1儿科,妇科和妇产科系,CANSEARCH研究平台,儿科肿瘤学研究平台,瑞士日内瓦大学,日内瓦大学,日内瓦大学医学院2蒙佩利·埃雷恩·亚历山大·格罗顿迪克(Imim),CNRS,UMR 5149,蒙彼利埃大学,蒙彼利埃大学,蒙彼利埃,法国5149,法国5149,临床药理学和毒理学部,部门巴塞尔,巴塞尔,瑞士和巴塞尔大学,瑞士巴塞尔大学8血液学分部,骨髓移植单元,日内瓦大学医院,日内瓦大学医院和医学院,瑞士日内瓦大学医学肿瘤学和血液学系9日内瓦大学医学肿瘤学和血液学系,瑞士苏里奇,瑞士,瑞士,瑞士学院10级,船长学院。瑞士Aarau 11儿科肿瘤学和血液学分校,瑞士日内瓦大学日内瓦医院妇女,儿童和青少年系
摘要:脊髓性肌萎缩症 (SMA) 是一种罕见的遗传性神经退行性疾病,由存活运动神经元 (SMN) 蛋白生成不足引起。SMN 蛋白水平降低会导致运动神经元丢失,从而引起肌肉萎缩和虚弱,损害日常功能并降低生活质量。SMN 上调剂可改善 SMA 患者的临床状况并提高其存活率,但仍存在大量未满足的需求。肌生长抑制素是一种与激活素 II 受体结合的 TGF-β 超家族信号分子,可负向调节肌肉生长;肌生长抑制素抑制是一种有前途的增强肌肉的治疗策略。将肌生长抑制素抑制与 SMN 上调相结合是一种针对整个运动单元的综合治疗策略,为 SMA 带来了希望。Taldefgrobep alfa 是一种新型的全人源重组蛋白,可选择性地与肌生长抑制素结合并竞争性地抑制通过激活素 II 受体发出信号的其他配体。鉴于 taldefgrobep 在神经肌肉疾病患者中具有可靠的科学和临床依据以及良好的安全性,RESILIENT 3 期随机安慰剂对照试验正在研究 taldefgrobep 作为 SMA 中 SMN 上调剂的辅助剂 (NCT05337553)。本文回顾了肌生长抑制素在肌肉中的作用,探讨了 taldefgrobep 的临床前和临床开发,并介绍了 taldefgrobep 在 SMA 中的 3 期 RESILIENT 试验。
1传染病,感染控制部和美国德克萨斯州休斯敦的德克萨斯大学医学博士Anderson癌症中心的员工Heatlh; 2美国密歇根州底特律的亨利·福特健康; 3加拿大卡尔加里的山麓医学中心和卡尔加里大学; 4 Aversi诊所,第比利斯,佐治亚州; 5 Reina Sofia大学医院 - 科尔多巴大学,西班牙科尔多瓦市Coberinfec; 6巴西Belo Horizonte的Santa Casa de Belo Horizonte; 7 Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares,根特,比利时; 8比利时安特卫普大学安特卫普; 9 Vitebsk地区传染病临床医院,白俄罗斯Vitebsk; 10号休斯顿大学药学院,美国德克萨斯州休斯顿; 11 Ochsner Health,美国路易斯安那州新奥尔良; 12 Summit Therapeutics,美国加利福尼亚州Menlo Park; 13美国加利福尼亚州帕洛阿尔托市帕洛阿尔托医学基金会的杰克·S·S·雷明顿专业诊断实验室; 14华盛顿大学医学院,美国密苏里州圣路易斯; 15位利兹教学医院和利兹大学,英国利兹医学院
▪ 1 型 SMA 是最常见的类型,影响 6 个月以下的婴儿。患者会感到严重虚弱,无法独自坐立。他们还可能出现呼吸困难和吞咽困难,头部控制能力差。如果不进行治疗,许多患者可能因呼吸衰竭而无法活过 2 岁。
脊髓性肌萎缩症 (SMA) 是一种罕见疾病,与基因有关,其特征是肌肉逐渐衰弱和退化,常常导致严重残疾和过早死亡。在过去十年中,SMA 治疗领域取得了显著进展,彻底改变了患者护理的格局。一项关键进展是基因靶向疗法的开发,例如 nusinersen、onasemnogene abeparvovec 和 risdiplam,它们在减缓疾病进展方面表现出前所未有的功效。这些疗法旨在通过靶向存活运动神经元 (SMN) 基因来解决 SMA 的根本原因,有效恢复缺陷的 SMN 蛋白水平。这些创新方法的出现改变了许多 SMA 患者的预后,为曾经治疗手段有限的患者带来了一线希望。此外,小分子化合物和 RNA 靶向策略的出现扩大了针对 SMA 的治疗手段。这些新干预措施表现出多种作用机制,包括 SMN 蛋白稳定和 RNA 剪接调节,展现了 SMA 治疗研究的多面性。制药行业、研究中心和患者权益团体的共同努力在加速将科学发现转化为可见的临床效益方面发挥了重要作用。这篇评论不仅突出了 SMA 治疗取得的显著进展,还为持续努力提高可及性、优化治疗策略、康复(护理和疗法)以及最终为改善 SMA 患者的生活质量铺平道路带来了希望之光。
