保持坚强,继续前进。在每一天中发现积极的一面。做自己最好的患者代言人。让我的生活变得更好。接受、学习并专注于当下。学会过一种不同的生活。突然的生活改变——保持积极。等待、担忧、焦虑/高兴我还活着!每天拥抱新常态。5 年,41 次输液,持续疲劳。耐心、积极的态度、希望和信念。一次次测试,我会活下来的!治疗、疲劳、治疗、疲劳和生存。热爱生活,每天过得更好。我不回头只向前看。到目前为止,一切都很好,活出生活。冥想、正念、健康、信念和乐观。在充满不确定性的生活中寻找快乐。观察、等待、治疗、重整旗鼓、休息、重新充满活力。很幸运能做得这么好!需要学习和治愈才能大开眼界。感觉很棒:不确定的旅行计划很烦人。重拾信心、冥想、节食、正念、感恩。警惕的等待可以成为警惕的担忧。可怕、昂贵、感恩、祝福、希望、信念。感谢上帝赐予干细胞移植!不知道会发生什么。非常感激,我爱我的生活。诊断;害怕;测试;治疗;等待;希望。我更加慷慨,更少不耐烦。日复一日地接受治疗。活在当下,接受明天,忘记昨天。你从未意识到自己拥有的力量。挑战我们的心灵。生活是我们创造的。以美丽的方式生活。
摘要:基于实体癌免疫疗法的成功,免疫策略的开发和设计在过去几年中已成为急性髓系白血病 (AML) 中越来越重要的课题。范围从抗体药物偶联物、阻断程序性细胞死亡蛋白 1 (PD1)、细胞毒性 T 淋巴细胞抗原 4 (CTLA4) 或 T 细胞免疫球蛋白和粘蛋白结构域 3 (TIM3) 的免疫检查点抑制剂,到基于 T 细胞的单克隆和双特异性 T 细胞接合抗体、嵌合抗原受体-T 细胞 (CAR-T) 方法和白血病疫苗。目前,有许多物质正在开发中,多项 I/II 期研究正在进行中。这些试验将有助于我们加深对 AML 发病机制的了解,并促进 AML 中最佳的免疫治疗策略。我们在此讨论免疫疗法的作用方式,并概述可用的数据。
• 我们进行了一项单中心回顾性队列研究,以调查 KMT2A 突变对在俄亥俄州克利夫兰诊所基金会接受治疗的 AML 成年患者(≥18 岁)总体生存率 (OS)、无事件生存率 (EFS) 和临床反应率的影响。 • 根据 KMT2A 状态对患者进行分类:KMT2A 野生型 (wt-KMT2A)、re-KMT2A、SNV-KMT2A 和 KMT2A-PTD。 • 突变的 KMT2A (mt-KMT2A) 包括 re-KMT2A、SNV-KMT2A 和 KMT2A-PTD。re-KMT2A 由细胞遗传学、FISH 或 RNA 融合下一代测序 (NGS) 面板确定。 • 使用 DNA NGS 面板确定 SNV-KMT2A,使用 RNA 融合 NGS 面板确定 KMT2A-PTD。 • OS 计算时间为诊断日期至死亡日期或最后一次随访日期(以较早者为准)。 • EFS 计算时间为治疗开始日期至首次出现难治性疾病、疾病进展或因任何原因死亡的日期。 • 使用 Kaplan-Meier 方法估计生存概率,使用对数秩检验评估组间差异。多变量回归已针对混杂因素进行调整 • 多变量回归已针对混杂因素进行调整。
工业或实验室应用中,全面管控的制程设有最高的纯度和品质,其中包含,其中包含去离子水或较低等级的超纯水。对于最初的工业水处理以及为,必须准确控制和确树脂的两阶段来影响全部阳离子和阴离子的去除。实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换 实保持水的物理特性、参数和浓度。去离子系统使用离子交换,gf piping Systems为这些严苛的黏着和过滤过程提供高品质的系统,满
急性髓系白血病 (AML) 在临床和遗传学上是一种异质性疾病,其特征是异常造血祖细胞的克隆扩增。精准医疗的基因组方法已被用于指导针对 AML 患者亚群的靶向治疗,例如,针对 IDH1/2 突变患者使用 IDH 抑制剂,针对 FLT3 突变患者使用 FLT3 抑制剂。虽然针对基因突变的下一代测序已经改善了治疗结果,但由于可操作靶点的普及率低,只有一小部分 AML 患者受益。近年来,采用较新的功能技术进行定量表型分析和患者衍生的化身模型,增强了广义功能精准医疗方法的潜力。然而,功能方法需要对多个变量(例如功能参数、药物暴露时间和药物浓度)进行严格的标准化,以便进行体外预测。在这篇综述中,我们首先总结了用于 AML 治疗的基因组和功能治疗生物标志物,然后总结了与这些方法相关的挑战,最后总结了加强精准医疗实施的未来策略。
