• 前往乙肝病毒流行地区的旅行者; • 因工作接触血液的人; • 有患更严重肝炎风险和/或有医源性感染风险的人,包括患有慢性肝病的人、正在接受或即将接受血液透析的成年人、器官移植接受者、免疫功能低下者、血液制品接受者和发育迟缓者。这些群体中的人通常已通过其主要或专业提供者接种疫苗。
众所周知,所有成年人都需要接种某些疫苗,以保护自己和周围的人免受常见和严重疾病的侵害。然而,年龄和特定健康状况等因素使一些成年患者比年轻、健康的成年人更容易患病和出现并发症。患有糖尿病、心脏病和肺病等慢性病的患者更容易因疫苗可预防的疾病而出现严重并发症,包括长期患病、住院甚至死亡。因此,路易斯安那州免疫计划强烈建议医疗服务提供者在 COVID-19 大流行期间继续为高风险成年患者接种疫苗。这一优先群体还应包括妊娠晚期的女性、可能因职业危害而需要接种疫苗的成年人以及从事可能增加其感染传染病风险的行为的成年人。
摘要 目的 评估在初级 HPV 宫颈筛查计划中使用 Aptima 信使 RNA (mRNA) 高危人乳头瘤病毒 (HR-HPV) 检测与 DNA HR-HPV 检测的影响。设计 通过 HPV 初级宫颈筛查跟踪一个假设队列 3 年。背景 英格兰。参与者 一个假设的 25-65 岁女性队列,在国家医疗服务体系 (NHS) 宫颈筛查计划 (CSP) 中接受首次呼叫或常规召回检测。方法 使用来自 CSP (2017/18) 和 HORIZON 研究的数据参数化的决策树。使用来自 FOCAL 和 GAST 研究的数据、其他 DNA HPV 测试以及单向和概率敏感性和情景分析进行不确定性分析,以检验结果的稳健性。干预措施 Aptima mRNA HR-HPV 检测和 DNA HR-HPV 检测(cobas 4800 HPV 检测)。主要结果指标主要:该群体的阴道镜检查总数和总费用。次要:HPV 和细胞学检查总数、失访人数。结果在基线时,对于 225 万女性人群,如果使用 Aptima mRNA 检测代替 DNA 检测,估计可以节省 1,540 万英镑(95% 可信区间 (CI) 650 万至 2,410 万英镑)并避免 28,009 例(95% CI 27,499 至 28,527)不必要的阴道镜检查,减少 90,605 例不必要的 HR-HPV 检查和 253,477 例细胞学检查。这些节省是由于 mRNA 组中 HPV 阳性样本数量较少。当与其他主要 HPV 筛查试验的数据进行比较时,结果表明使用 Aptima mRNA 检测在每种情况下都可以节省成本并减少检测。结论 与 DNA 检测相比,使用 Aptima mRNA 检测几乎肯定会节省成本并减少不必要的测试和程序,从而使 NHS 和 CSP 中的女性受益。