治愈 SMA(M. Schroth,JD),伊利诺伊州埃尔克格罗夫村;阿肯色大学医科学院神经内科儿科(KA),阿肯色州儿童医院,小石城;神经内科和神经肌肉护理中心(DC),德克萨斯州登顿;哥伦比亚大学欧文医学中心神经内科和儿科(DCDV),纽约;科罗拉多大学医学院儿科(MAG),奥罗拉;耶鲁大学医学院儿科(神经内科)(CI),康涅狄格州纽黑文;芝加哥 Ann & Robert H Lurie 儿童医院儿科和神经内科(NLK),伊利诺伊州西北范伯格医学院;路易斯维尔大学诺顿儿童医疗集团神经内科(AL);密歇根大学健康中心儿科(ENK),安娜堡;英国伦敦大奥蒙德街医院信托机构 Dubowitz 神经肌肉中心 (M. Scoto) 和英国伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所;卡罗琳斯卡医学院妇女和儿童健康系 (TS)、卡罗琳斯卡大学医院儿童神经病学系、瑞典斯德哥尔摩阿斯特丽德林格伦儿童医院和香港新界沙田香港科学园神经肌肉骨骼修复医学中心;英国牛津大学 MDUK 牛津神经肌肉中心和 NIHR 牛津生物医学研究中心 (LS)、比利时列日大学儿科和列日大学医院神经肌肉中心;俄亥俄州辛辛那提儿童医院医疗中心和辛辛那提大学医学院儿科神经病学分部 (CT);基因治疗中心 (MAW)、阿比盖尔韦克斯纳研究所、全国儿童医院、儿科和神经病学部、俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心、哥伦布;以及运动神经元疾病科 (JFV-C)、拉菲医院、IIS La Fe、CIBERER、西班牙瓦伦西亚大学。
慢性骨髓性白血病(CML)是一种以BCR-ABL癌基因为特征的髓增生性疾病。尽管用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)进行了高度治疗,但约有30%的患者对该治疗产生了抵抗力。要改善外部,需要确定新的治疗目标。在这里,我们探索了酪蛋白激酶2(CK2),作为CML治疗的潜在靶标。以前,我们在未反应tkis imatinib和dasatinib的患者中检测到Hsp90β丝氨酸226的磷酸化增加。该位点被CK2磷酸化,这也与CML对伊马替尼的抗性有关。在目前的工作中,我们建立了六个新型的伊马替尼和dasatinib-耐药的CML细胞系,所有这些细胞系都增加了CK2激活。A CK2抑制剂CX-4945,诱导亲本和抗性细胞系中CML细胞的细胞死亡。在某些情况下,CK2抑制也增强了TKI对细胞代谢活性的影响。在健康供体的正常单核血细胞和BCR-ABL负HL60细胞系中未观察到CK2抑制作用。我们的数据表明,即使在具有不同机制的TKI机制的细胞中,CK2激酶也支持CML细胞的生存能力,因此代表了潜在的治疗靶标。
图 1. 开发腺嘌呤碱基编辑来纠正 SMN2 外显子 7 C6T。a、未受影响个体和脊髓性肌萎缩症 (SMA) 患者的 SMN1 和 SMN2 示意图。SMN1 中的突变会导致 SMA,因为 SMN 蛋白会消耗,而这可以通过编辑 SMN2 来恢复。b、与 SMN1 相比,SMN2 外显子 7 C 到 T (C6T) 多态性的示意图,其中有碱基编辑器 gRNA 靶位及其估计的编辑窗口。cd、当使用由腺嘌呤脱氨酶结构域 ABEmax 33,38、ABE8.20m 35 和 ABE8e 36 与野生型 SpCas9(面板 c)或 SpRY 37(面板 d)融合的 ABE 时,对 SMN2 C6T 靶向腺嘌呤和其他旁观者碱基进行 A-to-G 编辑,通过靶向测序进行评估。 e,使用 SpRY 或其他宽松 SpCas9 PAM 变体 43 对 SMN2 外显子 7 中的腺嘌呤进行 A 到 G 编辑,通过靶向测序进行评估。图 ce 中的数据来自 HEK 293T 细胞中的实验;n = 3 个独立生物学重复的平均值、sem 和单个数据点。
现在,通过我们的 Beat AML 计划,我们的 AML Master Trial 是一项开创性的合作临床试验,同时测试针对新诊断的 AML 患者的几种靶向疗法。LLS 正在促进多个机构、监管机构、制药和生物技术公司、初级保健医生和患者之间的研究人员之间的合作,以开发有效的个性化疗法来治疗 AML 患者。根据我们的 LLS 总裁兼首席执行官 Louis DeGennaro 博士的说法,我们的 Beat AML Master Trial 证明了我们有能力召集医学和研究界大胆思考和采取行动,为血癌患者寻找新的、更好的治疗方法,我们的目标是加快精准的突破性疗法到达急需它们的患者的速度。