简介黑色素瘤占皮肤癌相关死亡的绝大多数。黑色素瘤具有高免疫原性,这使得该疾病成为免疫疗法 (1) 的合适靶点,免疫疗法利用患者自身的免疫系统对抗肿瘤 (2)。早期的免疫治疗方法涉及使用细胞因子和干扰素,但效果甚微且毒性很大。使用细胞毒性 T 淋巴细胞相关蛋白 4 (CTLA-4) 和程序性细胞死亡蛋白 1 (PD-1) 等负性免疫检查点分子作为治疗靶点彻底改变了癌症免疫疗法。免疫检查点抑制剂 (ICI) 首次用于晚期黑色素瘤患者,并显示出良好的效果 (3)。然而,许多患者会产生多种耐药机制,从而降低治疗的反应率 (4)。髓系抑制细胞 (MDSC) 代表具有免疫抑制功能的异质性髓系细胞群,已知在包括黑色素瘤在内的各种癌症中富集 (5–7)。MDSC 的临床意义已引起关注,因为有报告显示,MDSC 水平升高与不同癌症实体的不良临床结果和较差生存率呈正相关 (8, 9)。此外,一些报告强调了 MDSC 数量高与 ICI 反应较差之间的相关性。这是因为 MDSC 能够培养免疫抑制性肿瘤微环境,从而阻碍 ICI 的疗效 (10–12)。目前针对 MDSC 的策略并不完全有效,因为这些髓系细胞具有异质性,并且
摘要 简介:尽管急性髓系白血病 (AML) 的治疗取得了进展,但长期生存率仍然很低。1994 年,有人提出白血病干细胞 (LSC) 在复发和难治性疾病中起着关键作用。LSC 能够通过几种独特的机制进行自我更新、增殖、分化、免疫逃避和耐药性。最近的白血病药物开发计划包括针对 LSC 的努力。对于 LSC,此类药物设计的挑战是找到一种方法来选择性地靶向 LSC,同时保留正常的造血干细胞 (HSC)。 涵盖的领域:在这篇综述中,我们探索了科学文献中关于独特的 LSC 生物学和生理学的不断发展的知识,同时注意到多年来已设计的几种针对这一亚群白血病细胞的药物。我们的综述讨论了嵌合抗原受体 T 细胞、单克隆抗体、针对细胞表面标志物的抗体-药物偶联物、信号通路靶标、促凋亡剂、表观遗传调节剂等。专家意见:随着我们对 LSC 复杂病理生理学的理解不断加深,显然,要成功靶向此类异质细胞,需要采用深思熟虑的多模式方法。
摘要:急性髓系白血病 (AML) 是一种克隆性疾病,其特征是髓系原始细胞 (母细胞) 的基因畸变,导致其成熟/功能缺陷以及在受影响个体的骨髓 (BM) 和血液中增殖。目前的强化化疗方案可使 50% 至 80% 的 AML 患者完全缓解,具体取决于他们的年龄和所涉及的 AML 类型。虽然钙信号传导的改变已在实体肿瘤中得到广泛研究,但对于钙在大多数血液系统恶性肿瘤(包括 AML)中的作用知之甚少。我们发表本综述的目的是提高人们对这一问题的认识并介绍 (i) 钙信号在 AML 细胞增殖和分化以及造血干细胞静止中的作用;(ii) 线粒体、代谢和氧化应激之间的相互作用;(iii) BM 微环境对 AML 细胞命运的影响;最后 (iv) 化疗治疗改变 AML 细胞中钙稳态的机制。
FLT3 受体在大多数急性髓系白血病 (AML) 母细胞中过度表达。FLT3 突变是 AML 中最常见的基因变异,在约三分之一的新诊断患者中发现。FLT3 内部串联重复突变 (FLT3-ITD) 与复发率增加和总体生存率较低有关。已发现多种 FLT3 信号传导的小分子抑制剂,其中两种(米哚妥林和吉利替尼)目前已在美国获批,还有更多抑制剂正在临床试验中。尽管取得了重大进展,但通过继发性 FLT3 突变、平行通路上调和细胞外信号传导对 FLT3 抑制剂产生的耐药性仍然是一项持续挑战。克服耐药性的新型治疗策略正在积极的临床开发中,包括将 FLT3 抑制剂与其他抗白血病药物相结合、开发新的 FLT3 抑制剂和 FLT3 靶向免疫疗法。关于 FLT3 突变 AML 的多个问题仍然存在。在这篇评论中,我们重点介绍了该领域目前最有趣的几个争议,包括 FLT3 抑制剂在维持治疗中的作用、造血细胞移植在 FLT3 突变 AML 中的作用、FLT3 抑制剂在 FLT3 野生型疾病中的应用、非典型 FLT3 突变的意义,以及最后,关于克隆进化的新问题。