a 英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会,英国 b 英国克罗伊登卫生服务 NHS 信托儿科部,英国克罗伊登 c 英国纽卡斯尔大学,英国纽卡斯尔 d 英国曼彻斯特大学临床血液学系,英国曼彻斯特 e 英国伯明翰大学免疫学和免疫治疗研究所,英国牛津 g 英国利兹圣詹姆斯医院 h 英国伦敦大学圣乔治医院感染与免疫研究所疫苗研究所 i 英国格拉斯哥大格拉斯哥和克莱德 NHS 医院 j 英国南安普敦大学医院 NHS 信托基金会血液学系威塞克斯血液和骨髓移植和细胞治疗计划 k 英国谢菲尔德教学医院 NHS 信托基金会血液学系和代谢,谢菲尔德大学医学院,谢菲尔德,英国 m 感染、免疫和心血管疾病系,谢菲尔德大学医学院,谢菲尔德,英国
第九届欧洲白血病感染网络会议 (ECIL-9) 于 2021 年 9 月 16 日至 17 日举行,审查了最近批准的用于治疗急性髓细胞白血病 (AML) 和急性淋巴细胞白血病 (ALL) 的免疫治疗药物和分子靶向药物相关的感染和发热性中性粒细胞减少症的风险。审查了新型抗体治疗方法(inotuzumab ozogamicin、gemtuzumab ozogamicin、fl otetuzumab)、异柠檬酸脱氢酶抑制剂(ivosidenib、enasidenib、olutasidenib)、FLT3 激酶抑制剂(gilteritinib、midostaurin、quizartinib)、hedgehog 抑制剂(glasdegib)以及 BCL2 抑制剂(venetoclax),审查内容包括其作用方式、免疫抑制潜力、目前已获批准以及临床研究报告的感染性并发症和发热性中性粒细胞减少症。制定了预防和管理感染性并发症的循证建议以及关于药物相互作用可能性的具体警示,并在全体会议上与专家小组进行了讨论,直至达成共识。这组建议在 ECIL 网站上公布了一个月,征求 EBMT、EORTC、ICHS 和 ELN 成员的意见,然后由专家组最终批准。虽然大多数这些药物在单独使用时不会显著增加风险,但联合治疗需要谨慎,例如维奈克拉加去甲基化药物、吉妥珠单抗加细胞毒性药物或米哚妥林加常规 AML 化疗。
NHS England 一直与英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会以及 Anthony Nolan 合作,确保接受干细胞移植或 CAR-T 疗法的患者能够再次接种 COVID-19 疫苗。在接受干细胞移植或 CAR-T 疗法的患者中,移植前接触或接种疫苗所产生的任何保护性抗体都可能消失,目前尚不清楚接受者是否会获得捐赠者的免疫力。
NHS England 一直与英国血液和骨髓移植和细胞治疗协会以及 Anthony Nolan 合作,确保接受过干细胞移植或 CAR-T 疗法的患者能够再次接种 COVID-19 疫苗。在接受干细胞移植或 CAR-T 疗法的患者中,移植前接触或接种疫苗所产生的任何保护性抗体都可能消失,目前尚不清楚接受者是否会获得捐赠者的免疫力。
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在本演讲中,我将解决与协变量的多州模型中产生的两个问题。首先与如何在协变量效应的建模中获得简约有关。在多状态模型中纳入协变量的标准方式是将过渡视为单独的构件,并分别通过分别通过对过渡危险的比例危害模型对协变量的效应进行建模。这通常会导致大量的回归系数估计,并且存在过度拟合的真正危险,尤其是在发生事件很少的过渡时。我们建议使用降低的等级模型来解决此问题。