2020; 13:125。4。Verkleij CPM等。血液副词。2020; 5; 2196-215。5。Smith El等。SCI Transl Med。2019; 11:EAAU7746。 6。 li J等。 癌细胞。 2017; 31; 383-95。 7。 Bruins WSC等。 前疫苗。 2020; 11:1155。 8。 兰斯曼G等。 血液癌discov。 2021; 2:423-33。2019; 11:EAAU7746。6。li J等。癌细胞。2017; 31; 383-95。7。Bruins WSC等。前疫苗。2020; 11:1155。8。兰斯曼G等。血液癌discov。2021; 2:423-33。
a如果年龄> 65或> 4个诱导疗法循环,请考虑用G-CSF加上Cytoxan或Plerixafor动员; B持续时间通常直到基于耐受性进展为止; c在基线时2级或更高级神经病患者中,对于因神经病而需要降低或停止bortezomib的患者,请考虑使用Carfilzomib。
a如果年龄> 65或> 4个VRD循环,请考虑用G-CSF加Cytoxan或Plerixafor动员; B持续时间通常直到基于耐受性进展为止; c在基线时2级或更高级神经病患者中,对于因神经病而需要降低或停止bortezomib的患者,请考虑使用Carfilzomib。
teclistamab以1.5 mg/kg的剂量通过皮下(SC)注射每周一次,每28天一次注射一次,在周期1中的升级剂量为0.06 mg/kg和0.3 mg/kg,以降低细胞因子释放综合征(CRS)的风险。对于至少6个月的完全反应或更好的患者,可以考虑每两周将剂量频率降低至1.5mg/kg SC。下表1和2显示了建议的给药时间表(包括剂量滴定)。应继续治疗,直到疾病进展或发生不可接受的毒性。